2023年副高（神经内科学）考试模拟卷.docx

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1、2023年副高（神经内科学）考试模拟卷本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.发病率最高的Creutzfeld-Jakob病是A.家族型B.医源型C.家族型和变异型D.散发型E.变异型2.Creutzfeld-Jakob病中晚期可出现典型的脑电图改变，对其描述正确的是A.不规则棘-慢波B.周期性尖波，约每秒1次反复出现C.低电位活动D.局灶性慢波E.泛化性放电3.目前抗HIV药物不能将病毒完全从体内清除，是由于该药物的A.耐药性B.抗毒能力C.以上都包括D.依从性E.毒性4.新型隐球

2、菌脑膜炎患者出现视力丧失，眼球突出，面瘫和听力下降的原因主要是A.新型隐球菌侵害颅神经B.脑底蛛网膜粘连，引起多数颅神经受损C.脑干神经核的损伤D.小肉芽肿压迫E.结节脓肿压迫颅神经5.新型隐球菌感染的成年患者应用两性霉素B，通常维持用药时间为A.6周B.2周C.12周D.4周E.8周6.应用两性霉素B治疗成人新型隐球菌脑膜炎患者，首次剂量为A.30mgB.1mgC.1mg/kg体重D.0.3mg/kg体重E.3mg/kg体重7.脑型肺吸虫病广泛分布，是由于食用生或未熟的A.蔬菜B.牛、羊肉C.淡水蟹D.水果E.鱼8.男性，24岁，一向体健。某日晨醒时觉耳后痛，1天后口角歪向左侧，舌右侧味觉减

3、退。他对响声感到非常不适，右眼经常有不适感。无复视、耳鸣、听力下降、肢体无力等。体检：右侧不能皱额，闭目。示齿时口角向左侧歪。在外耳道和耳廓发现疱疹。最正确的诊断是A.听神经瘤B.RamsayHunt综合征C.多发性硬化D.TolosaHunt综合征E.Bell麻痹9.55岁，女性患者，2年来经常出现发作性右面颊痛，拔牙后仍反复发作，每次发作1530秒，进食可诱发，发作间期无异常感觉。查体：右上磨牙全部脱落，右面皮肤粗糙，其他未见异常。诊断考虑是A.丘脑痛B.继发性三叉神经痛C.舌咽神经痛D.牙周炎E.原发性三叉神经痛10.急性炎症脱髓鞘性多发性神经病时，最常累及下列哪个脑神经A.动眼神经B.

4、展神经C.面神经D.三叉神经E.舌下神经11.有关特发性面神经麻痹，下列治疗中错误的是A.大量的B族维生素B.适量的皮质类固醇C.理疗D.康复治疗E.卡马西平12.女性，24岁。因四肢弛缓性瘫痪拟诊急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病收住入院。关于该病人预后的判断下列哪项是错误的？A.病情发展到高峰时可累及到呼吸肌，导致呼吸麻痹B.急性起病，四肢弛缓性瘫痪痊愈可能性极大C.膝反射、肱二头肌反射恢复先于上下肢瘫痪的恢复D.主观感觉障碍恢复较四肢瘫痪恢复快E.遗留有后遗症的可能性不大13.男性，27岁。急性四肢弛缓性瘫痪伴四肢末端可疑对称性痛觉减退2周。下列各项检查有助于诊断及鉴别诊断，除外A.血清钾检

5、查B.腰穿查脑脊液蛋白、细胞C.肌电图检查D.血清肌酶检查E.血清皮质醇及尿17-羟检查14.患者男性，50岁，左侧面部阵发性剧痛2个月，每次发作为突然出现，呈触电样，剧痛难忍，持续数秒钟后可自行缓解，进食及刷牙可诱发，应选什么药物治疗最佳A.止痛片和吲哚美辛(消炎痛)B.肌注杜冷丁C.卡马西平或苯妥英钠D.安定E.苯巴比妥(鲁米那)或氯丙嗪15.女性，40岁。拟诊原发性三叉神经痛，首选治疗方法是A.神经阻滞疗法B.口服卡马西平C.三叉神经周围支切断术D.针刺治疗E.口服地巴唑16.男性，62岁。因左侧面颊部阵发性烧灼样疼痛2月余就诊。每次发作持续10余分钟左右。体检：左侧眼眶下面颊部痛觉减退

