2023年安徽内科主治医师考试考前冲刺卷.docx

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1、2023年安徽内科主治医师考试考前冲刺卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.用乳胶凝集法测定的RF是哪一种类型AIgM-RFBIgG-RFCIgA-RFDIgD-RFEIgE-RF 2.类风湿关节炎患者出现颈痛、双手感觉异常和力量减弱、腱反射亢进、Hoffman征阳性应首选下列哪种检查AESRBCRPCRFD摄颈椎正侧位X片E颈椎CT 3.妊娠可诱发SLE活动，特别在A妊娠早期B妊娠中期C妊娠晚期D妊娠早期和产后6周E妊娠晚期和产后6周 4.糖皮质激素通过胎盘时可被灭活，但下列哪

2、项除外A泼泥松B甲基泼尼松C氢化可的松D可的松E地塞米松和倍他米松 5.能控制肾小球内高压的药物是A受体阻滞剂B受体阻滞剂C钙通道阻滞剂D利尿剂EACE抑制剂 6.慢性肾衰竭时高血压的发生机制，下列哪项是正确的A肾素-管紧张素水平增高B血容量扩张C血容量与肾素-血管紧张素平衡失调D激肽系统的作用E交感神经兴奋性改变 7.慢性肾衰竭维持性透析治疗的指征A血肌酐350molLB血肌酐442molLC血肌酐530molLD血肌酐707molLE血肌酐884molL 8.糖尿病肾病合并高血压患者，宜首先使用A受体阻滞剂B受体阻滞剂C钙通道阻滞剂D利尿剂EACE抑制剂 9.下列哪一项不是术后必需紧急施行

3、透析的指征A因容量负荷过重而引起的心力衰竭B未能纠正的严重酸中毒C经治疗无效的高钾血症D经治疗无效的低钠血症致脑水肿E血肌酐达440molL 10.尿毒症患者，下列哪些症状与继发性甲旁亢无关A心包炎B皮肤瘙痒C肾性骨营养不良症D胃肠道症状E神经系统症状 11.我国慢性肾衰竭最常见的病因为A慢性肾小球肾炎B糖尿病肾病C狼疮肾炎D高血压肾病E梗阻性肾病 12.发生心肌梗塞的最先出现的症状是A心律失常B低血压和休克C疼痛D呼吸困难，疼痛E恶心，呕吐 13.为缓解二尖瓣梗阻，应首选A静脉注射利尿剂B.经皮球囊二尖瓣成形术C闭式分离术D直视分离术E人工瓣膜置换术 14.急性心包炎心包渗液时最突出的症状是

4、A心前区痛B干咳、嘶哑C呼吸困难D吞咽困难E烦躁不安 15.阿糖胞甙的毒性作用是A骨髓抑制、心肌损害、呕吐、食欲减退，局部刺激B口腔溃疡、恶心呕吐、食欲减退、脱发、骨髓抑制，巨幼红样变C骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔粘膜炎、脱发D皮肤干燥、脱屑、口角皱裂、恶心呕吐、肝功能损害E发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、高血糖、胰腺炎、氮质血症 16.中枢神经系统白血病(CNSL)最常见于下列哪种白血病A急性粒细胞白血病B急性淋巴细胞白血病C急性单核细胞白血病D急性巨核细胞白血病E红白血病 17.下列哪一项抗体不在抗核抗体谱中A抗血小板糖蛋白GP抗体B抗SS-A(Ro)抗体C

5、抗SS-B(La)抗体D抗组蛋白抗体E抗双链DNA抗体 18.在对中毒者清除毒物进行洗胃时，下列哪项操作不恰当A惊厥患者不宜插管，易诱发惊厥B昏迷患者不宜洗胃C在服毒6小时内洗胃最有效D如服毒超过6小时，则不必洗胃E食道静脉曲张患者不宜洗胃 19.在阿米巴肝脓肿中，下列均应手术引流，除了A左叶肝脓肿B右叶肝脓肿C经抗阿米巴药物治疗无效及穿刺引流失败者D多发性脓肿穿刺引流失败者E继发细菌感染者或穿破入腹者 20.Von Graefe征是指A眼球向前突出，突眼度一般不超过8mmB上眼睑退缩，睑裂增宽C双眼向下看时，上眼睑不能随眼球下落D向上看时，前额皮肤不能皱起E两眼看近物时，眼球辐辏不良 21.

