2023年主治医师（普通外科）考试模拟卷（5）.docx

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1、2023年主治医师（普通外科）考试模拟卷（5）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.治疗乳房纤维腺瘤的方法主要是手术切除，其主要目的和作用是A.美观B.防止长大C.防止变为多发性D.防止影响乳腺功能E.防止癌变2.疝内容物发生绞窄时，下列情况不正确的是A.肠系膜动脉搏动消失B.肠壁失去光泽C.肠壁失去弹性D.肠蠕动迟缓E.疝囊渗液为血性3.在精索前方将腹内斜肌下缘和联合肌腱缝至腹股沟韧带上的疝修补术是A.Ferguson修补术B.assini修补术C.Halsted修补术D.Mc

2、Vay修补术E.疝成形术4.斜疝与直疝最重要的鉴别标准是A.疝块是否降入阴囊B.患者年龄C.疝块的外形D.疝囊颈与腹壁下动脉的关系E.疝块能否回纳5.以下各项中，股静脉血栓形成后可发生的严重致命并发症为A.血栓性静脉炎B.急性肺栓塞C.下腔静脉阻塞D.下肢动脉闭塞导致肢体缺血坏死E.下肢溃疡诱发全身感染6.急性腹痛放射至左右肩部的原因是A.腹腔内炎症导致后腹膜受刺激B.腹腔内炎症导致纵隔炎C.腹腔内炎症刺激膈肌D.炎症导致胸膜受累E.肠扭转牵拉肠系膜7.外伤性腹腔实质脏器破裂，确诊中最有意义的检查方法是A.血压与脉搏的观察B.超声波检查C.血红蛋白值及红细胞计数观察D.腹腔穿刺E.腹部X线平片

3、8.胃十二指肠溃疡外科治疗适应证中，比较强烈的是A.年轻的溃疡病患者B.瘢痕性幽门梗阻C.亚急性溃疡穿孔D.穿透性十二指肠溃疡E.呕血9.下列急性化脓性腹膜炎的常见病因，错误的是A.溃疡病急性穿孔B.急性阑尾炎穿孔C.肠管损伤破裂D.直肠下段损伤E.腹内脏器炎症的扩散10.下列不是胃溃疡并发症的是A.穿孔B.出血C.梗阻D.癌变E.低钙血症11.胃迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡的理论基础是A.消除了神经性胃酸及胃泌素分泌B.刺激了胃窦部G细胞分泌C.刺激了乙酰胆碱的释放D.抑制黏液细胞分泌碱性黏液E.抑制主细胞分泌胃蛋白酶原12.胃、十二指肠溃疡愈合过程中所形成的瘢痕可以造成幽门梗阻，从而需要

4、外科手术治疗，其约占外科治疗溃疡病患者的A.11%30%B.31%40%C.41%50%D.51%60%E.61%70%13.有关胃癌外科治疗，下列选项错误的是A.、期胃癌以根治性切除为主B.期胃癌争取根治性切除C.期胃癌争取根治性切除，术后化疗D.期胃癌应列为手术禁忌E.腹部触及肿块仍可争取手术切除14.下列导致肠梗阻的原因中，不应考虑立即手术治疗的是A.小肠扭转B.小肠粘连C.成年人肠套叠D.急性肠系膜上动脉血管闭塞E.回盲部肿瘤15.诊断慢性阑尾炎，最重要的是A.慢性右下腹隐痛史B.有过典型的急性发作病史C.右下腹有轻度压痛D.X线钡餐检查阑尾未显影E.排除阑尾以外疾病的可能16.下列关

5、于缺水的叙述错误的是A.高渗性缺水，细胞内缺水细胞外缺水B.低渗性缺水，细胞间液缺水血浆缺水C.中度等渗性缺水时，细胞内液变化不大D.高渗性缺水时，缺水缺钠E.低渗性缺水时，细胞外液缺水细胞内液缺水17.水中毒时体液渗透压的改变特点是A.细胞内低渗、细胞外高渗，体液容量增多B.细胞内高渗、细胞外低渗，体液容量增多C.细胞内、外液均呈高渗状态而体液容量增多D.细胞内、外液均呈低渗状态而体液容量增多E.细胞内、外液均呈等渗状态而体液容量增多18.慢性肠梗阻，反复呕吐所引起的缺水是A.等渗性B.高渗性C.低渗性D.原发性E.混合性19.下列症状中不是低血钾临床表现的是A.肌肉软弱无力，甚至四肢软瘫B

