2023年上海考研西医考试真题卷（2）.docx

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1、2023年上海考研西医考试真题卷（2）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.下述低钾血症的临床表现中，哪些是不恰当的？_A.肌肉软弱无力甚至四肢软瘫B.腹胀、肠麻痹C.尿量明显减少D.神志淡漠、疲乏2.下述哪项不是高渗性缺水的诊断依据？_A.心电图示T波高尖，T间期延长，QRS波增宽B.皮肤弹性差，眼窝凹陷C.血清Na+>150mmol/LD.尿量减少，尿比重大3.下述能导致肾后性肾功能衰竭的为_A.低血容量休克B.盆腔肿瘤压迫输尿管C.四氯化碳D.感染性休克4.下述有关体液

2、的叙述，哪项是恰当的？_A.细胞外液和细胞内液的渗透压一般为290310mmol/LB.血浆约占体重10%C.脑脊液、关节液、消化液都属功能性细胞外液D.细胞内液量在男性约占体重的40%，绝大部分在于骨骼中5.幽门梗阻病人，血氯83毫克当量/升，血钾3.2毫克当量/升，应补给何种液体_A.生理盐水+氯化钾B.10%葡萄糖液+氯化钾C.复方氯化钠液D.1.25%碳酸氢钠溶液+氯化钾6.幽门梗阻导致反复呕吐，最可能导致_A.高氯低钾酸中毒B.低氯高钾碱中毒C.高钾酸中毒D.低氯低钾碱中毒7.有关代谢性酸中毒，下列哪项是恰当的？_A.体内HCO3的减少所引起B.大量呕吐胃内容物引起C.大量利尿引起D

3、.体内H2CO3增高引起8.有关等渗性缺水的补液原则，下列哪项是不恰当的？_A.先给含钠液体B.可给高渗氯化钠溶液C.可给等渗氯化钠溶液D.可给平衡盐溶液9.有关等渗性缺水的症状，下列哪项是不恰当的？_A.手足麻木B.疲乏、头晕C.血压下降D.直立性晕倒10.有关抗利尿激素和醛固酮通过肾对水和钠的调节，下列哪项是恰当的？_A.抗利尿激素释放减少，水分排出减少B.细胞外渗透压增加，可使抗利尿激素分泌减少C.两者分泌同增加，水和钠的排出减少D.醛固酮分泌减少，钠的排出均减少11.有关慢性水中毒的表现，下列哪项不是？_A.凹陷性水肿B.嗜睡C.唾液、泪液增多D.皮肤苍白12.有关缺水的叙述，下列哪项

4、是不恰当的？_A.低渗性缺水细胞外缺水>细胞内缺水B.高渗性缺水细胞内缺水<细胞外缺水C.等渗性缺水时水和钠成比例急剧丧失D.高渗性缺水时缺水>缺钠13.有关体液的组成，下列哪项恰当_A.体液里溶质主要包括无机盐、葡萄糖和蛋白质、脂肪B.体液是一种溶液，由溶剂和溶于其中的溶质组成C.体液的溶质主要包括晶体物质和胶体物质D.体液的溶质主要包括无机盐、葡萄糖和蛋白质14.有关血镁过多的临床表现中，不恰当的为_A.肌震颤B.腱反射消失C.昏迷D.血压下降15.针对高钾血症伴发心律失常的治疗为_A.口服山梨醇B.静脉注射乳酸林格液C.静脉注射乳酸钠D.静脉注射葡萄糖酸钙16.正常人体

5、内血清无机磷的浓度为_A.0.700.95mmoL/LB.0.961.62mmol/LC.2.765.50mmol/LD.1.632.75mmol/L17.治疗呼吸性碱中毒主要为_A.输0.1mmol/L盐酸B.输2%氯化钠溶液C.输平衡盐溶液D.积极处理原发病18.中度缺钠时，下列哪项是恰当的？_A.血清钠在135mmol/L以下B.每公斤体重缺氯化钠0.755gC.肌痉挛性抽痛D.脉压不变19.重度等渗性缺水或休克时，输入大量的等渗盐水，可出现_A.氯化钠过剩B.血钠升高C.中毒D.高氯性酸中毒20.重度低渗性缺水，已有休克，抢救时一般先输入下列哪种液体_A.0.45%氯化钠溶液20030

6、0mIB.5%葡萄糖溶液200300mlC.10%葡萄糖溶液200300mlD.5%高渗氯化钠溶液200300ml21.非溶血性发热反应症状出现后应立即_A.减慢输血速度B.给予阿司匹林C.给予异丙嗪D.给予苯海拉明22.关于输血技术和注意的问题中，下列哪项错误_A.我国目前的抗凝血一般可保存14天B.一般速度下输入12L冷藏血时不需要预热C.不应向输入的血液中加任何药物，以免发生凝血或溶血D.一次输血不应超过4小时，以避免室温下引起细菌繁殖E.应使用带有过滤器的输血器，以便滤出细胞聚集物和纤维蛋白块23.关于自体输血，下列哪种说法是不恰当的_A.自体输血不会发生溶血、发热和过敏反应B.当应用

