2023年广东呼吸内科(医学高级)考试考前冲刺卷.docx

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1、2023年广东呼吸内科(医学高级)考试考前冲刺卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.以下哪项不是抽动秽语综合征的临床表现A秽语症B发声痉挛C运动痉挛D智力下降E注意力缺陷多动障碍 2.确诊流脑最主要的依据是A高热、脑膜刺激征阳性B脑脊液呈化脓性脑脊液改变C皮肤瘀点瘀斑D鼻咽拭子培养阳性E皮肤瘀点检茵阳性 3.男性患者，35岁，以“全身弥漫性肌无力1年”来诊。肌无力症状于运动后加重，化验血清肌酶正常，肌活检未见异常，该患者可能的诊断是A多发性肌炎B重症肌无力C感染性肌病D运动神经元

2、病E周期性麻痹 4.下列哪种p受体阻滞药同时具有受体阻滞作用A普萘洛尔B美托洛尔C比索洛尔D阿替洛尔E卡维地洛 5.支气管肺癌时可发生高血压、低血钾及肌无力症，其原因是由于下列何种物质分泌过多A醛固酮B肿瘤细胞所分泌的与ADH类似的多肽C肿瘤代谢刺激脑垂体后所分泌的ADHD肿瘤分泌的与ACTH类似的多肽E肿瘤代谢刺激垂体前叶所分泌的ACTH 6.下列疾病中，病变常累及手远端指间关节的是A类风湿关节炎B系统性红斑狼疮C银屑病关节炎D硬皮病E痛风 7.Graves病患者，甲巯咪唑维持治疗10个月，白细胞为2.5109/L。其治疗宜A改用丙硫氧嘧啶+升白细胞药B停用抗甲状腺药物后观察C停用抗甲状腺药

3、物+升白细胞药D原治疗+升白细胞药E以上都不对 8.腺垂体功能减退，哪个腺体功能减退出现最早、最普遍A性腺B甲状腺C肾上腺D胰腺E以上都不是 9.女性患者，60岁，平时喜饮浓茶，3年来常出现右上腹痛，夜间痛，疼痛放射至背部，先后曾呕血3次。查体：右上腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肝区无叩痛。胃肠钡剂透视及肝、胆、脾超声均未见异常。最可能的诊断是A慢性胆囊炎B十二指肠壶腹后溃疡C胃癌D胆石症E十二指肠溃疡 10.高血压患者，突然胸闷，气短，咳嗽，不能平卧，血压26.6/14.6kPa(200/110mmHg)，心率120/min，心尖区舒张期奔马律，两肺底中量湿啰音，下列哪组治疗最适宜A地高辛，氢

4、氯噻嗪，普萘洛尔B利舍平，氢氯噻嗪，地西泮(安定)C毛花苷C，呋塞米，硝普钠D甘露醇，利舍平，地西泮E酚妥拉明，氨茶碱，普萘洛尔 11.成人孤立性主动脉瓣狭窄的常见病因正确的是A风湿性炎症B先天性二尖瓣畸形C感染性心内膜炎D类风湿关节炎E强直性脊柱炎 12.12岁女患者，烦渴多饮3周，咽痛咳嗽黄痰5d，伴恶心呕吐1d。查体：呼吸深大，意识恍惚，血压85/55mmHg。化验：血糖 25mmol/L，pH 7.15，尿酮()。对该患者应立即采取的治疗是（）A抗生素B补液+胰岛素C补钾+胰岛素D胰岛素E补碱性药物13.“猖獗龋”是哪种结蹄组织病的特征性表现A系统性红斑狼疮B银屑病关节炎C干燥综合征D

5、皮肌炎E硬皮病 14.女性患者，46岁，双手及腕关节肿痛5个月，下列检查中，了解患者有无骨吸收和骨侵蚀最灵敏的是AX线片BCTCMRID病理检查E关节超声检查 15.少数急性有机磷中毒患者发生中间综合征，其出现时间为A26hB812hC14dD23周E数日至1周后 16.关于我国肺结按的“五大分类法”，以下哪项是错误的A原发性肺结核B血行播散型肺结核C漫润型肺结核D慢性纤维空洞型肺结核E结核球 17.患者诊断慢性呼吸性酸中毒失代偿期，关于他的动脉血气与电解质改变，下列哪项正确APaCO2，pH，血K+BPaCO2，pH，血Cl-CPaCO2，pH，血K+DPaCO2，pH，血Cl-EPaCO2

