2023年海南血液内科学(医学高级)考试真题卷.docx

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1、2023年海南血液内科学(医学高级)考试真题卷本卷共分为1大题41小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共41题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.贫血患者化验结果为：红细胞自溶血试验阳性，加葡萄糖不能纠正，加ATP能纠正，红细胞渗透脆性实验正常，在37孵育24小时后，脆性增加，诊断A遗传性球形红细胞增多症B葡萄糖-6磷酸脱氢酶缺乏症C丙酮酸激酶缺乏症D自身免疫性溶血性贫血E地中海性贫血 2.患者，女性。32岁，头晕，乏力，低热，腰痛，恶心1周。查体：体温37.5，巩膜黄染，脾肋下3cm，尿胆原(+)，血总胆红素 3mgdl，以间接胆红素为主，

2、有肝炎病史，尿色深，镜下未见红细胞，可能的诊断是A急性黄疸性肝炎B胆道感染C慢性肝炎急性发作D溶血性贫血E以上都是 3.缺铁性贫血的最常见原因A慢性胃炎B慢性肝病C慢性感染D慢性溶血E慢性失血 4.急性白血病贫血最主要的原因是A造血原料缺乏B无效性红细胞生成C红细胞寿命缩短D幼红细胞的代谢受到异常增生细胞的干扰E出血 5.不属于红细胞生成减少的疾病是A再生障碍性贫血B铁粒幼红细胞性贫血C小细胞低色素性贫血D地中海贫血E恶性贫血 6.患者，男性，22岁，患类风湿性关节炎，血红蛋白85gL，血清铁50ugd1，骨髓外铁 (+)。主要处理A注射维生素B12B铁剂C注射丙酸睾丸酮D输血E治疗原发病 7

3、.患者，女性，22岁，轻度贫血10年，血红蛋白100gL，红细胞3.21012L，白细胞计数及分类正常，周围血中有较多的靶形红细胞，最可能的诊断是A葡萄糖-6磷酸脱氢酶缺乏症B遗传性球形红细胞增多症C自身免疫性溶血性贫血D地中海贫血E阵发性睡眠性血红蛋白尿 8.符合急性血管内溶血的是A主要在肝脾及骨髓内溶血B起病急，黄疸明显C常见脾脏肿大D常见含铁血黄素尿阳性E多见于遗传性疾病 9.上述问题的处理A输血B铁剂治疗C胃肠道检查D治疗胃病E肝功能检查 10.弥漫性血管内凝血哪项错误A出血时间延长B凝血时间延长C凝血酶原时间延长D部分凝血酶原时间延长E外周血小板增多 11.内源性凝血系统和外源性凝血

4、系统形成凝血活酶都需要的凝血因子是AXBCDE 12.应用糖皮质激素治疗血小板减少性紫癜，正确的是A仅适用于慢性期B主要作用是抑制抗原抗体生成C能使血小板数迅速上升D控制出血的作用明显E血小板正常后应立即停药 13.提示DIC的是A球形红细胞B点彩红细胞C靶型红细胞D锯齿状红细胞E红细胞碎片 14.患者，男性，61岁，厌食，恶心，全身皮肤黏膜黄染2月，无出血倾向，肝脾不大。血红蛋白30gL，红细胞渗透脆性试验阳性，有少许球形红细胞，尿胆红素阴性，尿中尿胆原阳性，血清间接胆红素4.5mg/dl，直接胆红素0.5mgdl，肝功能正常，为明确诊断宜选做哪项实验AHBsAgB抗人血球蛋白实验C酸化血清

5、溶血实验D血红蛋白电泳E高铁血红蛋白还原实验 15.不符合免疫性血小板减少性紫癜的实验室检查A出血时间正常B凝血酶原时间延长C血块退缩不佳D产板型巨核细胞增多E凝血酶原消耗时间延长 16.急性白血病感染时，最常见的病原菌是A革兰阳性球菌B革兰阴性球菌C真菌D病毒E原虫 17.患者，男性，20岁，无症状，查贫血貌，脾肋下3cm，血红蛋白80g/L，红细胞总数 3.21012L，红细胞渗透脆性实验减低，家中其母有贫血病，根据上述情况，下列哪项检查最为重要A网织红细胞计数B抗人球蛋白实验C血红蛋白电泳实验D酸性溶血实验E高铁血红蛋白还原实验 18.红细胞渗透脆性增高的疾病是A缺铁性贫血B再生障碍性贫

6、血C遗传性球形红细胞增多症D阵发性睡眠性血红蛋白尿E地中海贫血 19.患者，女性，30岁，四肢皮肤反复瘀斑一年余，查体：肝脾未及，血红蛋白100g/L，白细胞总数5109L，血小板60109L，骨髓：粒，红系统基本正常，巨核细胞增多，最可能的诊断A再生障碍性贫血B脾功能亢进C阵发性睡眠性血红蛋白尿D原发性血小板减少性紫癜E白细胞不增多性急性白血病 20.患者，男性，56岁，食欲减退半年，巩膜轻度黄染，肝肋下及边缘，血红蛋白80gL，红细胞总数3.11012L，网织红细胞2%，骨髓象示：幼红细胞增生活跃，中晚幼红细胞为主，幼红细胞体积小，胞浆少，边缘不整，粒细胞系及巨核细胞系正常。诊断A巨幼红细

