2022年3月放射医学试题复习.pdf

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1、2022 年 3 月放射医学试题复习 1.骨样骨瘤的瘤巢直径一般不超过 A.0.5cm B.1.0cm C.1.5cm D.2.0cm(正确答案)E.2.5cm 答案解析：骨样骨瘤的瘤巢直径一般不超过 2cm。2动脉瘤样骨囊肿的 CT 表现，一般不会出现 A.病变多呈囊状膨胀性骨破坏 B.病变多呈溶骨性骨破坏(正确答案)C.破坏区与正常骨交界区可有硬化 D.破坏区内一般可见多个含液囊腔 E.囊腔间隔为软组织密度，并可见钙化或骨化 答案解析：动脉瘤样骨囊肿为肿瘤样病变，病变多呈囊状膨胀性骨破坏，而不是溶骨性骨破坏。3.骨样骨瘤特征性 X 线、CT 表现为 A.好发于胫骨和股骨干骺端 B.骨质破坏

2、形成圆形或卵圆形低密度、透亮瘤巢，直径不超过2cm，周围有反应性骨硬化，其中央常见斑点状钙化或骨化影(正确答案)C.发生于松质骨，很少出现钙化 D.起源于骨膜下者表现为紧贴骨皮质的软组织肿块 E.好发于颅骨 答案解析：骨样骨瘤好发于胫骨和股骨的骨干，偶见于颅骨。85%发生于骨皮质，次为骨松质和骨膜下。影像学特征性表现为瘤巢所在部位的类圆形骨质破坏区及其周围反应性骨硬化，瘤巢大小不超过2cm，其内常见斑点状钙化或骨化影。4.幼年性强直性脊柱炎最早出现症状和X 线异常表现的部位是 A.髋关节(正确答案)B.骶髂关节 C.耻骨联合 D.颈椎 E.腰椎 答案解析：幼年强直性脊柱炎是一种常见的自身免疫性

3、风湿病，大多在16 岁以前发病，临床表现主要累及下肢大关节，而髋关节是幼年性强直性脊柱炎最早出现症状和 X 线异常表现的部位。髋关节受累时易导致关节结构的破坏，髋关节强直是致残的主要原因。5.下列关于骨肉瘤的 CT 表现中，错误的是 A.松质骨的斑片状缺损和皮质内表面的侵蚀 B.骨皮质全层的虫蚀状、斑片状缺损甚至大片缺损 C.软组织肿块常偏于病骨一则或围绕病骨生长 D.骨质增生表现为松质骨内不规则斑片状高密度影和骨皮质增厚 E.瘤骨分布在骨破坏区和软组织肿块内，密度与平片相似(正确答案)答案解析：CT 发现骨肉瘤的肿瘤骨较平片敏感，瘤骨分布在骨破坏区和软组织肿快内，形态（而不是密度）与平片所见

4、相似，但密度差别较大，从几十至数百HU 或更高。6.CT 和 MRI 上骨破坏区显示液-液平面，常见于 A.动脉瘤样骨囊肿(正确答案)B.内生软骨瘤 C.骨样骨瘤 D.骨纤维异常增殖症 E.骨肉瘤 答案解析：动脉瘤样骨囊肿好发于长骨（干骺）端，60%75%发病于股骨上端、椎体及附件。CT 和 MRI 表现为囊状膨胀性骨破坏，骨壳菲薄，破坏区内可见多个含液囊腔，液-液平面是本病的重要特点，检查前保持不动 10 分钟易于显示此征。T2WI 上层为高信号，可能为浆液或高铁血红蛋白;下层为低信号，代表含铁血黄素成分。骨破坏区液平也偶见于骨巨细胞瘤、骨囊肿和成软骨细胞瘤等。7.骨巨细胞瘤与动脉瘤样骨囊肿

5、 CT 鉴别诊断中，最有意义的征象为 A.前者可见骨性包壳，后者无 B.前者有明显膨胀性改变，后者于 C.前者病灶内可见分隔，后者无 D.前者病变中心可见坏死、液化，后者无 E.前者病变周围可见软组织肿块，后者无(正确答案)答案解析：骨巨细胞瘤又称破骨细胞腐，肿瘤局部破坏性较大，侵袭性强，有良性级）、生长活跃（级）和恶性（级）之分。恶性骨巨细胞瘤病变周围可见较大软组织肿块，而动脉瘤样骨囊肿周围一般无软组织肿块影。所列其他征象鉴别意义不大。8.下列关于溶骨型骨转移瘤的 CT 征象中，错误的是 A.松质骨和皮质骨骨质破坏呈低密度缺损区 B.病灶边缘较清晰 C.病灶边缘无硬化 D.常见骨膜反应(正确

