2023年江苏临床助理医师考试模拟卷（4）.docx

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1、2023年江苏临床助理医师考试模拟卷（4）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.34岁，已婚，习惯性流产，每次自然流产均发生于妊娠6个月左右，最常见的原因可能为_ A子宫颈内口功能不全 B受精卵发育异常 C卵巢发育异常 D黄体功能不全 E合并内科疾患 2.女，43岁，已婚，月经规则，量增多2年，妇检子宫表面多个结节，如孕3+月大小，双附件正常，B超提示多发性子宫肌瘤。最佳处理方法为_ A子宫肌瘤切除术 B全子宫+单侧附件切除 C全子宫+双侧附件切除 D全子宫切除 E药物治疗 3.孕

2、妇，30岁，G1P0，孕35周，胎方位ISA，胎心率144次/分，监测胎儿宫内安危的最简易的方法是哪项_ ANST BB型超声检查AFI C住院观察 DB型超声下生物物理评分 E自我胎动计数 4.女，27岁，已婚未孕，月经紊乱2年，妇检，宫颈光滑，子宫正常大小，双附件无异常。诊刮结果为子宫内膜中度不典型增生，应选择哪项处理_ A大剂量孕激素治疗3个月后复查 B建议行子宫切除 C半年后复查 D宫腔镜行内膜电切 E进一步行CT检查 5.女，45岁，外阴奇痒2年余，外阴皮肤增厚，纹理突出，且由于长期搔抓出现不同程度的破损、皲裂、隆起。为确诊，该患者应首选哪项检查_ A刮片细胞学检查 B分泌物细菌学检

3、查 C阴道镜检查 D活组织病理检查 EB超检查 6.女，25岁，已婚，主述外阴痒，白带多6天。白带常规检查发现滴虫，诊断为滴虫性阴道炎。下列哪项处理是错误的_ A4%碳酸氢钠溶液冲洗阴道 B局部和全身用抗滴虫药物治疗 C患者的丈夫也应检查和治疗 D酸性溶液冲洗阴道 E连续3次月经后白带常规检查滴虫阴性方为治愈 7.女，45岁，葡萄胎刮宫术后，预防性切除子宫，病理检查子宫肌层内有水泡状组织，镜下见增生的滋养细胞及绒毛结构，哪项诊断正确_ A侵蚀性葡萄胎 B葡萄胎 C绒癌 D子宫肌腺瘤 E子宫内膜炎 8.初产妇，孕34周，重度子痈前期。经治疗2天，病情无改善，需终止妊娠。下述哪项检查是不必要的_

4、AHPL测定 BE3测定 CNST检查 D宫颈黏液检查 E羊水L/S值测定 9.28岁，孕32周，妊娠合并糖尿病，用胰岛素治疗中，在5am时惊醒，心慌、出汗，此时应立即_ A试体温 B测血糖 C查尿糖及酮体 D进食 E开放静脉 10.初产妇，29岁，停经38周。规律宫缩11小时，阴道流水1小时。肛查：宫口开大8cm，S+2(上标)，羊水清亮。诊断为_ A正常活跃期 B潜伏期延长 C活跃期延长 D正常第二产程 E第一产程延长 11.某产妇足月顺产后2 W，下腹部阵发性疼痛，宫底脐下3指，无压痛，阴道出血不多，无恶心、呕吐，无发热，首选处理方法_ A抗生素预防感染 B给予解痉、止痛药物 C排除肠梗

5、阻 D按摩子宫 E一般不须处理 12.正常妇女骨盆倾斜度为_ A30 B50 C60 D70 E90 13.绝经后妇女出现血性白带，除生殖器恶性肿瘤外，最常见的疾病是_ A宫颈糜烂 B宫颈息肉 C宫颈内膜炎 D官腔积脓 E老年性阴道炎 14.下列哪项不是功血的诱因_ A营养不良 B过度劳累 C精神紧张 D过剧运动 E子宫肌瘤 15.对骨盆底描述错误的是_ A由多层肌肉和筋膜组成 B封闭骨盆出口 C前面为耻骨联合 D后面为尾骨尖 E骨盆底有五层组织 16.受精卵着床必须具备的条件，下列哪项是错误的_ A透明带须消失 B囊胚细胞滋养细胞必须分化出合体滋养细胞 C囊胚和子宫内膜必须同步发育，且相互配

