2023年山西考研西医考试考前冲刺卷（2）.docx

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1、2023年山西考研西医考试考前冲刺卷（2）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.T2期膀胱癌指肿瘤已侵犯到A膀胱深肌层B黏膜固有层C膀胱浅肌层D局限在膀胱黏膜内E膀胱壁外 2.慢性肾功能衰竭患者血压增高的主要原因是A前列腺素分泌增多B水钠潴留，血容量扩张C前列腺素分泌减少D血浆肾素活性增高E以上都不是 3.对原发性肝癌的诊断最有价值的是A肝血管造影BAFP动态观察CA型超声波检查D放射性核素哺全肝扫描E酶学检查 4.下列关于脂酸从头合成的叙述哪项正确A在线粒体中进行B仅能合成少于十

2、碳的脂酸C需丙二酰CoA作为活性中间物D不能利用乙酰CoAE需NAD为辅酶 5.关于tRNA叙述正确的是A分子上的核苷酸序列全部是三联体密码B可贮存遗传信息C是核糖组成的一部分D由稀有碱基构成发夹结构E二级结构为三叶草形 6.与肾小球滤过率无关的因素是A血浆晶体渗透压B滤过膜的通透性C血浆胶体渗透压D肾小球毛细血管血压和肾小球囊内压E肾血流量 7.急性肾小球肾炎多见于下列何种细菌感染后A伤寒杆菌B肺炎双球菌C链球菌D葡萄球菌E变形杆菌 8.核小体串珠状结构的珠状核心蛋白质是A非组蛋白BH2A、H2B、H3、H4各二分子CH2A、H2B、H3、H4各四分子DH2A、H2B、H3、H4各一分子E刚

3、组蛋白与140-145碱基对DNA 9.早期骨膜结核与类风湿性关节炎可靠的鉴别诊断依据是A单一关节肿胀BX线摄片上关节间隙有无狭窄C血沉增快D活组织检查E关节穿刺，关节液检查 10.女性患者，15岁，因急性阑尾炎住院准备手术治疗，其术前准备错误的是A禁食B备皮，包括会阴部C禁饮D低压灌肠E应用抗生素 11.下列哪种成分是动脉粥样硬化病灶内不具备的A钙盐B黄瘤细胞C中性粒细胞D脂质E纤维组织 12.对原发性肝癌的诊断最有价值的是A肝血管造影BAFP动态观察CA型超声波检查D放射性核素哺全肝扫描E酶学检查 13.慢性肾功能衰竭患者血压增高的主要原因是A前列腺素分泌增多B水钠潴留，血容量扩张C前列腺

4、素分泌减少D血浆肾素活性增高E以上都不是 14.下列哪项不是消化性溃疡的病理特点A溃疡直径2.5 cmB底平坦，有灰白苔C溃疡圆或椭圆型边缘整齐D愈合一般需48周E周围黏膜紊乱，胃壁僵硬 15.上腹部手术后出现顽固性呃逆，首先应想到的原因是A粘连引起胃扭转B膈下感染C腹膜后血肿刺激腹腔神经丛D手术造成膈神经损伤E术后肠粘连 16.有关慢性肾盂肾炎，下列哪项是错误的A可能有肉眼血尿B尿路不畅容易发生本病C尿细菌培养阳性是确诊的唯一根据D女性患者多见E病原菌以大肠杆菌为多见 17.除下列哪种因子外，其余凝血因子均存在于新鲜血浆中ACa2+BFCFDFEF 18.人球小动脉强烈收缩所致肾小球滤过率减

5、少的主要原因是A滤过膜通透性降低B囊内压升高C肾小球毛细血管血压降低D血浆胶体渗透压升高E与上述原因无关 19.女性，21岁，便后出血5年余。无腹痛，偶有腹泻；体检：轻度贫血，腹部无异常发现。肛门指检未触及包块和结节，应诊断为A无器质性病变，肠管内粪便潴留B溃疡性结肠炎C乙状结肠息肉D乙状结肠癌E慢性结肠炎 20.关于构象与构型的叙述哪一项是错误的A单键的旋转和非共价键的改变可使新构象产生B构象与构型的概念相同C构象的改变无需共价键破坏D构象与构型的概念不同E蛋白质特定的空间构象是发挥各种功能的结构基础 21.关于丹毒，下列哪项是正确的A多为金黄色葡萄球菌感染B是急性网状淋巴管炎C病变边缘与正

6、常皮肤不清楚D是急性管状淋巴管炎E常有组织化脓 22.关于柯兴病，下列哪种说法正确A皮质激素和性激素分泌增多B性激素和醛固酮分泌增多C皮质醇和醛固酮分泌增多D三种激素分泌增多E三种激素分泌与正常无差别 23.关于肝癌，下列哪项叙述是错误的A肝肿大是最常见的体征B多以肝区疼痛为首发症状C早期施行手术仍是最有效的疗法DAFP阴性可以除外原发性肝癌的诊断EAFP定量大于500ng/ml持续1个月以上以上可以确诊 24.女性，22岁，发现右下腹包块3个月，手术发现右卵巢被破坏，被一个囊性肿物所取代，囊内充满脂性物质、毛发，囊壁可见牙齿。应诊断为A无性细胞瘤B错构瘤C皮样囊肿D迷离瘤E畸胎瘤 25.EP