6、，咀嚼肌无力，角膜反射似较右侧迟钝。下列哪项处理是正确的？A.积极查找病因，对因处理B.一般无法明确病因，对症处理C.首选卡马西平口服D.手术切断三叉神经周围支E.神经阻滞疗法17.三叉神经痛患者，轻触鼻翼，颊部和舌可以诱发，称为A.触点B.病灶C.板击点D.痛阈E.痛点18.目前治疗三叉神经痛的方法，疗效最为显著的首选A.电凝疗法B.三叉神经感觉根部分切断术C.卡马西平D.维生素B肌注E.封闭疗法19.多发性神经病是四肢远端对称性感觉障碍，自主神经功能障碍是下列哪项神经元瘫痪的临床综合征A.感觉神经元B.单神经元C.下运动神经元D.上运动神经元E.混合神经元20.根性坐骨神经痛，最常见的病因

7、是A.脊椎结核B.椎管狭窄C.腰椎间盘突出D.黄韧带肥厚E.椎管病变21.Bell麻痹急性期，下列哪一种药较为重要A.地巴唑B.加兰他敏C.青霉素D.维生素BE.泼尼松22.AIDP为自限性疾病，症状体征停止进展多在A.2周B.4周C.1周D.3周E.5周23.女性，23岁，发作性头痛、呕吐4年，每月发作12次，持续23个小时，均于月经前发作，头痛前没有明显的预感，发作间期如常人。该患者的病最可能是_A.典型偏头痛B.紧张型头痛C.丛集性头痛D.普通型偏头痛E.基底动脉型偏头痛24.有关典型偏头痛的临床表现，下列哪项说法是正确的A.发作前出现先兆，以视觉先兆多见B.双侧头痛可排除偏头痛C.最常

8、见的先兆为躯体感觉先兆D.头痛发生在先兆后，通常间隔1小时以上E.头颈部活动可使头痛减轻25.偏头痛病人服用麦角胺咖啡因治疗，正确的服法是A.头痛初期服用，每次2片，以后每日2次，每次2片B.头痛初期服用，每次1片，半小时后若无效可再服1片C.头痛初期服用，每次1片，以后每日3次，每次1片D.头痛剧烈时服用，每次2片，每周总量不超过8片E.头痛剧烈时可加用到4片二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.以下哪项反射用于三叉神经的检查A.咽反射B.角膜反射C.辐辏反射D.调节反射E.下颌反射2.关于Broca失语正确的为A.流利型失语B.复述障碍C.命名障碍D.阅

9、读障碍E.书写障碍3.传导性失语的特点有A.复述不成比例受损为其最大的特点B.患者口语表达正常，且听理解正常C.伴有不同程度的书写障碍D.无命名及朗读障碍E.病变部位位于优势半球缘上回皮质或深部白质内的弓状纤维4.以下哪些临床表现表明患者已出现了脑死亡A.自主呼吸停止，须用呼吸机维持换气B.脑干反射障碍，持续时间至少12小时C.脑电图呈一直线，对任何刺激无反应，至少持续30分钟D.过深昏迷，对外界刺激毫无反应E.去大脑强直5.有关观念性失用症正确的是A.患者对复杂精巧动作失去应用的正确观念B.模仿动作一般无障碍C.本质是综合感觉的缺失D.一般是双侧病变所致E.可见于神经官能症6.感觉性共济失调