6、答案)E.常见软组织肿块 答案解析：溶骨型骨转移瘤一般不发生骨膜反应。9.软组织脂肪肉瘤的 CT 诊断中，错误的是 A.多发生于深部软组织，最常见于大腿和腹膜后 B.呈圆形或不规则形软组织肿块 C.浸润性生长，边界不清，密度不均 D.恶性度越高，则 CT 值越低(正确答案)E.增强扫描呈不均匀性强化 答案解析：脂肪肉瘤恶性度越高，脂肪细胞分化越低，脂肪含量越少，则CT密度越高。10.骨盆骨折常可合并邻近器官的外伤，常易损伤的器官不包括 A.血管 B.尿道 C.膀胱 D.子宫(正确答案)E.直肠 答案解析：骨盆骨折常可合并血管、尿道、膀胱和直肠的损伤。11.下列征象，不符合小关节面综合征CT 表

7、现的是 A.关节腔真空征 B.关节囊钙化 C.关节面下囊性变 D.椎弓峡部崩裂(正确答案)E.关节突增生并骨赘形成 答案解析：椎弓峡部崩裂为椎弓的关节突间部的不连，不是小关节面综合征的 CT 征象。12.腰椎间盘突出症直接 CT 征象是 A.局限性软组织影(正确答案)B.硬膜囊前缘受压 C.硬膜囊外脂肪间隙消失 D.神经根肿胀 E.反应性骨质硬化 答案解析：腰椎间盘突出症直接 CT 征象是腰椎间盘向椎管内局限性突出，形成密度与相应椎间盘一致的局限性软组织影，其形态不一，可有钙化，多与椎间盘相连。13.CT 诊断椎间盘膨出的特征性表现是 A.椎间盘局限性超出椎体边缘 B.椎间盘内示气体密度影 C

8、.椎间盘对称性、均匀一致地超出椎体边缘(正确答案)D.椎间盘后缘出现弧形钙化 E.椎体终板边缘骨质增生 答案解析：椎间盘膨出较具特征的 CT 表现为椎间盘对称性、均匀一致地超出椎体边缘。14.下列肿瘤，常可出现囊状扩张性骨转移的是 A.肺癌 B.胃癌 C.直肠癌 D.甲状腺癌(正确答案)E.宫颈癌 答案解析：甲状腺癌及肾癌发生骨转移时可表现为囊状扩张性骨质破坏。15.CT 诊断颈椎创伤，错误的为 A.寰枢椎脱位既要观察前脱位，还需注意旋转性脱位 B.环椎骨折也称为 Jefferson 骨折，MRI 显示优于 CT(正确答案)C.颈椎横突出现骨折，并不一定表明椎动脉损伤 D.CT 在显示骨折的同

9、时，尚可显示硬膜囊受压情况 E.环椎前结节后缘与枢椎齿状突前缘距离成人2mm、儿童4mm 则说明横韧带撕裂 答案解析：环椎骨折 CT 扫描显示最佳。环椎骨折的骨折线常与椎弓垂直或斜行，故 CT 可清晰显示骨折线和环椎爆裂的骨折片移位情况，同时可发现环椎侧块内缘的撕脱骨折，此为横韧带撕裂的征象，提示骨折不稳定。MRI 对骨折的观察不如 CT，主要用于观察环椎横韧带断裂和脊髓受压情况的判定。16.下列关于非骨化性纤维瘤的描述，错误的是 A.肿瘤由坚韧的纤维结缔组织构成 B.好发于青少年的长骨 C.病变的长轴与长骨垂直(正确答案)D.可多骨发生 E.少数病例可以自愈 答案解析：非骨化性纤维瘤的长轴与

10、长骨平行。17正常肩关节 MRIT1 加权像，不正确的为 A.肱骨头及关节盂的透明软骨呈低信号(正确答案)B.肱骨头松质骨为高信号 C.关节盂缘为均匀性低信号 D.肌腱、韧带附着处无信号 E.肱骨皮质无信号 答案解析：正常肱骨头及关节盂的透明软骨在 T1WI 上呈中等信号。其他选项均对。18骨髓梗死的 MRI 诊断，正确的是 A.MRI 是诊断骨梗死最敏感的检查方法 B.骨梗死发生 1 周后 MRI 即可发现 C.早期表现为髓腔内局限性不规则形长 T2 信号区 D.病灶边缘出现 T1WI 蜿蜒走行低信号环，T2WI 则为高信号环 E.以上均正确(正确答案)答案解析：MRI 是诊断骨梗死最敏感的

11、检查方法。T1WI 病灶边缘出现的蜿蜒走行低信号环，T2WI 则为高信号环，病理上为反应性水肿或纤维带，此为梗死的特征。T2WI 上，高信号环外周可见平行走行的低信号，称为双线征，病理上为富血供肉芽组织周边伴有骨质硬化。此征象对于诊断骨梗死具有特异性。19.椎管狭窄的 MRI 表现中，正确的为 A.硬膜囊前或侧后缘受压、变形或移位 B.硬膜外脂肪受压、变形或消失 C.椎管、椎间孔及侧隐窝狭窄、变形 D.椎管内占位性病变或邻近结构的病变侵入椎管内 E.以上均正确(正确答案)答案解析：椎管狭窄的 MRI 表现。20.类风湿关节炎早期 MRI 表现中，不正确的有 A.关节积液 B.滑膜增厚 C.滑膜强化 D.关节面软骨消失(正确答案)E.T2WI 上滑膜信号增高 答案解析：关节面软骨消失为类风湿关节炎较晚期改变。