2023年上海副高（中医儿科学）考试考前冲刺卷.docx

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1、2023年上海副高（中医儿科学）考试考前冲刺卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.哪5种儿童肾脏病不引起高血压A.肾结核B.肾囊肿C.糖尿病性肾小球硬化D.慢性肾小球肾炎E.慢性肾盂肾炎2.肾病综合征并发低钾血症的主要原因是A.摄入量少B.水肿消退或激素治疗期大量钾随尿排出C.碱中毒D.组织修复消耗E.以上都不是3.急性肾炎的水肿多为非凹陷性的，原因是A.一般水肿不重B.起病急，皮肤张力强C.间质液含较高蛋白质D.皮下脂肪多E.以上均不是4.急性肾炎患者哪种肾小球细胞增生最显著A

2、.肾小球毛细血管内皮细胞B.肾小球血管间质细胞C.肾小球足细胞D.肾小球囊壁层上皮细胞E.肾小球囊脏层上皮细胞5.急性肾小球肾炎急性肾功能不全时进行腹膜透析的适应证中，下列哪点不正确A.液体超负荷，出现肺水肿、心力衰竭或严重高血压B.严重高钾血症经一般治疗无效或血钾6.5mmol/LC.严重代谢性酸中毒而液体超负荷，不宜补碱性溶液者D.高氮质血症，BUN35.7mmol/LE.低钠血症伴休克者6.小儿时期同时存在蛋白尿和血尿的常见疾病是A.肾肿瘤B.肾盂积水C.急性肾小球肾炎D.肾结石E.肾病综合征7.急性。肾炎低盐饮食每日供盐量为A.0.51gB.12gC.23gD.34gE.45g8.狼疮

3、性肾炎最常见的病理类型是A.轻微肾小球疾病B.局灶性节段性病变C.弥漫性增殖性肾炎D.硬化性肾小球肾炎E.未分类的肾小球肾炎9.急性肾衰竭并发感染时多见于下列哪项感染A.链球菌和真菌感染B.胃肠道酵母菌和革兰阳性杆菌感染C.金黄色葡萄球菌和革兰阴性杆菌感染D.隐球菌和革兰阳性球菌感染E.金黄色葡萄球菌和革兰阳性杆菌感染10.急性肾衰竭少尿期饮食应选择高糖、低蛋白、富含维生素的食物。蛋白质每天每公斤给予A.0.3gB.0.4gC.0.51.0gD.1.01.5gE.1.52.0g11.8岁小儿，咽痛2天后，面部及下肢轻度水肿2周入院，尿有时微红色。患儿从5岁起面色不红润，纳差，夜间排尿23次（原

4、01次），曾作尿常规，发现尿蛋白少，红细胞58个Hp入院时血压1712kPa（13090mmHg）。尿常规：蛋白少量（+），白细胞02HP，红细胞610HP（离心法）。血常规：红细胞2.410L，血红蛋白8gdL最可能的诊断是A.急性肾炎伴贫血B.慢性肾炎急性发作C.慢性肾炎D.肾炎性肾病E.以上都不是12.患儿，男，10岁，因全身水肿、肉眼血尿1周入院。入院前1个月曾患猩红热。尿常规：蛋白（+），红细胞满视野，红细胞沉降率42mmh，C330mgdL入院后给青霉素、无盐饮食，2周后水肿消退，但尿蛋白（+），红细胞2030HP，血胆固醇10.5mmolL，血清白蛋白25gL，补体C350mgd

5、L（50100mgdL）。最可能的诊断是A.急进性肾炎B.具肾病表现的急性肾炎C.肾炎性肾病D.普通型急性肾炎E.狼疮性肾炎13.男孩，8岁，水肿5天，伴血尿、尿少3天入院。体检：颜面、双下肢明显水肿，烦躁、气促，呼吸32次分，心率：110次分，两肺底可闻少量湿啰音，血压：1610.6kPa，肝肋下1cm，尿常规：蛋白（+），红细胞2030HP，目前应首先采取的措施是A.应用止血药物B.应用甘露醇C.应用呋塞米（速尿）D.应用降压药E.应用洋地黄药物14.8岁男孩，脸面水肿月余，近一周来加剧，下肢为甚。血压16.812kPa（12690mmHg），下肢水肿（+），尿蛋白（+），RBC（+），血