7、状腺功能亢进的病人突然出现双下肢不能动弹。检查结果为：双下肢膝反射减退，无肌萎缩。你认为最可能的是：A甲状腺功能亢进性肌病B周期性麻痹C周围神经炎D重症肌无力E软病 26.男性，23岁，24小时前因车祸引起左下肢胫骨及腓骨开放性、粉碎性骨折，人院清除固定后12小时，出现左小腿及左足青紫、肿胀，患者出现发热和全身不适。次日肿胀加剧，累及左大腿，伤口流出伴有气泡的恶臭脓汁，肿胀区按之有捻发音。左小腿的坏死最可能是A液化性坏B湿性坏疽C气性坏疽D千性坏疽E干酪样坏死 27.红细胞管型主要见于A慢性肾炎高血压型B急性肾小球肾炎C肾病综合征型D急性肾盂肾炎E慢性肾功能衰竭 28.卓艾综合征的病人，下列化

8、验值哪项是升高的A胰岛素B胃泌素C促胰液素D胰酶E胰高血糖素 29.下列疾病不属于肉芽肿性炎的是A风湿病B粟粒性结核C阿米巴病D麻风E伤寒 30.下列哪项不是影响切口裂开的因素A营养不良B剧烈咳嗽C切口缝合技术有缺点D严重腹胀E高血压 31.关于伤寒肠穿孔的叙述，不正确的是A多见于回肠末段B多发生于病程的第23周C可有气腹征D常表现为右下腹明显压痛反跳痛 32.一传入神经纤维进入中枢后，一方面通过突触联系兴奋某一中枢神经元，另一方面通过侧支兴奋一抑制性中间神经元，从而抑制另一中枢神经元，这种抑制称为A交互抑制B突触前抑制C回返性抑制D同步抑制 33.通过PKA途径发挥生理作用的激素是A胰高血糖

9、素B去甲肾上腺索CNODEPO 34.下列哪种病人不宜采用氧化亚氮吸入麻醉A肝功能不良B肾功能不良C肠梗阻D低血压 35.动脉粥样硬化中合成细胞外基质的细胞是A内皮细胞B单核细胞C泡沫细胞D平滑肌细胞 36.半规管壶腹嵴的适宜刺激是A直线加速运动B直线匀速运动C角加速运动D角匀速运动 37.关于膈下脓肿的叙述，下列哪项是错误的A是指脓液积聚在膈肌以下横结肠以上的间隙内B胃穿孔、阑尾炎穿孔多发生右膈下脓肿C约70%的急性腹膜炎病人经治疗后腹腔内的脓液可完全吸收D约80%的膈下脓肿可经皮穿刺置管引流治疗痊愈 38.关于绒毛膜癌的叙述，错误的是A最常继发于葡萄胎B癌细胞不形成绒毛和水泡状结构C最常经

10、淋巴道进行转移D可表现为血或尿中HCG持续升高 39.调节血小板生成的特异性体液因子是AEPOBTPOCCSFDVEGF 40.不属于甲状腺功能亢进眼征的是AStellwag征BGraefe征CGordon征DJoffroy征 41.系统性红斑狼疮具有诊断意义的病变是A小动脉纤维素样坏死B面部蝶形红斑C苏木素小体D狼疮带 42.不属于继发型肺结核的是A浸润性肺结核B空洞性肺结核C结核球D结核性胸膜炎 43.十二指肠溃疡合并大出血时选用的手术方式是ABillroth 式胃大部切除术BBillroth 式胃大部切除术C高选择性迷走神经切断术D选择性迷走神经切断术+幽门成形术 44.在细胞膜蛋白质的

11、帮助下，将其它蛋白质分子选择性转运到细胞内的物质转运方式是A原发性主动转运B继发性主动转运C经载体易化扩散D受体介导入胞 45.关于肺牵张反射的叙述，不正确的是A肺扩张反射感受器阈值低、适应慢B肺萎陷反射感受器位于气道平滑肌内C肺扩张反射不参与平静呼吸运动的调节D肺顺应性降低时，肺萎陷反射发挥调节作用 46.早期易发生血道转移的甲状腺癌类型是A乳头状癌B滤泡癌C髓样癌D未分化癌 47.乳腺癌侵犯乳房悬韧带后，表现为A酒窝征B桔皮样变C乳头凹陷D炎性乳癌 48.诊断血吸虫病假结核结节的主要依据是A含铁小结B异物巨细胞C虫卵D嗜酸性脓肿 49.体内贮存量最大的激素是A糖皮质激素B甲状腺激素C甲状旁腺激素D儿茶酚胺 50.女，22岁，颈部肿块3月。查体：右叶甲状腺下极可触及一质硬结节，直径2cm。同侧颈淋巴结可及2个，质地中等，活动。B超提示甲状腺右叶低回声实质性团块。为明确肿块性质，首选的检查是A甲状腺CTB甲状腺同位素扫描C细针穿刺细胞学检查D右侧颈淋巴结活组织检查