10、的表现是A.肢体共济失调B.深感觉障碍C.躯干平衡障碍D.凭视觉不能减轻症状E.凭视觉可减轻症状7.下列哪些是深昏迷的表现？A.对疼痛刺激有反应B.无自发动作C.生理反射存在D.对光反射消失E.生命体征平稳8.与瞳孔对光反射有关的结构是A.视神经B.枕叶视中枢C.动眼神经D.外侧膝状体E.瞳孔括约肌9.可引起共济失调的病变部位有A.皮质脊髓束B.脊髓后索C.脊髓丘脑侧束D.脊髓后根E.小脑10.能引起反射性晕厥的情况或诱因有A.恐惧、疼痛或看见出血B.排尿C.咳嗽D.偏头痛E.心律失常11.舌咽、迷走神经麻痹的临床表现有A.吞咽困难、饮水呛咳B.说话声音带鼻音C.患侧软腭活动受限D.患侧咽反射

11、消失E.舌前2/3味觉缺失12.前庭性共济失调可有A.眼震B.眩晕C.误指试验阳性D.温度刺激试验反应消失E.四肢共济运动多正常13.关于不自主运动正确的为A.舞蹈症情绪激动时加剧，随意运动时消失B.手足徐动症表现为肢体近端游走性肌张力增高或减低的动作C.偏身投掷运动以肢体远端受累为主D.肌张力障碍是异常肌收缩引起的缓慢扭转样不自主运动或姿势异常E.痉挛性斜颈是扭转性肌张力障碍的变异型14.关于横贯性脊髓病变正确的是A.受损平面以下双侧痉挛性瘫痪、完全性感觉障碍及括约肌功能障碍B.颈膨大以上病变，产生四肢上运动神经元瘫痪C.颈膨大病变，产生双上肢下运动神经元瘫痪，双下肢上运动神经元瘫痪D.胸髓

12、病变导致痉挛性截瘫E.腰膨大病变出现双下肢下运动神经元瘫痪15.有关假性延髓性麻痹正确的是A.咽部感觉丧失B.吞咽困难、饮水反呛C.下颌反射亢进D.强哭、强笑E.咽反射消失16.上运动神经元瘫痪的特点A.瘫痪肌肉张力高B.腱反射亢进C.病理征阳性D.电测验无失神经电位E.有肌束颤动17.浅昏迷的表现包括下列哪些？A.对疼痛刺激有反应B.存在无意识自发动作C.腱反射存在D.瞳孔对光反射正常E.生命体征无变化18.一侧内囊受损可见病变对侧A.中枢性上、下肢瘫B.中枢性面、舌瘫C.半身感觉障碍，伴自发性疼痛和感觉过度D.同向性偏盲E.Babinshi征(+)19.根型感觉障碍表现为A.受损区域呈节段

13、性感觉障碍B.痛温觉障碍，深感觉及触觉存在C.可有放射性疼痛D.症状在病变对侧E.症状在病变同侧20.引起肌束颤动的病变部位是A.脊髓前角细胞B.舌下神经核或神经根C.脊髓后角D.脊神经节E.脊髓前根21.异常的自发电位包括A.肌强直放电B.纤颤电位C.正锐波D.病理干扰相E.束颤电位22.海绵窦A.位于蝶鞍上部B.后方接受眼静脉C.内有颈内动脉通过D.外侧壁有动眼、滑车神经等通过E.可被面部感染蔓延23.根据动脉瘤壁的结构，超声下动脉瘤分为A.假性B.真性C.夹层D.海绵窦瘘E.梭形动脉瘤24.吉兰-巴雷综合征（Guillain-Barre syndrome）的临床表现不包括A.痪常重于感觉障碍B.常有瞳孔括约肌麻痹C.肌张力常减低D.瘫痪常不对称E.出现吞咽障碍25.关于具有卒中高危风险的短暂性脑缺血发作（ABCD24）的处置，叙述正确的有A.立即每天服用阿司匹林300 mgB.立即给予扩容治疗C.症状出现后72 h内行专科诊断和检查D.一旦诊断明确，即行二级预防，包括寻找个体危险因素E.建议入院治疗