检验科工作各种标准流程图.doc

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1、/ 检验科工作流程图检验科工作流程图各实验组接收各类标本并核对各实验组接收各类标本并核对危急值、疑难结果 进行复查做好记录并 通知临床医生或护士调整各类仪器 运行状态检验分析贴条码编号，并离心 处理标本检验后标本检验后标本 按要求处理标本、存按要求处理标本、存 放放当天检 验标本记录仪器有关参数室内质控结果检验、审核签发检验、审核签发 双签名报告双签名报告室内质量控制分析核准质控及检验结果，做好登记/住院病人就诊检验流程住院病人就诊检验流程送回各病房并签收各实验组检验后签发报告单检验科各实验组具体实验组进行检验嘱病人按要 求留取标本按有关要求采 取血液样本护士工作站填写患者标识、 抽血、上费用

2、穿刺标本按 要求处理各类穿 刺液等医生申请检验项目 申请、填写检验申请输入电脑网络血液大小便签收/门诊病人就诊检验流程门诊病人就诊检验流程大小便到医生处诊疗患者取报告患者取报告体液实验室或相关部门各实验组检验后并核 对签发报告到相应实验组留取病人留取标本 病人凭检验单到门 诊采血室采血（按项 目要求），瞩 病人取报告时间病人持就诊卡到收费处交费医生填写检验申请单其它检验项目血液标本检验病人持就诊卡各实验组检测后签发报告单/检验科不合格标本处理流程检验科不合格标本处理流程不合格标本不合格标本送实验室处理不合格标本记录后，通 知申请科室重新留取 重新采血病房检验单每天下午返回病房 门诊检验单：血液

3、每天下午 13 点 30 分取体液其它按检验人员提示取病房标本接收 检查核对患者 信息及条形码， 观察标本状态门诊标本采集核 对条形码及患者 信息，观察标本 状态不合格标本登记后退 回重新留取重新留取后，各实验组检 验后并核对签发报告/检验科各岗位日常工作流程图检验科各岗位日常工作流程图生化室岗位日常工作流程图生化室岗位日常工作流程图接收标本（门诊、病房）准备阶段：在收到标本后，按条码组合进行分类、编 号，离心分离血清，并将血清吸入检测杯或直接将样 品管按顺序放入样品架上（盘）。血清标本上机分析：开机后先检查试剂，用省临检中 心提供的质控物做病人标本和室内质控检测，质控在 控（2SD）范围合格

4、。否则需要检查不合格项单个 项目和小组合先安排，如有急诊项目则于急诊程序优先检测。结果报告与审核核对：生化分析仪每完成一个组合的 测定即给出结果，其结果实时传送到 LIS 系统，通过 在电脑屏幕上根据条码收费项目逐一审核后打印出检 验报告。审核签发报告单发出生化室，送至检验报告发单处病房报告单送往各个病区如临床医生对患者结果有疑问或反馈意见时，生 化室工作人员要及时查找原因和处理，并做出合理解 释，处理不了的要报告室组长，再由室组长报告科主 任。/免疫室岗位日常工作流程图免疫室岗位日常工作流程图接收标本（门诊、病房）准备阶段：在收到标本后，按条码组合进行分类、 编号，离心分离血清并按要求将血清

5、吸入酶标板 内，严格按照 SOP 文件操作上机酶标仪读结果结果报告与审核核对：酶标仪将结果实时传送到 LIS 系统，通过在电脑屏幕上根据条码收费项目逐 一审核后打印出检验报告。如果是传染病阳性者 进行详细登记，并报传染病传染卡和危急值报告。审核签发报告单发出免疫室送至检验报告发单处病房报告送往各个病区如临床医生对患者结果有疑问或反馈意见时， 免疫室工作人员要及时查找原因和处理，并做出 合理解释，处理不了要报告室组长，再由室组长 报告科主任。/血液组岗位日常工作流程图血液组岗位日常工作流程图接收标本（门诊、病房）准备阶段：收到标本后，仔细观察标本状态后编号，按 顺序放在仪器自带的标本架上（不合格

6、标本拒收并填写 拒收记录）。上机检测结果结果报告与审核核对：检测结果实时传送到 LIS 系统， 通过在电脑屏幕上根据条码收费项目逐一审核，当发现 有符合手工复检标准者，必须手工复检后将结果手写在 打印出的检验报告单上，并记录方可发出。审核签发报告单送至检验报告发单处病房报告送往各个病区如临床医生对患者结果有疑问或反馈意见时，常规 室工作人员要及时查找原因和处理，并做出合理解释， 处理不了的要报告室组长，再由室组长报告科主任。/常规室体液组岗位日常工作流程图常规室体液组岗位日常工作流程图接收标本（门诊、病房）准备阶段：收到标本后，仔细观察标本状态后编号，如 果是尿液就按顺序放在试管架上；如果是大

