2023年河北胸心外科(医学高级)考试考前冲刺卷.docx

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1、2023年河北胸心外科(医学高级)考试考前冲刺卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.男性，60岁，吸烟40年，有结核病接触史，体检拍胸片发现右上肺于第3前肋间近外侧胸壁处有直径2cm结节影，边缘不清。3次痰液检查均未发现癌细胞和抗酸杆菌。为明确诊断，最好行下列哪种检查A重复痰液细胞学检查B胸部CTCMRID纤维支气管镜下穿刺活检E经胸壁穿刺活检 2.女性，30岁，主因胸骨后疼痛，反酸2个月来医院就诊，透视下行吞钡试验提示胃壁有龛影首选治疗方法是A手术治疗B服用止酸和抑制胃酸分泌的

2、药物C放射治疗D中药治疗E化学治疗 3.肺小细胞癌很少出现ACushing综合征B肥大性肺性骨关节病C抗利尿激素分泌异常综合征D肌病和神经综合征E癌性肌病 4.正常人右心室收缩压与肺动脉收缩压相比A高B相同C低D无意义E受呼吸影响 5.以下哪一项不属于法洛四联症的临床表现A心电图示左室肥厚B脑脓肿C杵状指D心脏听诊无杂音E缺氧发作 6.漏斗胸常合并A先天性心脏病B上肢畸形C下肢畸形D头颅畸形E智力障碍 7.房间隔缺损的X线表现应该除外下列哪项A肺血多B右房右室大C肺动脉段突出D主动脉结增宽E透视可见肺门舞蹈 8.一例脓胸病人，胸腔闭式引流术已一个半月，引流量每日40ml，胸腔造影显示包裹性脓腔

3、容积约为60ml。病人一般情况良好，无发热。各项化验检查基本于正常范围。下一步的治疗为A继续抗感染治疗B拔除胸腔引流管C胸廓成型术D继续胸腔闭式引流术E变开放式胸腔引流并逐渐退出引流管 9.下列有关张力性气胸的描述，哪项是错误的A纵隔左右摆动B严重呼吸循环障碍C严重皮下气肿形成D伤侧和健侧肺均受到严重挤压E较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣 10.早期食管癌最常用的治疗方法是A放射治疗B食管癌切除，食管-胃吻合术C化学治疗D化学治疗加放射治疗E化学治疗加免疫治疗 11.患者右下肺癌侵及胸壁，胸部CT示肺门、纵隔未见肿大淋巴结，未发现远处转移，该患者TNM分期属于AIb期Ba期Cb期Da期Eb期 1

4、2.McGoon比率是用来评价A主动脉发育情况B肺动脉发育情况C左室发育情况D右室发育情况E二尖瓣发育情况 13.有关法洛四联征室间隔缺损修补下述哪项不正确A均应补片修补B圆锥乳头肌右前下方为传导束通过的危险区C圆锥乳头肌为缝合的安全区D缺损的前上缘为传导缝合的安全区E三尖瓣环为缝合转移针的部位 14.经反复胸穿，抗感染治疗后仍不能控制的，应考虑A开胸探查B经肋间胸腔闭式引流C经肋床胸腔闭式引流D胸膜纤维板剥除术E支持疗法 15.决定共同动脉干病情严重程度和远期预后的最重要合并畸形是A室间隔缺损B共同动脉干骑跨C主动脉瓣病变D肺动脉狭窄E肺动脉高压 16.以下何种表现是开胸探查手术的指征A呼吸

5、困难，气管向右移位，左侧肋间隙增宽，呼吸音消失B左侧胸壁存在反常呼吸C胸片显示左侧肺门水平气液平面D左前侧胸壁开放性伤口E胸片显示胃泡疝入左侧胸腔内 17.急性脓胸时，下列哪项应考虑胸腔闭式引流A经过治疗脓量不见减少B脓液稠厚不易抽出C发现有大量气体D患者症状无明显改善E以上都是 18.食管癌治疗预后最好的是A颈段食管癌B上段食管癌C中段食管癌D下段食管癌E食管癌侵及贲门 19.做右室双出口心内隧道矫治术时，那个解剖因素影响手术的难易度A三尖瓣与室间隔缺损的距离B主动脉瓣与二尖瓣的距离C室间隔缺损与二尖瓣的距离D主动脉瓣与室间隔缺损的距离E二尖瓣与肺动脉瓣的距离 20.女性，25岁，发热、咳嗽

6、、咳脓痰及痰中带豆腐渣样物1天。胸片显示心包底左前侧直径7cm肿块，密度不均，内有钙化。最可能的诊断是A淋巴源性肿瘤B畸胎瘤C神经源性肿瘤D胸腺瘤并感染E肺脓肿 21.关于肋骨骨折，下列哪项是错误的A第11、12肋骨前端游离不固定，易发生骨折B老年人的肋骨骨质疏松，易骨折C儿童的肋骨富有弹性，不易骨折D第4到7肋骨较长且固定，最易骨折E第1到3肋骨较粗，且有其他组织保护，较少发生骨折 22.肺癌的新辅助化疗是指A术中化疗B使用最新的药物进行化疗C对手术病人进行化疗D对某些分期的肺癌病人，手术前进行化疗，以提高疗效E与放疗同时进行的化疗 23.关于室间隔缺损与传导束的关系，下列描述哪些正确A肌部