6、总蛋白4.9gdL，白蛋白2.4gdL，胆固醇250mgdL。C3低于正常。最可能的临床诊断是A.急性肾炎B.急进性肾炎C.慢性肾炎D.单纯性肾病E.肾炎性肾病15.10岁患儿，近一年来反复水肿，病前无明显前驱感染史，曾用泼尼松治疗半年，效果不明显。查体：发育营养差，面部及四肢明显凹陷性水肿，血压17.312kPa（13090mmHg），肺部无异常，腹膨隆，有腹水征，肝在右肋下2cm。血常规：血红蛋白11gdL，血浆总蛋白4.2gdL，白蛋白1.8gdL，球蛋白2.4gdL，胆固醇280mgdL，尿素氮24mgdL。尿常规：蛋白（+），红细胞510HP。最可能的诊断为A.急性肾炎B.单纯性肾炎

7、C.慢性肾炎D.肾炎性肾病E.急进性肾炎16.患儿，男，9岁，眼睑水肿3天，伴茶色尿，血压1612kPa，2周前有发热、咽痛。尿常规：蛋白（+），红细胞：4050HP，白细胞810HP，该患儿最可能的临床诊断是A.急性肾盂肾炎B.肾炎性肾病C.急性肾炎D.IgA肾病E.狼疮性肾炎患儿为男性，无多系统损害表现，不应考虑。17.患者5岁，因水肿、血尿5天入院。2天来食欲低下，伴呕吐56次，腹泻2次，尿量少，每日100500ml，尿蛋白（+），RBC满视野，血压2012kPa，心肺无异常。此患儿24小时进入液体量的计算A.50mL/kg+前一日尿量+吐、泻水量B.60mL/kg+前一日尿量+吐、泻水

8、量C.30mL/kg+前一日尿量+吐、泻水量D.20mL/kg+前一日尿量+吐、泻水量E.10mL/b+前一日尿量+吐、泻水量18.女，10岁。3年前感冒后曾有过眼睑水肿，数天后水肿自消，此后有时晨起眼睑轻度水肿，午后即消。2年来夜尿增多。查尿素氮11.8mmolL，血红蛋白80gL。最可能的诊断是A.急性肾炎伴贫血B.慢性肾炎急性发作C.肾炎性肾病D.肾盂肾炎E.急进性肾炎19.6岁小儿，因咳嗽1周后，伴尿量少，水肿，逐渐加重20天入院，无肉眼血尿。入院时血压13.39.3kPa（10070mmHg），全身明显水肿，有腹水。尿蛋白（+），白细胞01HP，红细胞02HP（离心法），血胆固醇36

9、0mgdL，总蛋白4.5mgdL，白蛋白占35%，尿素氮24mgdL经抗感染、利尿、肾上腺皮质激素治疗，2周后肿退，尿蛋白转阴，尿素氮降到16mgdL考虑诊断为A.肾炎性肾病B.单纯性肾病C.急性肾炎D.慢性肾炎E.以上都不是20.5岁男孩，反复水肿1年余。入院后查：尿蛋白（+），红细胞010个HP，血尿素氮11.5mmoLL，血浆总蛋白为42gL，白蛋白15gL。本例患儿诊断首先考虑A.急性链球菌感染后肾炎B.急进性肾炎C.单纯性肾病D.肾炎性肾病E.病毒性肾炎21.10岁男孩，半个月前曾患猩红热，近3天发现患儿眼睑水肿，且逐渐加重，尿色深如水。确诊急性链球菌感染后肾炎的主要依据是A.尿常规

