2023年江西主治医师(外科)考试考前冲刺卷（2）.docx

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1、2023年江西主治医师(外科)考试考前冲刺卷（2）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.下列哪一项不是胆道蛔虫症的临床特点A晚期可出现黄疸B早期即有寒战和高热C发作时腹部体征不明显D上腹部钻顶样剧痛E绞痛缓解期患者完全正常 2.女性，50岁。于全麻下行甲状腺大部切除术，术后第二天口唇麻木，四肢抽搐。目口刻处理应是A口服大剂量葡萄糖酸钙B静脉注射镇静剂C口服二氢速固醇油剂D静脉注射10葡萄糖酸钙10mlE口服维生素D3丸 3.择期阑尾切除术适用于A阑尾周围脓肿，症状逐渐减轻B急性坏疽

2、性阑尾炎C慢性阑尾炎D急性单纯性阑尾炎E阑尾周围脓肿，症状逐渐力口重 4.上消化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法是A选择性腹腔动脉造影B内镜检查C胃黏膜活检DX线钡餐检查E核素检查 5.甲状腺功能亢进患者经术前准备可以手术的基础代谢率为A+25以下B+30以下C+20以下D+15以下E+35以下 6.关于小肠梗阻的全身变化，下列哪一项是错误的A大量呕吐，丢失胃液，易发生低氯低钾性碱中毒B失水失盐，等渗性缺水C毒素吸收而致毒血症，全身中毒，休克D血液浓缩E血容量减少 7.为预防甲状腺功能亢进术后出现甲状腺危象，最关键的措施是A术后给予氢化可的松B吸氧C术后用冬眠合剂镇静D术后补钙E术前使基础

3、代谢率降至正常范围 8.儿童患腹股沟疝，首选的术式是A佛格逊(Ferguso法B单纯疝囊高位结扎术C疝成形术D麦克凡(McVa法E巴西尼(Bassin法 9.直肠癌最早期的临床表现A月工门部疼痛B粪便变细C排便习惯的改变D便血E腹部隐痛 10.关于腹部闭合性损伤的处理不正确的是A空腔脏器破裂者必须用大量抗生素B应首先处理对生命威胁最大的损伤C应先处理穿破性损伤，后处理出血性损伤D内出血休克的患者力争血压升至90mmHg以上后手术E穿破性损伤应先处理污染重的，后处理污染轻的损伤 11.早期蛔虫性肠梗阻属于A机械性单纯性肠梗阻B血运性肠梗阻C机械性绞窄性肠梗阻D痉挛性肠梗阻E麻痹性肠梗阻 12.门

4、脉高压食管曲张静脉破裂出血最有效的止血方法是A应用各种止血药物B去甲肾上腺素加入冷盐水口服C立即输新鲜全血D垂体后叶素静脉点滴E三腔管气囊压迫 13.女性，76岁。高血压病史10年。右乳房肿物4年，近两个月突然增大，破溃出血。体检：肿块约6cm，质硬，呈分叶状与皮肤粘连，表面有溃破出血，尚能推动，同侧腋下扪及数枚质硬淋巴结，对患者采用何种手术方式有益A扩大根治术B单纯乳房切除术C乳癌根治术D改良根治术E不宜手术 14.肛周脓肿的穿刺液分别是以下哪种液体A黄绿色稠厚液体，带有粪便样特殊臭味B稀脓性液体，略带臭味C黄绿色透明液体，无臭味D淡黄色透明液体E不凝的血性液体 15.引起急性阑尾炎的最重要

5、原因是A胃肠炎B饭后运动C过度饮酒D过度劳累E阑尾腔梗阻 16.女性，76岁。因乳腺癌手术治疗。术后病理检查结果：浸润性导管癌，2cmX2cm大小，淋巴结无转移，ER(+)，PR(+)，术后最佳治疗应选A生物免疫治疗B化疗C中药D内分泌治疗E放疗 17.甲状腺癌的临床表现不包括A甲状腺包块伴声嘶B甲状腺包块伴颈淋巴结肿大C近甲状腺峡部活动度大的肿块D偶然发现甲状腺有一个硬而不光滑肿块E甲状腺肿块短期内迅速增大 18.男，52岁。腹部隐痛，不适3个月，伴腹泻，便秘交替。腹部检查左肋腹隐约可扪及-4cmx3cm肿块，质硬，表面高低不平，活动度小，疑为结肠癌。为明确诊断，宜首选下列何种检查A乙状结肠