7、室缺邻近传导系统，应避免损伤B嵴内室缺比膜周室缺更邻近传导系统C嵴下室缺比膜周室缺更邻近传导系统D肺动脉瓣下室缺邻近传导系统，应避免损伤E膜周室缺邻近传导系统，应避免损伤 24.周围型肺癌阻塞支气管腔后，X线检查常见A全肺不张B肺叶不张C节段性肺炎或肺不张D气管明显移位E气管分叉角度增大 25.关于二尖瓣狭窄的早期病理生理改变，下列哪项不正确A左房压升高B肺静脉压升高C肺毛细血管楔压升高D低心排血量E肺淤血征象 26.在下列何种情况下，主动脉收缩期杂音可以减轻A平卧B下蹲C站立D屏气E侧卧 27.急性心肌梗死时主要引起A左心室容量负荷过重B右心室容量负荷过重C肺动脉楔压升高D心肌代谢障碍E左心

8、室压力负荷过重 28.正常人体循环阻力的范围是A20002500dynessec/cm5B15002000dynessec/cm5C5001000dynessec/cm5D25003000dynessec/cm5E10001500dynessec/cm5 29.正常心脏的胚胎发育中，心前细胞出现并心脏开始发育至形成四腔胎儿心脏止，经历时间约为A15天B20天C1个月D2个月E3个月 30.心尖区听到舒张期隆隆样杂音，除考虑二尖瓣狭窄的诊断外，还可能是A三尖瓣关闭不全B三尖瓣狭窄C左房粘液瘤D主动脉瓣关闭不全E肺动脉瓣关闭不全 31.有关成人全肺切除术后生理变化错误的是A余肺过度膨胀B肺动脉和右

9、心室压力暂时上升，然后逐渐恢复到正常水平C余肺通气功能增加D余肺顺应性降低E余肺弥散功能增加 32.心血管术后脑梗死的特征性表现A意识障碍B躁动C单侧或双侧肢体运动障碍D自主呼吸增强或减弱E血压异常升高 33.胸腺瘤好发于A前上纵隔B前下纵隔C中纵隔D后纵隔E全纵隔 34.以下哪一项不是治疗慢性脓胸常用的手术方法A塑料球填塞术B改进引流方法C胸廓成形术D胸膜纤维板剥离术E胸膜肺切除术 35.以下哪一项不属于房间隔缺损合并肺动脉高压的超声影像表现A右心房室增大B左心房室增大C三尖瓣回流D房水平左向右分流E房水平右向左分流 36.食管癌的转移途径主要是A血行转移B胸膜转移C种植转移D肺内转移E淋巴

10、结转移 37.上述病例如手术治疗，宜选择何种术式A肺段切除术B肺叶切除术C肺楔型切除术D肺叶切除+肺段切除术E全肺切除术 38.脓胸的确诊依赖于A胸部CT检查B胸膜腔穿刺C胸部X线检查D胸部B超检查E纤维支气管镜检查 39.何谓Poland综合征A非特异性肋软骨炎B一侧胸壁和乳房发育不全或缺如，常伴并指畸形C胸骨裂D肋骨骨髓炎E肋骨病理性骨折 40.食管癌的好发部位是A颈部食管B胸部食管上段C胸部食管中段D胸部食管下段E腹部食管 41.女性，25岁，重症肌无力患者。观察中发现患者晨起及运动后症状加重。入院后胸片检查示纵隔影增宽。术中发现肿瘤包膜不完整，累及周围组织，此时应考虑的诊断是A良性胸腺

11、瘤B恶性胸腺瘤C胸腺瘤伴胸腺增生D胸腺肥大E以上都不是 42.气管切开术是治疗胸部损伤的有效急救措施，其适应证如下，除了A气管或支气管完全断裂B大量的或进行性加重的颈部皮下气肿C气管、支气管分泌物和血液积聚，不能用简单方法排除D上呼吸道机械性梗阻E需要使用呼吸机超过23周时 43.皮下气肿最常发生于下列哪种情况A张力性气胸B开放性气胸C闭合性气胸D自发性气胸E胸腔积液 44.关于贲门失弛缓症的临床特点，哪一项是正确的A最早症状多为反胃和呕吐B多起病于青春期C男性多于女性D占食管良性疾病的第二位，仅次于平滑肌瘤E在早期阶段，滞留食物刺激迷走神经可产生胸痛 45.男性，45岁，高空作业时不慎从约1

12、0米处坠下，主诉胸骨后、上腹部持续性疼痛，呼吸困难，伴呕吐，呕吐物中含有咖啡渣样物质。查体：血压10.5/7.5kPa，颈部可扪及皮下气肿。胸片示左侧气胸和大量胸腔积液，治疗措施不当的为A上消化道碘油造影B静脉补液抗炎C开胸探查手术D高蛋白饮食E胸腔闭式引流术 46.下列描述那一项是正确的A冠状动脉左优势型，国人占多数B冠状动脉右优势型，国人占多数C冠状动脉左优势型，右优势型，均衡型，国人各占1/3D冠状动脉左优势型及右优势型，国人各占一半E冠状动脉均衡型，国人占多数 47.形态左室重要的解剖标志是A心室容积较大，心肌肥厚B心室与左房相连接C由该心室发出升主动脉D由该心室见粗大的乳头肌E心室肌梁细小、均匀 48.急性脓胸彻底排除脓液有以下几种方法，除了A反复胸腔穿刺引流脓液B经肋间胸腔闭式引流C经肋床胸腔闭式引流D开放引流E以上都不是 49.心脏支架的结构不包括A四个瓣膜的瓣叶B四个瓣环C左纤维三角D右纤维三角E连接主动脉瓣环和肺动脉瓣环的纤维韧带 50.风湿性心脏病瓣膜病变中最常见的是A主动脉瓣病变B二尖瓣病变C肺动脉瓣病变D三尖瓣病变E二尖瓣与主动脉瓣联合病变