6、.腹胀、肠麻痹C.心慌、心率快、甚至心律失常D.尿量明显减少，出现大量蛋白及管型E.低钾、低氯性碱中毒，可出现手足抽搐20.下列关于体内酸碱代谢失调时的叙述，错误的是A.代谢性酸中毒、代谢性碱中毒，临床上均可有血钾过低B.代谢性酸中毒、代谢性碱中毒，临床上均可有（HCO）的升高C.代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒，临床上均可有pH下降D.代谢性碱中毒，呼吸性酸中毒，临床上均可有PaCO2CP的升高E.代谢性酸中毒、呼吸性碱中毒，临床上均可有（HCO）下降21.代谢性酸中毒时血气分析主要参数变化是A.pH<7.35，PaCO2，AB，SB，TCO2，BB，BE<3-3B.pH=7.35，P

7、aCO2，AB，SB，TCO2，BB，BE<3+1C.pH>7.35，PaCO2，AB，SB，TCO2，BB，BE<3+2D.pH=7.35，PaCO2，AB+，SB，TCO2，BB，BE<3+3E.pH<7.35，HCO，PaCO2，AB，SB，TCO2，BB，BE<-322.高位小肠梗阻早期酸碱平衡紊乱的表现为A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合型酸中毒23.幽门梗阻患者，血氯83mmol/L，钾3.2mmol/L，应给以A.10%葡萄糖溶液加氯化钾B.复方氯化钠溶液C.1.25%碳酸氢钠加氯化钾D.2%氯化铵溶液加氯

8、化钾E.生理盐水加氯化钾24.关于输血原则的描述正确的是A.输同型血，交叉配血的主侧和次侧都不凝B.紧急情况可尽量输O型血给其他血型的受血者C.只要交叉配血主侧不凝，就可以输血D.只要血型相同，可不做交叉配血E.第一次配血相合，输血顺利，第二次接受同一献血员，血液不必做交叉配血25.短期内输库存血5000ml，患者容易发生的酸碱平衡紊乱是A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒26.下列关于休克的叙述，正确的是A.休克可分为休克代偿期、休克抑制期和休克期三个阶段B.革兰氏阴性细菌感染不会引起高排低阻型休克C.治疗休克应尽早使用血管收缩剂升

9、压D.休克时血糖下降E.无论哪种类型的感染性休克，很早即可出现过度换气27.下列关于合并心脏病的患者手术前准备的叙述，错误的是A.急性心肌炎除急症抢救外，手术推迟B.风湿性心脏病的患者手术耐受力差C.非发绀型先天性心脏病的患者手术耐受力好D.发生心力衰竭的患者，最好在心力衰竭控制1个月后再手术E.心肌梗死患者6个月后再手术28.休克时最能反映组织细胞是否缺氧、缺氧程度、休克是否好转的主要实验室检查为A.动脉血二氧化碳结合力B.动脉血pHC.动脉血乳酸含量D.血清钾离子浓度E.血清乳酸脱氢酶含量29.抗休克首要且基本的措施为A.改善周围血管张力B.改善心功能C.补充血容量D.纠正酸中毒E.防止急

10、性肾衰竭30.休克失代偿期微循环变化主要为A.微循环的收缩期B.微循环的扩张期C.微循环的衰竭期D.直接通道开放E.动静脉短路开放31.椎管内麻醉时麻醉平面达T4后引起心率减慢，其主要原因是A.支配心脏交感神经节前纤维阻滞B.血压下降C.右房压下降D.窦弓反射E.肾上腺素能神经纤维阻滞32.吸入麻醉前，常规使用抗胆碱药物的主要目的是A.有效地防止支气管痉挛B.减少胃肠道蠕动C.减少呼吸道及唾液分泌D.减少麻醉药的用量E.减轻麻醉过程中交感神经的过度兴奋33.全身麻醉后，肺泡通气是A.自主呼吸时下肺好于上肺B.控制呼吸时下肺好于上肺C.自主呼吸时两肺相等D.控制呼吸时两肺相等E.不论自主呼吸还是

