2023年云南主治医师(外科)考试真题卷.docx

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1、2023年云南主治医师(外科)考试真题卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.关于十二指肠溃疡的治疗最佳措是A少食多餐+中枢镇静B保护粘膜+抑酸C抑酸+消除HPD休息+戒烟酒E清除HP+手术 2.胃及十二指肠疾病以出血为主要表现者，其原因鉴别主要依靠A钡餐透视B胃液分析C下胃管D急诊胃镜检查E以上都不是 3.消化性溃疡发病机制的描述中哪项正确A溃疡的形成与胃酸-胃蛋白酶的消化作用有关B十二指肠溃疡患者晚间胃酸分泌相对减少C胃溃疡时胃酸分泌通常偏高D胃酸在胃溃疡发病中的作用可忽略不计

2、E在十二指肠溃疡发病中黏膜防卫力量削弱较胃酸增高更重要 4.下列哪列对诊断消化性溃疡意义最大A钡餐透视局部有压痛，激惹，变形B钡餐透视见龛影C胃液分析为高胃酸D多年周期性腹痛E上腹部压痛 5.慢性胃炎，有胆汁反流，治疗上最好用A肾上腺糖皮质激素B生胃酮C三矽酸镁D胃复安E口服链霉素 6.关于消化性溃疡的临床症状不正确的是A胃溃疡多为餐后疼B十二指肠溃疡多为空腹和夜间疼C消化性溃疡病人均有上腹疼D十二指肠溃疡易发展为穿透性溃疡E球后溃疡易发生大出血 7.消化性溃疡所引起的疼痛，以何者最具特征性A中上腹疼痛B饥饿性疼痛C反复发作性疼痛D节律性疼痛E长期疼痛 8.检查Hp的方法下列哪项不可行A尿素呼

3、气试验BWarthin-Starry银染CGiemsa染色D胃镜下观察E活检标本做尿素酶试验 9.以下关于消化性溃疡的病理哪项是不正确A溃疡呈圆形或椭圆型B直径多小于10mmC溃疡的边缘不整齐D胃溃疡一般比球部溃疡稍大E溃疡愈合不一定要在Hp消失之后 10.消化性溃疡最常见的并发症是A上消化道出血B穿孔C幽门梗阻D癌变E复合溃疡 11.消化性溃疡治疗中不属于抑制胃酸分泌的药物是A氢氧化铝B溴丙胺太林C丙谷胺D雷尼替丁E奥美拉唑 12.下述哪种情况应考虑消化性溃疡发生后壁慢性穿孔A突然剧烈腹痛B全腹肌紧张呈板状C膈下游离气体D病人处于休克状态E腹痛顽固而持续 13.在消化性溃疡的发病机制中最重要

4、的因素是A胃蛋白酶B乙醇C胃酸D反流的胆汁E不规则进食 14.下列何种药物特别适用于症状重、有严重食管炎的患者A法莫替丁B西沙必利C奥美拉唑D硫糖铝E枸橼酸铋 15.慢性萎缩性胃炎治疗哪项不正确A口服抗生素B稀盐酸C维生素B12D硫酸亚铁EH2受体拮抗剂 16.急性糜烂性胃炎的发病原因主要是A胃黏膜缺血，胃酸分泌较多B肾上腺皮质激素分泌增加C黏液分泌不足D前列腺素合成减少E血栓素、白三烯合成增加 17.关于慢性胃体萎缩性胃炎哪项不正确A血清壁细胞抗体阳性B血清内因子抗体阳性C维生素B12吸收试验阳性D血清促胃液素水平下降E固有腺体减少 18.与维生素B12吸收有关的内因子是胃黏膜中哪种细胞产生

5、的A粘液细胞B主细胞C壁细胞DG细胞E肠化生细胞 19.关于穿透性溃疡，下述哪项正确A胃或十二指肠内容物漏入腹腔B常伴有消化道出血C多见于球部后壁溃疡D可引起较剧烈上腹痛，并往腰背部放射E大剂量抗胆碱能药物有效 20.奥美拉唑最适合治疗的疾病是A胃溃疡B十二指肠溃疡C慢性胃炎D胃息肉E幽门管溃疡 21.消化性溃疡的定义，下列哪项不正确A一般是指发生在胃、十二指肠球部的慢性溃疡B指胃肠道黏膜在某种情况下被消化液所消化而造成的溃疡C溃疡形成与胃酸的消化作用有关D溃疡形成与胃蛋白酶的消化作用有关E溃疡是指黏膜缺损不超过黏膜肌层 22.急性胃炎的确诊有赖于A上消化道钡餐B胃镜检查C临床症状D上腹部CT