6、，pH，血K+ 18.下列哪项是诊断胰头癌的主要体征A无痛性胆囊肿大B左上腹包块C黄疸D左锁骨上淋巴结肿大E上腹压痛 19.血清促胃液素减少常见于下列哪种疾病A卓-艾综合征B慢性浅表性胃炎C胃溃疡D慢性萎缩性胃炎E十二指肠壶腹溃疡 20.一钩端螺旋体病患者，首次应用青霉素治疗后，突然出现高热、寒战、血压下降，可能是发生了A溶血反应B赫氏反应C凝血反应D中毒反应E二重感染 21.男性患者，24岁，诊断急性白血病，发病早期就出现中枢神经系统白血病，该患者最可能的类型是A急性淋巴细胞白血病B慢性粒细胞性白血病C急性粒细胞白血病D急性粒细胞白血病M3型E急性粒细胞白血病M5型 22.白细胞数减少可见于

7、A急性白血病BMDSC巨幼细胞贫血D再生障碍性贫血E以上都对 23.伤寒病消化道病变主要位于A空肠黏膜上皮细胞B回肠黏膜上皮细胞C盲肠D回肠下段集合淋巴结与孤立淋巴滤泡E肠系膜淋巴结 24.按国际头痛协会的偏头痛分类，最常见的偏头痛类型为A典型偏头痛B普通型偏头痛C眼肌麻痹型偏头痛D偏瘫型偏头痛E基底动脉型偏头痛 25.风心痛二尖辫狭窄最常见的合并症是A感染性心内膜炎B充血性心力衰竭C咯血D血栓栓塞E肺部感染 26.下列不是甲亢特殊表现的是A甲亢而无甲状腺肿大B甲亢危象C浸润性突眼D甲亢伴房颤、心衰ET3型甲亢 27.下列哪种药物不属于抗风湿药A西乐葆B泼尼松CD-青霉胺D甲氨蝶呤E前列地尔

8、28.慢性支气管炎临床稳定期，预防急性发作的下列方法中哪项不正确A加强体格锻炼，增强耐寒能力B戒烟C预防上呼吸道感染D改善环境，减少大气污染E长期使用抗生素 29.关于三又神经痛，下列说法错误的是A多见于中老年人，女性较多B多为单侧C突发突止D咀嚼、哈欠诱发第2支发作E表现为电击样，刀割样或撕裂样剧痛 30.无反应性肺结核易误诊为A败血症B肺炎C肝炎D脑炎E重症肌无力 31.男性患者，26岁，1型糖尿病10年，平素应用胰岛素治疗，血糖控制不理想，近2个月，眼睑及双下肢水肿，尿蛋白(+)，该患者目前诊断A糖尿病肾病B肾动脉硬化C肾盂肾炎D肾炎E肾病综合征 32.支气管扩张的病理生理学改变正确的是

9、A扩张区域肺泡通气量减少，血流正常，通气/血流比率降低，动-静脉分流，同时肺泡弥散功能障碍，共同导致缺氧B限制性为主的混合性通气障碍C晚期动脉血气分析多数呈工型呼吸衰竭D易早期发生低氧血症E很少出现肺动脉高压 33.11岁女性，磕碰后易出现皮肤瘀斑，化验凝血时间延长，血清凝血酶原时间缩短，血浆凝血酶原时间正常提示A凝血活酶形成障碍B凝血酶形成障碍C纤维蛋白形成障碍D血小板质或量的异常E血管壁异常 34.被HBsAg阳性患者血污染的注射器刺破了皮肤处理的方法是A立即注射乙肝疫苗B立即注射丙种球蛋白C立即用过氧乙酸泡手D立即给予抗病毒药物E立即注射乙肝高效价免疫球蛋白 35.与局部感染或肿瘤密切相

