2023年河南副高（全科医学）考试考前冲刺卷.docx

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1、2023年河南副高（全科医学）考试考前冲刺卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.男性，35岁，体重60kg，炼钢工人，在工作中突然昏倒，查：P110次分，BP9060mmHg，口唇干燥，眼窝下陷，血清Na156mmolL，K34mmolL，补给哪项液体A.等渗盐水1000ml+10氯化钾20mlB.等渗盐水1000ml+1mol/L盐酸150mlC.5葡萄糖盐水2000ml+盐酸精氨酸D.5葡萄糖盐水2000mlE.平衡盐溶液1000ml+10氯化钾20ml2.急性阑尾炎临床诊断

2、的主要依据是A.转移性右下腹痛B.右下腹有固定压痛C.转移性右下腹痛伴发热D.转移性右下腹痛伴血白细胞升高E.右下腹痛伴发热和血白细胞升高3.男，30岁，突发右腰部剧痛2小时，疼痛放射致左侧睾丸及大腿内侧，伴有恶心、呕吐，尿常规：红细胞(+)。其原因可能是A.左输尿管结石B.左肾动脉栓塞C.左肾功能衰竭D.左肾盏结石E.左肾自发性破裂4.男性，25岁，因车祸致伤急诊入院，检查：呼吸困难，烦躁不安，心率95次分，血压11070mmHg，X线检查示右肺压缩20，其治疗首选A.吸氧B.保持呼吸道畅通C.镇静止痛D.胸腔穿刺排气E.胸腔闭式引流5.女，37岁，粪便中有黏液或脓血1月余，大便56次天，肛

3、门坠胀感，首选的检查应是A.超声波检查B.X线钡餐灌肠检查C.纤维结肠镜检查D.直肠指检E.便常规+便培养6.一门诊病人，女29岁，因左侧腰部钝痛3个月就诊，经B超KUB+IVP检查发现左侧肾盂有一2cm15cm大小结石，左肾积水左输尿管正常，右肾及输尿管正常，该病人首选的治疗方案为A.中药排石B.暂观察C.内腔镜碎石D.开放手术E.体外冲击波碎石(ESWL)7.32岁男性，无溃疡病史，5小时饱食后劳动时突发剑突下撕裂样疼痛，逐渐发展至右下腹，仍以剑下为重。查体；T373，P88次分，半卧屈曲位，面色苍白，腹部板样硬，压痛反跳痛(+)。下列最可能的诊断是A.急性阑尾炎B.输尿管结石C.胃溃疡恶

4、变D.胃溃疡穿孔E.原发性腹膜炎8.女性35岁，家庭妇女，尿频，尿痛，腰胀痛，T374，此时最有助于区别肾盂肾炎与膀胱炎的主要化验检查结果是A.尿涂片革兰染色发现细菌B.尿中有脓细胞C.尿有蛋白及白细胞D.尿培养及菌落计数阳性E.尿中查见白细胞管型9.32岁男性农民，因高热伴右上腹痛半月而来门诊看病。检查：急性病容，T395，巩膜轻度并有一液性暗区。诊断为细菌性肝脓肿。其物理检查肝大特点应是A.肝呈进行性肿大，坚硬，表面高低不平，无明显触痛B.肝呈进行性肿大，质软，表面光滑，有触痛，局部皮肤凹陷水肿C.肝呈进行性肿大，质韧，伴发热及黄疸，胆囊不大D.肝呈进行性肿大，质软，表面光滑，胆囊不大，伴

5、脾大和腹水E.肝呈进行性肿大，质韧，伴进行性加重黄疸，胆囊肿大10.6岁男孩，因高热2天，右下肢剧烈痛不能活动就诊。体查：体温395，脉搏130次分，精检查(-)，骨扫描右胫骨上端有浓聚区。最可能的诊断是A.急性风湿性关节炎B.急性化脓性骨髓炎C.恶性骨肿瘤D.急性化脓性关节炎E.急性蜂窝织炎11.滴虫性阴道炎的确诊方法为A.外阴瘙痒B.分泌物豆渣或凝乳状C.分泌物泡沫状D.取阴道分泌物混于滴在玻璃片上的温生理盐水内，在低倍镜下找到活动的滴虫E.分泌物涂片染色后，高倍镜下见线索细胞12.对真菌性阴道炎的恰当治疗措施为A.氟哌酸阴道局部用药B.002高锰酸钾溶液冲洗阴道和外阴C.甲硝唑阴道局部用