7、便或其它标 本就按顺序将标本涂在载玻片上或按顺序将标本滴入计 数盘中。如果是尿液就上机检测结果，如果是大便或其它标 本就在显微镜下肉眼观察结果。结果报告与审核核对：尿液结果会实时传送到 LIS 系统， 通过在电脑屏幕上根据条码收费项目逐一审核，当发现 有符合手工复检标准者，必须手工复检后将结果手写在 打印出的检验报告单上方可发出；大便或其它标本结果 靠手工录入，录入后根据条码收费项目逐一审核，打出 报告单。审核签发报告单送至检验报告发单处病房报告送往各个病区如临床医生对患者结果有疑问或反馈意见时，常 规室工作人员要及时查找原因和处理，并做出合理解释， 处理不了的要报告室组长，再由室组长报告科主

8、任。/血凝分析岗位日常工作流程图血凝分析岗位日常工作流程图接收标本（门诊、病房）准备阶段：收到标本后，仔细观察标本状态后编号，按顺序放 在仪器自带的标本盘上。上机检测结果结果报告与审核核对：检测结果实时传送到 LIS 系统，通过在 电脑屏幕上根据条码收费项目逐一审核，当发现有符合手工复 检标准者，必须手工复检后将结果手写在打印出的检验报告单 上方可发出。审核签发报告单送至检验报告发单处病房报告送往各个病区如临床医生对患者结果有疑问或反馈意见时，常规室工 作人员要及时查找原因和处理，并做出合理解释，处理不了的 要报告室组长，再由室组长报告科主任。/骨髓细胞分析岗位日常工作流程图骨髓细胞分析岗位日

9、常工作流程图接收标本（门诊、病房）准备阶段：收到标本后，在玻片上按顺序编号，按照要求进 行瑞氏染色和必要的组化染色。在显微镜下对各类细胞进行分类和计数。结果报告与审核核对：诊断结果在报告单上手工录入，审核 后打出报告单。审核签发报告单送至检验报告发单处病房报告送往各个病区如临床医生对患者结果有疑问或反馈意见时，常规室 工作人员要及时查找原因和处理，并做出合理解释，处理不 了的要报告室组长，再由室组长报告科主任。/微生物室岗位日常工作流程图微生物室岗位日常工作流程图接收标本(门诊、病房)准备阶段：收到血培养瓶后，仔细观察标本状态后编号，按 顺序扫码输入患者信息后放入自动血培养仪器上进行培养。注意

10、随时观察结果，血培养阳性者，取出做药物敏感实 验，然后上微生物鉴定仪读板；血培养阴性者继续观察至第 七天报告结果。结果报告与审核核对：阳性结果实时传送到 LIS 系统，通过 在电脑屏幕上根据条码收费项目逐一审核，阴性结果用手工 录入审核后一并打印检验报告，方可发出。审核签发报告单送至检验报告发单处病房报告送往各个病区如医生对患者结果有疑问和反馈意见时，微生物室工 作人员及时查找和处理，做出合理解释，处理不了的先报告 组长，再由组长报告科主任。/HIVHIV 抗体筛查室岗位日常工作流程图抗体筛查室岗位日常工作流程图接收标本（门诊、病房）准备阶段：收到标本后，按条码进行分类、编号， 离心分离血清并

11、将血清吸入酶标板内，严格按照 SOP 文件操作。上机酶标仪读结果结果报告与审核核对：检测结果实时传送到 LIS 系 统，通过在电脑屏幕上根据条码收费项目逐一审核 后打印出检验报告。如果是 HIVHIV 抗体阳性者 送齐齐 哈尔市疾病控制中心确认实验室确认后方可发出报 告。阴性报告单审核签字后发出 HIVHIV 抗体筛查室，送至 检验报告发单处病房报告送往各个病区如医生对患者结果有疑问和反馈意见时，HIV 抗体筛查室工作人员及时查找原因和处理，处理不 了的先报告组长，再由组长报告科主任。/检验科废物处置流程检验科废物处置流程检验科检验科 生化室生化室临检室临检室微生物微生物1.1.废弃血液废弃血