6、合 D母体体内必须有足够的雌激素 E母体体内必须有足够的孕酮 17.胎盘合成的激素不包括_ A雌激素 B孕激素 CHPL DHCG E肾上腺皮质激素 18.妊娠期子宫的变化的叙述下列哪项是不正确的_ A妊娠中期开始，子宫峡部渐伸展变长，逐渐形成子宫下段 B妊娠后期子宫大多数向右旋转 C子宫的血流量在妊娠后期受体位影响 D妊娠10周子宫底出盆腔 E妊娠1214周后子宫有不规则的无痛性收缩 19.诊断羊水栓塞的依据为_ A出现呼吸困难，发绀 B心电图示右心房、右心室扩大 C下腔静脉血镜检到羊水成分 D凝血功能异常 E胸部X线片双肺有阴影 20.胎盘小叶的个数约为_ A8个 B10个 C1820个

7、D22个 E24个 21.下列哪个疾病不是妊高征的好发因素_ A贫血 B营养不良 C慢性高血压 D甲状腺功能亢进 E慢性肾炎 22.前置胎盘的积极保守治疗最主要的目的是_ A减少阴道出血 B延长孕周 C减少感染 D减少胎儿窘迫 E降低剖宫产率 23.细菌性阴道病的诊断标准，哪项不正确_ A阴道分泌物均质、稀薄 B阴道pH值4.5 C线索细胞阳性 D阴道黏膜炎症改变显著 E加入10%KOH于阴道分泌物中产生腥臭味 24.孕妇首次进行产前检查的时间是_ A妊娠12周 B妊娠20周 C医生确诊早孕时 D妊娠6周 E母体初感胎动时 25.有关人工流产并发症，哪项错误_ A子宫过度后屈，后壁容易穿孔 B

8、流产后的感染多为子宫内膜炎 C宫体过度屈曲易发生吸宫不全 D妊娠月份较大时，术中出血较多 E导致迷走神经兴奋，发生人工流产综合反应 26.某患者，重度子痫前期，伴肝功能损害，现宫口开大4cm，胎心正常，突发子痫。宜给予何种镇静药_ A苯妥英钠 B苯巴比妥 C度冷丁 D地西泮 E非那根 27.下列哪项可用于胎儿遗传性疾病的宫内诊断_ A羊水AFP B妊娠早期绒毛活检 C羊膜镜 DB型超声检查羊水量 E羊膜腔胎儿造影 28.基础体温双相型表明_ A有排卵 B有雄激素分泌 C生殖器感染 D子宫内膜结核 E子宫内膜发生增生期变化 29.羊水栓塞的处理，哪项正确_ A解除肺动脉高压，纠正缺氧 B立即终止

9、妊娠，可提高治愈率 C出血不止时，立即应用肝素抗凝 D慎用肾上腺皮质激素 E休克早期禁用低分子右旋糖酐 30.一般热敷的时间为多少分钟_ A510 B1012 C1530 D60 E90 31.胎儿娩出后，胎盘因素引起的出血，哪项处理不恰当_ A胎盘已剥离未排出者，按压子宫协助胎盘娩出 B胎盘未全剥离出血多时，应行手取胎盘术 C胎盘植入者，尽量剥离胎盘 D胎盘或胎膜残留者，可行清官术 E胎盘嵌顿时，麻醉后用手取出胎盘 32.女，36岁，已婚。早孕药物流产后反复下腹坠痛5个月，B型超声检查发现盆腔包块1个月。妇科检查：子宫后位，正常大小，活动度差，左附件区可扪及一直径约6cm的包块，囊实性，与子

10、宫分界不清，不活动，压痛，最可能的诊断为_ A猪盆腔脓肿 B左附件炎性包块 C卵巢恶性肿瘤 D左卵巢良性肿瘤 E左卵巢囊肿蒂扭转 33.初产妇，孕足月。腹胀12小时。体检：ROA，已%盆，胎心142次/分，宫缩60/12min，妇烦躁不安。肛查：宫口1cm，S0，观察2小时，产程无进展。初步诊断为_ A先兆子宫破裂 B高张性宫缩乏力 C潜伏期延长 D活跃期停滞 E子宫强直性收缩 34.女性，25岁，初产妇，孕36周，孕期检查正常，2周来皮肤黄，食欲好，皮肤瘙痒，检查血胆红素3mg/dl，ALT正常，血胆酸明显升高，血压120/80mmHg，下列哪项可能性大_ A妊娠高血压综合征 B急性传染性肝

11、炎 C妊娠期胆汁淤积症 D原发性妊娠急性脂肪肝 E药物性肝炎 35.40岁，初孕妇，月经周期2830天，现宫内孕18周，B超提示羊水过少，胎儿小于孕周，进一步的处理是_ A绒毛活检行染色体检查 B羊水穿刺行染色体核型分析 CB超随访 D母血AFP测定 E检测羊水乙酰胆碱酯酶 36.女，45岁，葡萄胎刮宫术后，预防性切除子宫，病理检查子宫肌层内有水泡状组织，镜下见增生的滋养细胞及绒毛结构，哪项诊断正确_ A侵蚀性葡萄胎 B葡萄胎 C绒癌 D子宫肌腺瘤 E子宫内膜炎 37.29岁，已婚女性，平时月经4-5/2728天，现停经45天，下腹部剧烈疼痛，血压下降，腹部检查移动性浊音(+)，最简便可靠的诊