10、检查B.肾功能C.肾脏B超D.尿RBC形态学检查E.血清补体C3降低和ASO滴度增高22.3岁患儿，面部、腹部水肿1周。体检：血压10060mmHg，颜面及下肢水肿（+），腹水征（+），拟诊肾病综合征。其实验室检查可能有如下表现，但除了A.血清血蛋白减少B.血清胆固醇增高C.血ASO升高D.尿蛋白（+）E.血清肌肝0.5mg/dL23.2岁男孩，反复惊厥1天，昏迷半天，病前1周有扁桃体炎史。查体：血压26.616.0kPa，心肺无异常，视神经乳头边缘模糊。尿蛋白（+），红细胞（+），血尿素氮14mmolL，血电解质正常。血红蛋白85gL，血细胞比容27%。该患儿首先应做何处理A.需紧急静脉用降

11、压药物B.静脉使用毛花苷CC.静脉使用呋塞米或利尿酸D.青霉素控制感染E.透析治疗24.发病机理和临床表现均与X连锁严重型联合免疫缺陷病相似的疾病是A.腺苷脱氨酶缺乏B.X连锁高IgM血症C.嘌呤核苷酸磷酸化酶缺乏D.jak-3缺陷E.网状发育不全25.12岁女孩，因反复患呼吸道感染，故注射丙种球蛋白，注射后出现严重过敏反应，追问病史，得知其患过过敏性鼻炎及类风湿关节炎，其血清IgG3L，IgB0.04gL，IgM200mgHg其可能诊断为A.先天性胸腺发育不全B.X连锁无丙种球蛋白血症C.联合免疫缺陷病D.选择性IGM缺陷症E.选择性IgA缺陷症26.患儿，男，2岁。因上呼吸道感染和肺炎住院

12、3次，近1周腹泻，时而呕吐。查体发育营养差，皮肤有湿疹，心肺正常，血小板70109L。为确诊应进一步检查A.血、便培养B.骨髓穿刺涂片C.血常规D.血清免疫球蛋白测定E.便常规27.关于高IGM综合征，以下哪项是错误的A.为X连锁遗传B.血清IgM正常或增高C.血清IgG增高D.血清I酣增高E.婴儿期易患致死性感染28.男孩，3岁，生后反复患肺炎、腹泻、脑膜炎，2周前因患败血症死亡。曾化验血清IgG7.6L，IgA0.76L，IgB0.056L，细胞免疫功能测定正常，外周血淋巴细胞数正常，骨髓找到浆细胞。最可能的诊断是A.X连锁无丙种球蛋白血症B.选择性IgA缺陷症C.婴儿暂时性低丙种球蛋白血

13、症D.获得性免疫缺陷综合征E.选择性IgM缺陷症29.女婴，10个月，因近半年来经常患上呼吸道感染、肺炎、皮肤感染，经化验确诊为暂时性低两种球蛋白血症，对此病哪项治疗最合适A.长期输注胸腺素B.口服左旋咪唑C.胎儿胸腺移植D.定期输注丙种球蛋白E.并发感染时用适当抗生素30.男孩3岁半。因反复呼吸道感染伴喘曾多次住院，化验血清免疫球蛋白IgG7.06gL，IgA0.03gL，IgM1.65gL，末梢血白细胞计数、分类、血红蛋白、血小板均正常，X线胸片正常，最可能的诊断是A.暂时Ig生低丙种球蛋白血症B.DiGeorge综合征C.选择性IgM缺乏症D.Wiskitt-Aldrich综合征E.选择

14、性IgA缺乏症31.5岁，男孩，反复患皮肤化脓感染、上呼吸道感染及肺炎等，PPD（-）。血常规白细胞9.610L，N0.60，L0.40，血清免疫球蛋白总量低于200mgdL为进一步确诊，以下哪项最关键A.X线检查胸腺B.植物血凝素皮肤反应C.淋巴母细胞转化试验D.直肠黏膜固有层活检找浆细胞E.巨噬细胞移动抑制试验32.男孩，2岁。生后反复患肺炎、腹泻及革兰阴性菌败血症。其血清IgG2L（200mgd1），IgA700mgL（70mgd1），lgM600mgL（60mgd1），外周血淋巴细胞数正常，骨髓找到浆细胞，细胞免疫功能测定均正常。最可能的诊断为A.先天性低丙种球蛋白血症B.选择性IgA