6、E消化系B超 23.胃黏膜壁细胞总数增加最常见于A胃溃疡B慢性胃炎C应激性溃疡D十二指肠球部溃疡E非溃疡性消化不良 24.关于NSAID引起的胃溃疡，下列哪项错误ANSAID直接损伤上皮BNSAID直接破坏黏膜下血管C病变主要在胃体D主要机制抑制了前列腺素的合成E胃酸的影响较小 25.下列哪种药物不能单独用于治疗消化性溃疡A胶体次枸橼酸铋B阿莫西林C奥美拉唑D硫糖铝E前列腺素E 26.慢性胃炎HP阳性推崇的治疗是A铋剂+抗胆碱能药B质子泵抑制剂+两种抗生素C质子泵抑制剂+铋剂D奥美拉唑+西沙必利EH2受体拮抗剂+吗丁啉 27.胃溃疡好发于A胃大弯B胃体部C胃底部D胃角E贲门 28.血清壁细胞抗

7、体阳性多见于A急性单纯性胃炎B慢性胃窦炎C慢性胃体炎D胃溃疡E促胃液素瘤 29.预防消化性溃疡复发最主要的措施为A抑酸治疗B根除HP治疗C戒烟酒DH2受体拮抗剂维持治疗E避免辛辣食物 30.改善LES功能状态宜选用A山莨菪碱B普鲁苯辛C胃复安D胃欢E奥美拉唑 31.慢性胃窦炎最主要的病因是A胆汁反流B非甾体类消炎药物C吸烟D饮酒E幽门螺杆菌感染 32.下列哪种药物抑酸效果最佳A西米替下B阿托品C硫糖铝D前列腺素EE胶体次枸橼酸铋 33.腐蚀性胃炎的治疗哪项不正确A给予蛋清或牛乳口服B强碱所致者用酸中和C保持呼吸道通畅D剧痛时慎用吗啡E静脉营养 34.浅表性胃窦炎胃镜下可见错误的是A病变多呈弥漫

8、性B粘膜呈红白相间或花斑状C粘液分泌增多D表面常覆盖白色渗出液E粘膜皱襞变平或变细 35.以下哪项不符合对胃体胃炎的描述A由自身免疫引起B内因子抗体可为阳性C酸分泌正常或偶有增多D血清胃泌素常明显增加E临床上少见的一种慢性胃炎 36.慢性胃体炎引起的贫血多系A大细胞性贫血B正细胞性贫血C缺铁性贫血D再生障碍性贫血E溶血性贫血 37.最易发生幽门梗阻症状的溃疡是A胃角溃疡B胃窦溃疡C球后溃疡D幽门管溃疡E胃多发性溃疡 38.降低胃酸最有效的药物是AH2受体拮抗剂B抗胆碱药物C促胃液素受体拮抗剂D质子泵抑制剂E抗酸剂 39.胃溃疡时黏膜防卫力量削弱与下列哪项因素无关AHp感染B胃窦部G细胞遭破坏C

9、胆盐D溶血卵磷脂E吸烟 40.慢性A型胃炎的诊断依据是A上腹部疼痛，恶心，呕吐B血清抗壁细胞抗体阳性Cx线钡餐可见龛影D胃液MAO升高E以上都不是 41.消化性溃疡X线诊断的可靠依据是A局部激惹B局部压痛C局部变形D龛影在胃腔轮廓之外E龛影在胃腔轮廓之内 42.慢性胃炎伴有哪项属于癌前病变A肠化B脐状突起C幽门腺化生D中度以上不典型增生E过形成 43.能杀灭HP的药物有A硫糖铝B胶体次枸橼酸铋C胃复安D胃舒平E阿托品 44.判断慢性胃炎是否属活动性的病理依据是A幽门螺杆菌感染的程度B黏膜糜烂的程度C脓性分泌物的多少D黏膜充血水肿的程度E黏膜有无中性细胞浸润 45.急性胃炎的病因有A急性感染B急

10、性应激C胆汁反流D药物刺激E以上均是 46.血清壁细胞抗体阳性多见于哪种疾病A慢性萎缩性胃体胃炎B慢性萎缩性胃窦胃炎C胃溃疡D胃癌E急性糜烂性胃炎 47.对于胃黏膜有肠腺化生和轻度不典型增生的患者，下列哪项治疗措施不必采取A胡萝卜素B维生素C和叶酸C定期随访D预防性胃切除手术E耐心解释消除恐癌心理 48.胃窦胃炎，下列临床表现哪项不正确A不引起恶性贫血B消化道症状多见C常与溃疡病同在D血清壁细胞抗体多为阳性E可有消化道出血 49.判断胃酸缺乏的指标是A有嗳气，无反酸B呕吐物无酸C进餐后明显腹胀D基础胃酸分泌(BA为零E最大胃酸分泌(MA为零 50.急性糜烂性胃炎的发病机制与下列哪项无关A胃黏膜屏障破坏B黏液分泌减少C氢离子逆向弥散D前列腺素合成减少E环氧化酶活性增强