10、关的免疫球蛋白是AIgGBIgACIgMDIgEEIgD 36.重度一氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后，经过260d的“假愈期”又出现意识障碍，临床考虑可能诊断为A中间型综合征B迟发脑病C迟发性神经病D急性脑血管病E脑炎 37.女性患者，38岁，双手及腕关节肿痛6个月，查体：头皮及躯干部可见红色丘疹，表面覆以白色鳞屑，手远端指间关节肿胀呈腊肠样。该患者诊断考虑A银屑病关节炎B皮肌炎C骨关节炎D痛风E类风湿关节炎 38.患者，女，63岁，反复鼻出血，周身骨痛4个月，PLT 50×109/L，WBC 3.2×109/L，Hb68g/L，尿蛋白()，血沉显著增快，IgG45g/

11、L。骨髓浆细胞0.16，可见双核浆细胞，血涂片未见浆细胞。X线示广泛骨质疏松。最应考虑的诊断是（）A老年性骨质疏松B反应性浆细胞增多C骨转移瘤D浆细胞白血病E多发性骨髓瘤39.鉴别库欣综合征与单纯性肥胖，下述各项中最有意义的检查是A糖耐量试验B24h尿17-羟皮质类固醇C24h尿游离皮质醇D腹膜后充气造影见双侧肾影增大E小剂量地塞米松抑制试验 40.肺脓肿早期最易与下列哪种疾病混淆A肺囊肿并感染B细菌性肺炎C支气管扩张D空洞型肺结核E支气管肺癌并感染 41.下面哪种有机磷农药中毒不能用2%碳酸氢钠溶液洗胃A美曲膦酯(敌百虫)B氧化乐果C对硫磷D敌敌畏E甲拌磷 42.男性患者，50岁，慢性咳嗽、

12、咳痰多年，近4个月上述症状加重，伴胸痛，活动性气短，偶有血痰，抗感染治疗无效，X线胸片示左上叶肺不张，肺门阴影增大。应首先采取的确诊方法是A断层摄影加胸部CT扫描BPPD皮试C血抗结核抗体加CEAD纤维支气管镜检查E胸部超声波检查 43.有机磷农药中毒最理想的治疗是A阿托品+果糖B氯磷定+多巴胺C阿托品+尼可刹米(可拉明)D阿托品+氯磷定E氯磷定+果糖 44.对于糖尿病大血管病变叙述不正确的是A内源性高胰岛素血症促进脂质合成，加速动脉粥样硬化形成B是2型糖尿病患者的主要死亡原因C胰岛素不足可减少脂质清除，加速动脉粥样硬化形成D与血清低密度脂蛋白水平相关E引起糖尿病心肌病 45.利福平主要的不良

13、反应是A白细胞减少B肝功能损害C关节症状D鼻塞E血尿 46.分泌性腹泻的特点为A排大量脓血便B排大量水样便C排大量脂肪便D排大量黏液便E排大量果酱样便 47.特发性直立性低血压也称ASNDBOPCACSDSDMSAEMND 48.男性患者，42岁，近3年来间断上腹痛，1周前加重，2h前呕血约200ml。查体：营养状态不佳，剑突下轻压痛，肝脾不大。既往患甲型肝炎。出血原因最可能为A消化性溃疡B食管胃底静脉曲张C急性胃炎D胃癌E反流性食管炎 49.提示急性病毒性肝炎重症化最有意义的指标是A血清胆红素水平升高BALT明显升高C凝血酶原时间明显延长D血清白蛋白降低E广谷氨酰转肽酶增高 50.关于贫血下列哪些是正确的A溶血性贫血均属于正常细胞性贫血B小细胞低色素性贫血时，红细胞的减少比血红蛋白降低的程度更明显C贫血一经诊断应立即给予输血治疗D任何不明原因的贫血经骨髓穿刺后可以确诊E阵发性睡眠性血红蛋白尿属于红细胞内在缺陷而引起的贫血