15、缺乏症C.选择性IgM缺乏症D.获得性免疫缺陷综合征E.婴幼儿暂时性低丙种球蛋白血症33.患儿，女，10个月，因反复呼吸道感染就诊。疑为婴幼儿暂时性低丙种球蛋白血症，以下检查中哪一项最有助于诊断A.外周血淋巴细胞计数B.淋巴细胞转化试验C.细胞计数D.T细胞亚群E.血清IgG、IgM、IgA含量测定34.5岁男孩，2个月前患麻疹后经常发生呼吸道感染。体检无阳性发现。血常规白细胞510L，中性粒细胞0.4，淋巴细胞0.6；CD细胞50%，CD细胞35%，CD8细胞25%；血清IgG1.2L，IgM0.6L，IgA0.3L。其可能的诊断为A.中性粒细胞减少症B.选择性tsar缺陷病C.正常儿D.继

16、发性免疫缺陷病E.原发性T细胞免疫缺陷病35.夏季热的发好年龄是A.6个月以下B.1岁以下C.2岁以下D.6个月3岁E.6个月5岁36.夏季热暑伤肺胃证的治疗首选方剂是A.竹叶石膏汤B.七味白术散C.白虎加人参汤D.生脉散E.王氏清暑益气汤37.夏季热上盛下虚证的治疗首选方剂是A.六味地黄汤B.白虎汤合生脉散C.温下清上汤D.金匮肾气汤E.人参白虎汤38.夏季热上盛下虚型的病机属A.脾胃亏虚B.脾阳不振C.胃热炽盛D.肝郁脾虚E.脾肾阳虚39.治疗营卫不和汗证的首选方剂是A.生脉散B.当归地黄汤C.玉屏风散D.牡蛎散E.黄芪桂枝五物汤40.汗证的治疗不能选用的方剂是A.六味地黄丸B.玉屏风散C

17、.牡蛎散D.泻黄散E.生脉散41.治疗汗证气阴两虚证的主方是A.牡蛎散B.玉屏风散C.生脉散D.凉膈散E.异功散42.脑瘫分型中最常见的是A.不随意运动型B.肌张力低下型C.共济失调型D.混合型E.痉挛型43.脑瘫的临床特点不包括A.病变在脑部B.进行性脑损伤C.可合并癫痫D.可合并智力障碍E.婴儿期出现症状44.为改善脑瘫患儿的上肢活动能力和精细动作，采取的治疗方法是A.运动疗法B.针灸疗法C.作业疗法D.药物治疗E.推拿疗法45.脑瘫的辨证多采用A.经络辨证B.卫气营血辨证C.三焦辨证D.八纲辨证E.六经辨证46.维生素D缺乏性佝偻病的中医治疗原则是A.健脾平肝，补肾填精B.健脾补肺，益气

18、固表C.健脾益气，补肾填精D.健脾平肝，益气固表E.益气固表，补肾填精47.患儿女性，2岁，面色苍白无华，头汗淋漓，肢软乏力，神情淡漠呆滞，出牙、坐立、行走迟缓，囟门不闭，头颅方大，肋外翻，舌质淡，苔少，指纹淡，脉细无力。选方A.六君子汤加减B.补天大造丸加减C.十全大补丸加减D.玉屏风散合人参五味子汤加减E.益脾镇惊散加减48.治疗过敏性紫癜的总则是A.解毒化瘀B.活血行血C.清热解毒D.疏风清热E.凉血化瘀49.过敏性紫癜病程迁延反复发作者，治宜A.活血化瘀B.活血通络C.清热凉血D.养阴清热E.益气摄血50.诊断过敏性紫癜的必要条件是A.皮肤紫癜B.弥散性腹痛C.组织学检查示以IgA为主免疫复合物沉积D.急性关节炎或关节痛E.肾受累