7、胞性贫血B缺铁性贫血C溶血性贫血D再生障碍性贫血E肝病性贫血 21.慢性粒细胞白血病确诊时最少见的体征是A脾大B胸骨压痛C出血D肝大E淋巴结肿大 22.严重出血的急性白血病患者最危险的是A头痛，呕吐B眩晕，耳鸣C突然腹痛D视力减退E肉眼血尿 23.急性淋巴细胞白血病原始细胞的形态学特点是A细胞大，浆多，有伪足及颗粒B核仁大，单个C核染色质细致，网状，分布均匀D浆中可有Auer小体E过氧化酶染色阳性 24.患者，男孩，10岁，食生蚕豆后发生黄疸及酱油色尿，最有诊断意义的检查是A酸化血清溶血实验B高铁血红蛋白还原实验C抗人球蛋白实验D血红蛋白电泳E红细胞脆性实验 25.患者，男性，10岁，摔伤后膝

8、关节肿大，抽出血性液体，最重要的检查是A凝血时间测定B血小板计数C白陶土部分凝血活酶时间测定D凝血酶原时间测定E出血时间测定 26.易合并缺铁性贫血的疾病是A地中海贫血B丙酮酸激酶缺乏C阵发性睡眠性血红蛋白尿D遗传性球形红细胞增多症E自身免疫性溶血性贫血(温抗体型) 27.内源性凝血系统的始动因子是A组织凝血活酶BCa2+CDE 28.患者，男性，30岁，农民，上腹隐痛4年，与饮食有关，间有黑便，检查：血红蛋白80gL，红细胞总数3.21012L，白细胞总数 5109L，血小板150109L，诊断为A缺铁性贫血B巨幼红细胞性贫血C慢性感染性贫血D再生障碍性贫血E地中海贫血 29.哪种遗传性疾病

9、在血管内溶血A遗传性球形红细胞增多症B葡萄糖-6磷酸脱氢酶缺乏症C自身免疫性溶血性贫血(温抗体型)D自身免疫性溶血性贫血(冷抗体型)E阵发性睡眠性血红蛋白尿 30.患者，女性，18岁，双下肢对称性出血点1周，高出皮面，发痒，伴关节肿痛。血小板计数，出凝血时间及血块退缩实验均正常，凝血酶原消耗实验正常，尿蛋白(+)。最可能应诊断A免疫性血小板减少性紫癜B过敏性紫癜C血管性血友病D单纯性紫癜E血小板功能异常 31.下列那种疾病外周血涂片上不会出现幼稚细胞A急性粒细胞白血病B急性失血后贫血C再生障碍性贫血D溶血性贫血E骨髓纤维化 32.关于血友病甲错误的是A为性连锁隐性遗传B多在幼年发病C常有皮肤黏

10、膜出血D凝血时间延长E凝血酶原时间正常 33.中枢神经系统白血病最多见于A儿童急性粒细胞白血病B急性淋巴细胞白血病C急性单核细胞白血病D慢性粒细胞白血病急变E慢性淋巴细胞白血病 34.溶血性贫血常有A尿中尿胆原排泄减少B血清结合珠蛋白减少C血中非结合胆红素减少D网织红细胞数减少E骨髓幼红细胞减少 35.急性感染的原因可能有A成熟粒细胞减少B皮肤黏膜损伤C机体免疫力减退D球蛋白下降E以上都是 36.患者，女性，42岁，月经过多4年，血红蛋白55gL，白细胞总数4109L，红细胞总数2.11012L，血小板90109L，血清铁30ugdl，总铁结合力血清铁450ugd1，最可能的应诊断为A溶血性贫

11、血B铁粒幼红细胞性贫血C缺铁性贫血D慢性感染性贫血E再生障碍性贫血 37.原发性血小板减少性紫癜出血时的首选治疗是A输新鲜血液B皮质激素C雄激素D免疫抑制剂E脾切除 38.原发性血小板减少性紫癜作骨髓穿刺的目的A了解骨髓增生情况B证明有巨核细胞增多C证明有血小板减少D排除引起血小板减少的其它疾病E证明有血小板抗体 39.地中海性贫血的诊断依据A网织红细胞增高B骨髓中红系增生明显活跃C周围血中有幼红细胞D血红蛋白电泳异常E地中海地区生活史 40.脾切除最有效的是A缺铁性贫血B巨幼细胞性贫血C遗传性球形红细胞增多症D海洋性贫血E失血性贫血 41.关于白血病，正确的是A近年来已肯定人类白血病的病因是病毒B按照病程分为急性和慢性白血病C主要发生在学龄前儿童D如不治疗一般在3个月内死亡E特异性的病理改变是白血病细胞的增生和浸润