12、断方法是_ A尿hCG测定 B诊断性刮宫 CX线检查 D后穹隆穿刺 E腹腔镜检查 38.女，28岁，G1P0，幼年患过肾炎已愈，现孕28周。血压130/80mmHg，宫高25cm，蛋白尿 (+)，双顶径68mm，除监护血压外最重要的检验是_ A每周验血尿酸，肌酐，尿素氮 B每周称体重 C每周测尿蛋白定量 D每周作尿常规 E肝功能 39.产妇足月顺产第4日，母乳喂养，乳房胀痛，无红肿，乳汁排流不畅，体温37.9。首选处理方法_ A抗生素治疗 B生麦芽煎服 C停止哺乳 D新生儿频繁吸吮双乳 E少喝水 40.29岁，婚后4年未怀孕，月经规律，月经来潮12小时子宫内膜活检为分泌期宫内膜，B超下通液输卵

13、管通畅，丈夫精液常规正常，应进一步首选哪项检查_ A宫腔镜检查 B腹腔镜检查 C性交后试验 DX线腹平片 E内分泌化验 41.37岁，初孕妇，孕24周，有高血压史5年，糖尿病史10年，B超检查提示羊水过多，该孕妇发生羊水过多最可能的原因是_ A高龄初产 B胎儿神经管畸形 C妊娠合并糖尿病 D妊娠合并高血压 E不明原因 42.女，31岁，继发不孕4年。月经后3天突然寒战、高热、下腹疼痛，体温39.9。妇科检查：宫颈充血、有脓性分泌物，子宫稍增大、压痛，双侧附件增厚，压痛。下列哪项诊断的可能性最大_ A子宫内膜异位症 B急性阑尾炎 C急性盆腔炎 D急性宫颈炎 E输卵管积脓 43.某产妇足月顺产后2

14、 W，下腹部阵发性疼痛，宫底脐下3指，无压痛，阴道出血不多，无恶心、呕吐，无发热，首选处理方法_ A抗生素预防感染 B给予解痉、止痛药物 C排除肠梗阻 D按摩子宫 E一般不须处理 44.初产妇，孕34周，重度子痈前期。经治疗2天，病情无改善，需终止妊娠。下述哪项检查是不必要的_ AHPL测定 BE3测定 CNST检查 D宫颈黏液检查 E羊水L/S值测定 45.孕妇24岁，G2P0，孕38周，临产14小时，宫口开全30分钟，胎膜已破，羊水度污染，胎心 140/分，估计胎儿3000g，阴道检查，宫口开全，胎头S+3，胎方位LOT，骨盆无明显狭窄；正确的处理方法是_ A等待阴道自然分娩 B吸氧，改变

15、体位，等待自然分娩 C手转儿头，阴道助娩 D点滴缩宫素促分娩 E剖宫产术，避免胎儿窘迫 46.女，43岁，已婚，月经规则，量增多2年，妇检子宫表面多个结节，如孕3+月大小，双附件正常，B超提示多发性子宫肌瘤。最佳处理方法为_ A子宫肌瘤切除术 B全子宫+单侧附件切除 C全子宫+双侧附件切除 D全子宫切除 E药物治疗 47.一初产妇分娩后即出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难，寒战，发绀。应诊断_ A羊水栓塞 B急性宫内感染 C急性肾衰竭 D癫痫 E重度妊娠期高血压疾病 48.女，25岁，G1P0，孕37周，阴道大量出血，胎心率正常，B超提示部分性前置胎盘，最恰当的处理方法是_ A输血，等待阴道分娩 B人工破膜 C人工破膜，静滴缩宫素 D剖宫产术 E人工破膜，用Willet头皮钳牵引 49.孕妇，30岁，G1P0，孕35周，胎方位ISA，胎心率144次/分，监测胎儿宫内安危的最简易的方法是哪项_ ANST BB型超声检查AFI C住院观察 DB型超声下生物物理评分 E自我胎动计数 50.患者诉阴道外有肿物脱出半年，查宫颈已脱出至阴道口外，宫体在阴道内，双附件无异常，诊断为_ A子宫脱垂度轻 B子宫脱垂度重 C子宫脱垂度轻 D子宫脱垂度重 E子宫脱垂度