11、控制呼吸都是上肺通气好于下肺34.急性肾衰竭少尿期可出现的血生化变化是A.高钾、高钠、高磷、高钙、低镁、低氯B.高钾、低钠、低磷、低钙、高镁、低氯C.高钾、低钠、高磷、低钙、高镁、低氯D.高钾、高钠、低磷、高钙、低镁、低氯E.高钾、高钠、高磷、高钙、高镁、高氯35.下列哪些麻醉后患者须去枕平卧6小时A.硬脊膜外麻醉B.局麻加强化C.全身麻醉后患者完全清醒拔除气管插管后D.骶管阻滞E.腰麻36.治疗ARDS最有效的方法是A.治疗原发病B.维持循环C.治疗感染D.呼气终末正压通气或间歇性强制通气E.应用肾上腺皮质激素37.下列防止术后肺不张的措施，错误的是A.术后锻炼深呼吸B.急性上呼吸道感染患者

12、应先控制感染C.防止术后呕吐物吸入D.及时用镇咳药控制咳嗽E.嗜烟者应术前一周禁烟38.下列有关肠内营养的论点，不正确的是A.肠内营养途径优于肠外营养，因而只要肠道有功能就应行肠内营养B.肠内营养不可能发生高血糖和高渗性酮症昏迷C.匀浆膳（一般膳食的匀浆化）渗透压较低，较肠内营养容易发生胃肠道及代谢并发症D.要素饮食因渗透压较高，较多发生胃肠道和代谢并发症E.肠内营养可防止肠黏膜萎缩和维护胃肠道黏膜的防御系统39.细胞外液的钠太多，而细胞外液容量不足，其临床表现为A.尿少、口渴、尿比重低B.尿少、口渴、尿比重正常C.尿少、口渴、尿比重高D.尿多、口渴、尿比重高E.尿多、口渴、尿比重正常40.低

13、渗性脱水的初期，人体的自身调节是为了A.维持血容量B.防止代谢性酸中毒C.防止氮质血症D.维持体内晶体渗透压E.维持神经系统的正常功能41.造成低钾血症的原因中，不包括A.摄入不足与补充不足B.从肾脏排出过多C.胃肠道丧失D.钾向组织内转移E.水分丧失过多42.低钾性碱中毒时，尿液呈酸性的原因为A.尿中排出过多的NaHCO3B.肾小管H+和NH的生成和排出减少C.血清钙的减少D.肾小管排K+减少、排H+增多E.以上都是43.除低钙血症外，最易引起Trousseau征阳性的是A.高钙血症B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.低钾血症E.呼吸性酸中毒44.气管切开的患者，每日呼吸所蒸发的水分约为A.

14、500mlB.1000mlC.1500mlD.2000mlE.以上都不是45.病员因刀伤致胃穿孔，腹腔出血约1500ml，该血正确的处理为A.部分回输B.全部回输C.稀释后回输D.过滤后回输E.不能回输46.关于休克代偿期微循环变化，错误的是A.动静脉短路开放B.直捷通路开放C.微动脉收缩D.微静脉收缩E.毛细血管内血液郁积47.下列不是大量快速输血引起出血倾向的原因的是A.体内凝血因子被稀释B.凝血因子V、的耗损C.血小板减少D.钙离子减少E.酸碱平衡失调48.多巴胺在治疗休克时所起的作用，错误的是A.增加心排出量B.扩张肾动脉C.加强心肌收缩力D.收缩肠系膜动脉E.对四肢小动脉起收缩作用49.休克患者的理想体位为A.头低足高位B.平卧位C.侧卧位D.头和躯干抬高2030，下肢抬高1520体位E.头部水平位，下肢抬高1050.快速失血25%后，下列改变错误的是A.肾小球滤过率明显下降B.血液内皮质激素增高C.全身血管收缩D.尿液中排钠增加E.血压下降和心动过速