6、镜检查B腹腔动脉选择性造影C钡餐胃肠道检查D纤维结肠镜检查EB超检查 19.混合痔是指A既有内痔，又有外痔B直肠上、下静脉丛彼此沟通后所形成的痔C由于腹腔压力增高，如妊娠、盆腔肿瘤所引起的痔D痔与肛瘘或肛裂同时存在E多个内痔均存在的内痔 20.下列叙述中哪项不正确A不准备手术者，一律不用服碘剂B手术中结扎，切断甲状腺上极血管时应远离甲状腺上极C单侧喉返神经损伤时可出现声音嘶哑D老年患者伴有严重心功能不全者禁忌手术E继发甲状腺肿是手术治疗的适应证 21.最多见的直肠肛管周围脓肿是A坐骨直肠窝脓肿B直肠黏膜下脓肿C肛门周围脓肿D骨盆直肠窝脓肿E直肠后间隙脓肿 22.婴儿肠套叠的三大典型症状是A腹痛

7、、呕吐、肿物B腹痛、面色苍白、哭闹C腹痛、呕吐、血便D腹痛、肿物、哭闹E腹痛、肿物、血便 23.男性，31岁。排便不适、下坠感1个月。偶有腹泻和便血，无腹痛，有癌症家族史。若怀疑直肠癌，有效的检查措施，首先选择A直肠指检B大便隐血试验C直肠镜DCEAE钡灌肠 24.十二指肠球部以下出血，一次出血量约Al00ml以内少量出血B1000ml以上C200300mlD5001000mlE500ml 25.胃癌的主要转移途径是A肝转移B淋巴转移C腹腔种植转移D直接蔓延E血运转移 26.乳房的Cooper韧带受累时可出现A皮肤红肿B皮肤凹陷C橘皮样改变D乳头凹陷E皮肤充血 27.腹外疝发病原因中最重要的是

8、A慢性便秘B腹水C慢性咳嗽D腹壁强度降低E排尿困难 28.腹腔切开引流术适用于A急性单纯性阑尾炎B慢性阑尾炎C阑尾周围脓肿，症状逐渐减轻D急性坏疽性阑尾炎E阑尾周围脓肿，症状逐渐加重 29.因溃疡病行胃部分切除术后直8个月，3个月前出现上腹痛，比术前更剧烈，并且偶排黑便，最可能的诊断是A碱性反流性胃炎B吻合口溃疡C残胃溃疡D残胃癌E残胃十二指肠溃疡 30.下列哪项不是高选择性迷走神经切断术的优点A不需要附加引流手术B保留了正常的胃容积C消除神经性胃酸的分泌，不引起胃潴留D保留了幽门括约肌的功能E手术效果稳定，术后无溃疡复发 31.男性，18岁。上腹部隐痛不适，伴恶心，无呕吐，6h后疼痛扩展至右

9、下腹，并逐渐加剧，无放射痛。体检：右下腹有固定压痛，轻度肌紧张，反跳痛，未触及肿物。直肠指检阴性，体温372，巩膜无黄染。首先应考虑的诊断A右侧输尿管结石B急性阑尾炎C右侧肾盂肾炎D溃疡病穿孔E急性胆囊炎 32.提示盲肠后位阑尾炎的体征是A直肠指诊直肠右前方触痛B结肠充气试验阳性C闭孔内肌试验阳性D腰大肌试验阳性E腹膜刺激征阳性 33.女性，右乳房胀痛已4年余，月经前显著，行经后胀痛缓解，近期症状加重，月经前后均感胀痛且自感触及肿块。确诊后采用下列何种治疗方法A局部切除术B化学药物治疗C根治切除术D放射治疗E激素治疗 34.高位小肠梗阻的临床特点应为A以腹痛和腹胀为著，无呕吐，无排气，排便停止