12、液 标本、尿液、标本、尿液、 加样枪尖、加样枪尖、 针头等，各针头等，各 类医用后用类医用后用 品等品等 2.2.废弃仪器废弃仪器 试剂包、实试剂包、实 验室质控品验室质控品 等等 3.3.一次性手一次性手 套、口罩、套、口罩、 帽子等。帽子等。1.1.废弃的血液废弃的血液 、血清、清洗、血清、清洗 液等液等 2.2.一次性吸管、一次性吸管、 加样枪尖、微加样枪尖、微 量吸管、表抗量吸管、表抗 等试剂条等等试剂条等 3.3.实验室质控实验室质控 品等品等4.4.一次性使用一次性使用 的口罩、帽子、的口罩、帽子、 手套等手套等 5.5.传染病患者传染病患者 或者疑似传染或者疑似传染 病患者产生的

13、病患者产生的 生活垃圾等生活垃圾等 6 6 微量吸管、微量吸管、 一次性吸管以一次性吸管以 及移液器头等及移液器头等 7.7.使用后一次使用后一次 性医疗用品及性医疗用品及 医疗器械等医疗器械等 8.8.化学试剂等化学试剂等1.1.被检患者被检患者 血液污染的血液污染的 棉签、一次棉签、一次 性试管等物性试管等物 品品 2.2. 各个仪各个仪 器使用后的器使用后的 废液等。废液等。 3.3.血图片，血图片， 各类染色分各类染色分 片片 4.4.废弃的体废弃的体 夜（如尿液、夜（如尿液、 胸腹水、穿胸腹水、穿 刺液等）刺液等） 、 粪便等。粪便等。1 各个仪各个仪 器使用后器使用后 的废液等。的

14、废液等。2.2.各种化各种化 学废液学废液1.1.病原体培养病原体培养 基、标本和菌基、标本和菌 种、毒种等种、毒种等 2.2.结核等传染结核等传染 病人的标本等病人的标本等 3.3.一次性用品、一次性用品、 棉签、衣、帽、棉签、衣、帽、 试管等试管等 4.4.接种生化反接种生化反 应管等应管等黄色利器盒黄色利器盒用防渗用防渗 漏的专漏的专 用桶加用桶加 入入 2000mg /L 的含的含 氯消毒氯消毒 剂浸泡剂浸泡 24 小时小时 后倒入后倒入 下水道下水道 每日由科室工作人员负责收集、分类、高压消毒每日由科室工作人员负责收集、分类、高压消毒 出科前工作人员与保洁人员一起核实并填写出科前工作

15、人员与保洁人员一起核实并填写医疗废物转交登记表医疗废物转交登记表医院医疗废物暂存地（专业人员负责管理）医院医疗废物暂存地（专业人员负责管理）医疗废物集中处理机构医疗废物集中处理机构由产生废物的实验室负责由产生废物的实验室负责 免疫室免疫室黄色包装黄色包装 袋袋每日由每日由 专人用专人用 密闭容密闭容 器收集器收集生活生活 垃圾垃圾1.1.一般废一般废 物、家居物、家居 及办公废及办公废 物、剩余物、剩余 饭菜、果饭菜、果 皮果核、皮果核、 罐头盒、罐头盒、 饮料瓶、饮料瓶、 手纸、包手纸、包 装纸等装纸等 2.2.使用后，使用后， 未被病人未被病人 血液、体血液、体 液、排泄液、排泄 物污染的

16、物污染的 的各种玻的各种玻 璃制品等璃制品等医医 疗疗 废废 物物环卫部环卫部 门门 设设 置的普置的普 通垃圾通垃圾 筒、箱筒、箱黑色代黑色代 装袋装袋经专用经专用 管道排管道排 入医院入医院 污水处污水处 理系统理系统废液废液/医疗废物处理流程医疗废物处理流程/ 医疗废物产生地医疗废物产生地生化室、免疫室、常规室、微生物室、HIV 初筛实验室、 采血室检验科工作人员将废弃物分类收集分装分类置入专用包装袋或容器黄色 医用垃圾黑色 生活垃圾指定地点登记清洁工运送/采血室岗位日常工作流程图采血室岗位日常工作流程图垃圾中转站医疗废物暂存地集中处置提前上岗，着装规范，每天两次空气灭菌/交代采血后注意事项，观察有无异常。指 导病人取化验单整理消毒物品，消毒处理环境和室内卫生。三查七对，遵守无菌原则，采取血标本询问是否禁食，向病人解释说明采血相关 事宜。根据检验项目，确定采血时间，选择采血 管种类，核对姓名化验单。整理检验单，将血标本离心，分发各室。整理发放检验单，解答病人咨询问题。检查各种备品，检查安全，准备明天工作。