6、关于胆汁郁积性黄疽的特征，下列论述中不正确的是A肤色暗黄、黄绿或绿褐色B皮肤痞痒显著，多早发于黄疸C尿胆红素阳性，但尿胆原减少或缺如D血清总胆固醇降低EY谷氨酰转肽酶增高阳性 22.关于出血环死型急性胰腺炎的病理变化，叙述不正确的是A胰腺肿大变硬B腺泡及脂肪组织坏死C血管出血坏死D常见静脉炎、淋巴管形成和血栓形成E可见少量腺泡坏死，血管变化不明显 23.在原先性肾病综合征中，有关系膜毛细血管性肾炎的特点的描述不正确的是A光镜下系膜细胞及系膜基质弥漫重度增生，并插入到基膜与内皮细胞间，使毛细血管袢广泛呈现双轨征B电镜下肾小球脏层上皮细胞足突广泛融合，无电子致密物C免疫荧光检查常见大量C3D常伴有

7、明显的血尿E约50%病例血清C3持续降低 24.在中枢性瘫和周围性瘫无多大差别的A肌萎缩B腰反射C肌力D病理反射E肌张力 25.交叉性感觉障碍病变部位在A脊髓B脑干C丘脑D内囊E皮质 26.偏身感觉障碍伴自发性疼痛和感觉过度的病变部位A内囊B皮质C延髓D丘脑E脑桥 27.发于癫痫的药物治疗，下列不正确的A口服药剂量自低限开始B定期复查，注意毒性反应及副作用C不能突然停药、换药D先用一种药物，不能控制可加用其他药物E完全控制和不产生严重毒性反应，不能兼顾时，应满足完全控制 28.以下哪种病变预计不会引起昏迷A小脑出血、继而压迫脑干B桥脑出血C右侧大脑半球成胶质细胞瘤引起钩回疝D优势大脑半球梗塞E

8、巴比妥中毒引起两侧大脑半球代谢性抑制 29.男性，40岁，寒战，高热伴右下胸痛5天来诊，查体：体温39.7，呼吸25次/分，右下侧胸部叩诊呈浊音，呼吸运动减弱，实验室检查：WBCll109/L，中性粒细胞0.85，则以下诊断中可能性最小的是A右肺下叶肺炎B原发性肝癌C左肝顶部细菌性肝脓肿D右肺结核性胸膜炎E右肝顶部阿米巴肝脓肿 30.女性，13岁，发热并伴咽痛1周，之后出现膝、腕关节疼痛而就诊。查体：咽赤，扁桃体量度肿大，心肺未见明显异常，膝关节红肿，压痛明显;实验室检查：WBCl8109/L，抗链球菌溶血性素D效价1：1250/ml，ANA(+)，则其最可能的诊断是A类风湿性关节炎B反应性关

9、节炎C风湿性关节炎D系统性红斑狼疮E强直性脊柱炎 31.男性，45岁，农民，突起寒战高热并伴头痛4天，全身肌肉也痛，尤以排肠肌为甚，未以为意，几天后皮肤出现淤斑、淤点，巩膜黄染，来院就诊。查体：T39，血压14/10KPa，巩膜黄染，腹股沟淋巴结肿大，肝大，肋大3cm，排肠肌压痛明显，实验室检查：WBC24x109/L，中性粒细胞0.85，血小板23109/L，尿蛋白阳性，尿红细胞2030/HP，血清总胆红素51umol/L，应考虑为A流行性出血热B钩端螺旋体病C急性黄疸性肝炎D急性肾小球肾炎E疟疾 32.男性，42岁，上腹烧灼样痛半年，近一周排柏油便，为确诊，宜首选下列哪项检查方法AX线胃肠

10、钡餐透视BX线Ba灌肠透视检查C便潜血检查DB型超声检查E胃镜检查 33.男性，64岁，吸烟史40年，近半年有咳疾，疾中带血丝，近三个月出现声音嘶哑，查伴右锁骨上窝触及一约2cmx2cm之肿大淋巴结，质硬，无压痛，则可能为A喉返神经损伤B咽喉炎C小叶性肺炎D肺癌E肺结核 34.女性患者，胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤，听诊时听到收缩期杂音，3/6级，响亮且粗糙，并向颈部传导，则以下最可能的病因是A二尖瓣关闭不全B二尖瓣狭窄C主动脉瓣关闭不全D主动脉瓣狭窄E肺动脉瓣狭窄 35.患者，男，65岁，多次发生左眼失明，每次长达5分钟，有持续性头痛，语言表达困难，右手及面部无力，最可能的诊断是A左侧大