10、B以呕吐和排便排气停止为著，腹痛轻微，无腹胀C以腹痛和呕吐为著，无腹胀，无排便，排气停止D存在腹痛、呕吐、腹胀，以及排便、排气停止E以腹痛、呕吐和排便排气停止为著，但腹胀不明显 35.关于阑尾的解剖描述，下列哪项是错误的A阑尾系膜为两层腹膜包绕形成的三角皱襞B阑尾与盲肠交界部上方有回盲瓣C阑尾血供应丰富，阑尾动脉有丰富的侧支循环D阑尾外形式呈蚯蚓状的E阑尾基底部与盲肠的位置是恒定的 36.男性，54岁。反复脓血便半年，每天34次，在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀，软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。根据上述资料，可能最A溃疡

11、性结肠炎B结肠癌C结肠息肉D慢性痢疾E肠结核 37.小儿严重的急性肠套叠属于A痉挛性肠梗阻B机械性绞窄性肠梗阻C血运性肠梗阻D麻痹性肠梗阻E机械性单纯性肠梗阻 38.胆道疾病常常合并胰腺炎的原因是A胆道与胰腺均属迷走神经支配B胆道与胰腺的血管有交通C胆道与胰腺常有解剖上的变异D总胆管下端进入十二指肠前穿过胰腺E胆总管与主胰管有共同通道和开口 39.急性肠梗阻的治疗中，首要措施是A纠正水、电解质酸碱平衡失调B输血C应用抗生素D及时手术E胃肠减压 40.临床上患者右上腹痛伴有寒战、发热、黄疸，提示下列哪一项疾病A胆囊积水B总胆管结石C病毒性肝炎D高胆固醇血症E急性胰腺炎 41.女性，40岁。偶然发

12、现左胸罩上有血迹。体检挤压左乳头有少量血性溢液，乳头下方偏外上方扪及约绿豆大小肿块，质中等，光滑，同侧腋下淋巴结(-)，最可能的诊断为A乳房纤维腺瘤B乳腺囊性增生C帕哲(Page病D乳管内乳头状瘤E乳管扩张症 42.局部从持续性胀痛而逐渐力口重为显著跳痛，全身感染症状较重，最可能是A坐骨直肠窝脓肿B肛瘘C肛裂D肛门周围脓肿E骨盆直肠窝脓肿 43.急性胰腺炎时淀粉酶测定中下列哪项是错误的A淀粉酶持续升高提示有并发症的可能B发病25d后血清淀粉酶恢复正常C血清淀粉酶128U(温氏法)或500U(索氏法)有诊断价值D淀粉酶越高说明病变越严重E血清淀粉酶发病后2448h内达到高峰 44.中年女性，腹股

13、沟韧带内侧的下外方突然出现包块，疼痛，不能回纳，可能是A腹股沟直疝B睾丸鞘膜积液C腹股沟斜疝D股疝E隐睾 45.关于溃疡病急性穿孔，下列哪一项对诊断最有意义A均有溃疡病史B腹痛剧烈，辗转不安C突起脐周剧痛，转移至右下腹D腹部剧痛数小时后缓解，提示病情好转E约80的病例有隔下游离气体 46.直肠癌手术能否保留肛门主要取决子A肿瘤大小B肿瘤离肛门缘的距离C患者的胖瘦D患者的性别、年龄E肿瘤占据直肠的周径比 47.女性，20岁。急性阑尾炎穿孔。弥漫性腹膜炎手术后4d，腹部持续性胀痛不适，伴少量呕吐，排便排气消失。体检：全腹部膨胀伴不固定压痛，肠口乌音未闻及。腹部x线平片见全部小肠、结肠均匀地充气扩张，诊断为A腹部手术后肠积气B手术后早期粘连性肠梗阻C痉挛性肠梗阻D以上都不是E麻痹性肠梗阻 48.甲状腺大部切除术后，呼吸困难和窒息的并发症与下列哪项因素无关A气管软化塌陷B喉返神经损伤两侧声带麻痹C喉头水肿D手术创伤的应激诱发危象E切口内出血压迫气管 49.提高直肠癌诊断率的首要措施为A直肠指检B大便常规化验C乙状结肠镜检D粪便潜血试验E钡剂灌肠检查 50.男性，40岁。反复上腹痛20年，近1周出现频繁呕吐，呕吐量大，呕吐物为宿食，不含胆汁。查体：可见胃型，振水音阳性。最可能的诊断是A食管裂孔疝B十二指肠憩室C个二指肠梗阻D小肠梗阻E幽门梗阻