7、血液稀释回输的方法输血时，最好是先采的先输，后采的后输C.脾破裂或异位妊娠破裂出血手术时，可采用自体失血回输D.预存自体库血的输入时间一般不宜超过10日E.胸、腹腔开放性损伤，超过4小时以上者，被认为是自体输血的禁忌24.因左股骨颈骨折行左髋人工关节置换术，术中因出血较多而输血，输血过程中突然寒战、发热、恶心、呕吐、出汗、皮肤潮红、血压不低，应诊断为_A.输入细菌污染血B.手术切口感染C.过敏性输血反应D.发热性输血反应25.降低输血过敏反应发生率的措施为_A.严格清洗、消毒采血和输血用具B.选用洗涤红细胞C.采用无热源技术配制保存液D.选用一次性输血器26.库血保存时间为_A.3周B.1周C

8、.2周D.10天27.麻醉中的手术病人发生溶血性反应最早征象为_A.寒战、高热B.伤口渗血和低血压C.面部潮红、出现荨麻疹D.呼吸困难、喘鸣28.胃大部切除术，输血150ml后，出现寒战，肌肉注射异丙嗪25mg，继续输血，半小时后，体温39.7，BP70/60mmHg，脉搏160次/分，发绀，意识不清，烦躁不安，可能原因_A.发热反应B.输血后出血倾向C.溶血反应D.细菌污染反应29.溶血反应的早期特征为_A.面色潮红、头痛B.呼吸困难、喘鸣C.腰背剧痛、心前区压迫感D.剧烈寒战、高热30.溶血性反应的治疗下列哪项是错误的？_A.使用抗组胺药物B.保护肾功能C.换血治疗D.防治弥散性血管内凝血

9、31.手术中输血发现手术野渗血不止和低血压，最可能的输血并发症为_A.细菌污染反应B.过敏反应C.循环超负荷D.溶血反应32.输库血每超过800毫升后，应注射_A.安乃近2毫升B.肝素10单位C.5%碳酸氢钠液200毫升D.10%葡萄糖酸钙l0毫升33.输血传播的疾病中，不包括_A.疟疾B.乙型肝炎C.巨细胞病毒感染D.甲型肝炎34.输血后非溶血性发热反应的最主要原因为_A.变态反应B.污染C.致热原D.过敏反应35.输血后非溶血性发热反应多发生在输血后_A.30分钟B.12小时C.34小时D.23小时36.输血可传播以下哪一种疾病？_A.结核B.伤寒C.疟疾D.钩虫病37.输血时细菌污染反应

10、的简单而快速的诊断方法为_A.病人的尿作多次细菌培养B.病人的血作多次细菌培养C.血袋内剩余血作直接涂片检查D.血袋血浆作细菌培养38.输血最严重的并发症为_A.细菌污染反应B.非溶血性发热C.病毒性肝炎D.溶血反应39.下列哪项症状不是输血所致的过敏反应？_A.发热B.面色潮红，皮肤瘙痒C.荨麻疹，血管神经性水肿D.支气管痉挛40.血库保存血液的温度为_A.02B.-50C.46D.6841.血液中各种成分的含量大多随贮存时间的延长而下降，只有下列哪一种例外？_A.红细胞的生活力B.钾离子浓液C.pHD.血小板的活性42.一位术后贫血合并有心功能不全的老年病人，输入以下何种血细胞制品最恰当？

11、_A.浓缩红细胞B.洗涤红细胞C.冰冻红细胞D.少含白细胞红细胞43.有关输血的适应证，下列哪项是不恰当的？_A.贫血或低蛋白血症B.大出血C.消瘦D.严重感染44.有关输血适应证，下列不恰当的为_A.急性失血超过血容量20%时，应输足量全血B.慢性贫血Hb<60g/L，伴明显贫血症状，应输红细胞制品C.稀释性凝血功能障碍应输新鲜冰冻血浆D.血小板生成减少，应输浓缩血小板45.最简便而快速诊断输血中出现细菌污染反应的方法为_A.病人血做细菌培养B.所输血做细菌培养C.所输血液做直接革兰染色涂片D.病人血做补体结合试验46.输血时发生的最常见而严重传播疾病为_A.艾滋病B.疟疾C.梅毒D.输血后肝炎47.受体兴奋剂有_A.苯肾上腺素B.苯苄胺C.异丙肾上腺素D.西地兰48.BP下降在休克中的意义为_A.是细胞缺氧的重要指标B.是诊断休克的唯一根据C.是估计休克程度的主要指标D.是休克最常见的表现49.病人急性呕血800ml，BP80/54mmHg，脉搏：128次/分，呼吸：32次/分，首先应_A.给予强心药B.止血、抗休克治疗C.血管造影检查D.胃镜检查50.病人休克，BP低，脉搏130次/分，尿量20ml/小时，选用哪种血管活性药物最适宜_A.多巴胺B.去甲肾上腺索C.异丙肾上腺素D.肾上腺素