11、脑中动脉闭塞B累及左侧大脑皮质运动区的局限性癫痫C左侧颈内动脉闭塞D慢性硬膜下血肿E偏瘫型偏头痛 36.洋地黄类的毒性反应最早出现的是A恶心、呕吐B食欲不振C头晕、头痛D视力模糊E心律失常 37.下列各类型心绞痛中，属于劳累性心绞痛的是A卧位型心绞痛B变异型心绞痛C梗塞后心绞痛D恶化型心绞痛E急性冠状动脉功能不全 38.治疗变异型心绞痛，应首选A肾上腺素能受体阻滞剂B钙通道阻滞剂C冠状动脉扩张剂D硝酸异山梨醇酯E长效硝酸甘油制剂 39.新生儿生理性黄疸是由于A肝外胆管阻塞B肝内胆管阻塞C胆红素生成过多D胆红素摄取障碍E胆红素结合障碍 40.下列哪一项是肾病综合征的主要临床表现A尿蛋白多于3.5

12、g/d，血浆的蛋白低于30g/LB尿蛋白多于3.5g/d，血脂升高，高血压C尿蛋白多于3.5g/d，血浆白蛋白低于30g/L，血尿D尿蛋白多于3.5g/d，水肿与血脂升高E血浆的蛋白低于30g/L，血脂升高和高血压 41.如末分化原粒细胞与骨髓非幼红细胞的90%，至少3%细胞为过氧化物酶染色阳性，则为A急性单核细胞白血病B急性料一单核细胞白血病C急性早幼粒细胞白血病D急性粒细胞白血病部分分化型E急性料细胞白血病未分化型 42.下列关于治疗哮喘药物的作用机制的叙述，错误的是A拟肾上腺素药物的作用机制是通过兴奋受体，激发腺甙酸环化酶，增加CAMP的合成，提高细胞内CAMP的浓度，舒张支气管平滑肌，

13、稳定肥大细胞膜B茶碱类药物是通过抑制磷酸二脂酶，减少CAMP的水解而起作用C抗胆碱能类药物的作用机制是增加CGMP的浓度，使生物活性物质释放减少，利于平滑肌松弛D钙拮抗剂的作用机制是阻止钙进入肥大细胞，缓解支气管收缩E色甘酸二钠的作用机制是稳定肥大细胞膜，阻止其脱颗粒和释放介质，降低气道高反应性 43.洋地黄中毒可引起下列临床表现中，错误的是A食欲不振，恶心、呕吐B头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视C心房颤动合并非阵发性交界外心动过速作房室分离D窦性心动过速伴QRS增宽E房性心动过速伴房室阻滞 44.下列各种症状不宜使用洋地黄类药物，除了A有心房颤动而心室率快速的中度收缩性心力衰竭B病态窦

14、房结综合征C急性心肌梗塞心力衰竭D单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭E二度或高度房室传导阻滞 45.下列哪一项不表明血容量已补足A口唇红润，肢端温暖B收缩压为13KPaC脉压差为4KPaD脉率为110次E尿量为5ml/L 46.关于结核菌的描述中，下列哪一项是不正确的A多糖类可引起某些免疫反应B蛋白质可引起单核细胞、上皮样细胞和淋巴细胞浸润而形成结核结节CA群是指代谢旺盛不断繁殖的结核菌，致病力强，传染性大DB群在吞噬细胞内的酸性环境中受抑制，只对少数药物敏感ED群一般耐药，逐渐被吞噬细胞所消灭 47.关于原发性肾小球疾病的病理分裂，下列哪项是错误的A轻微肾小球病变B硬化性肾小球肾炎C

15、肾病综合征D膜性肾病E增生性肾炎 48.关于免疫球蛋白的正常参考值，下面哪一项是错误的AIgE：0.O01-0.009g/LBIgD：0.001-0.004g/LCIgG：7.616.6g/LDIgA：0.713.35g/LEIgM：0.48-2.12g/L 49.下列关于骨髓细胞学检查结果的叙述中不正确的是A正常骨髓象有核红细胞约占20%30%B骨髓有核细胞增生程度反映骨髓造血旺盛与否C见不到幼稚浆细胞D巨核细胞正常参考值范围为每张涂片(1.5cmx3.5cm)735个E粒/红比值正常只见于正常骨髓象 50.脑出血最常见的原因A动脉粥样硬化B高血压合并动脉硬化C脑动脉炎D脑动脉瘤E脑血管畸形