6、药D.口服甲硝唑E.克霉唑阴道局部用药13.关于功血，下列说法恰当的为A.需排除器质性疾病后才能诊断B.青春期为排卵性功血，更年期为无排卵期功血C.多为青春期或更年期，大多是排卵性功血D.更年期为排卵性功血，青春期为无排卵功血E.不规则阴道出血即为功血14.女，27岁，已婚，转移性右下腹痛8小时。查体：体温38.5，右下腹麦氏点压痛、反跳痛，白细胞1510L，初步诊断急性阑尾炎。询问病史哪项是需要的A.腹泻和便秘B.腹痛与发热的关系C.月经史及闭经时间D.以上都对E.以上都不对15.青春期无排卵性功血常由下述哪些原因引起A.先兆流产B.生殖道息肉C.丘脑下部和垂体功能尚未完全成熟D.子宫黏膜下

7、肌瘤E.卵巢功能性肿瘤16.下述哪项与痛经的治疗无关A.应用解痉镇痛药B.应用口服避孕药C.应用前列腺素合成酶抑制剂D.应用抗生素E.精神安慰17.56岁病人，绝经5年，近3月阴道不规则流血；妇科检查：宫颈光滑，子宫如孕40天大，质软，无压痛，探宫腔7cm；分段诊刮：颈管未刮出组织，内膜质脆。入院后应首选的治疗原则是A.放射治疗B.孕酮类药物治疗C.化学治疗D.免疫治疗E.手术治疗18.女性，54岁，近1个月来，排便次数增加，有里急后重感，偶有便血，此时应考虑何种检查A.直肠乙状结肠镜检查B.X线钡剂灌肠C.直肠指诊D.肛门镜检查E.大便常规+培养19.关于黄体发育不全所致的功血，下列哪项是错

8、误的A.多见于生育年龄B.月经周期缩短C.基础体温双相型，但下降缓慢D.经前23天诊刮，提示子宫内膜腺体分泌不良E.阴道脱落细胞有周期性变化20.怀疑黄体萎缩不全所致的功血，最适宜的刮宫时间为A.见血10小时内B.经前12天C.见血第5天D.见血24小时内E.月经干净后12天21.关于绝经后妇女内外生殖器变化，下列哪项是错误的A.阴毛稀少B.阴唇萎缩C.阴道黏膜变薄D.卵巢萎缩E.子宫体与子宫颈比为23：122.对重度妊娠高血压综合征的病人，首选的治疗方法是A.降压药B.利尿药C.扩容药D.镇静药E.解痉药23.确诊子宫颈癌的方法为A.阴道窥视B.双合诊C.三合诊D.子宫颈刮片细胞学检查E.子

9、宫颈活体组织检查24.孕妇，32岁，G3P0，孕43周入院待产。检查：血压16107kPa(12080mmHg)，宫高35cm，胎位LOA，胎心率132次分；拟行胎盘功能测定。下列哪项表示胎盘功能不足A.12小时胎动数20次B.超羊水最大直径3cmC.血清胎盘生乳素4g/LD.NST试验有反应型E.OCT试验胎心出现连续晚期减速25.32岁妇女，1周来白带增多，既往有滴虫性阴道炎，疑又复发来诊。临床表现中，哪项不符合该诊断A.稀薄泡沫状白带B.外阴瘙痒、灼热C.白色稠厚豆渣样白带D.阴道黏膜可见散在红色斑点E.性交疼痛26.妊娠39周，入院前抽搐2次，现昏睡状，血压2616kPa(195120

10、mmHg)，胎位头位，胎心率140次分，有不规则宫缩，以下哪项治疗是错误的A.静脉滴注硫酸镁及冬眠合剂B.减少声、光、触动等刺激C.双胎胎位异常应积极手法转胎D.妊娠晚期避免腹部外伤E.常规给予钙剂口服27.一妇女，停经80天，3天前阴道流血少量，不伴腹痛。今日流血骤然增加，量多，下腹阵痛难忍。检查子宫口开一指，胎膜突在宫口稍下方。下项除哪项处理均正确A.输液B.备血待用C.立即刮宫D.手术时出现多不能用宫缩剂E.刮宫术后预防感染28.对异位妊娠病人，下列哪一项检查最有助于诊断A.腹部触诊有明显的肌紧张B.附件区可触及有触痛的包块C.尿HCG阳性，后穹隆穿刺抽出不凝血D.外周血白细胞升高E.血

11、红蛋白降低29.黏膜下肌瘤最常见的症状为A.下腹肿物B.经量增多，经期延长C.痛经D.压迫症状E.白带多30.关于肌壁间肌瘤的临床表现，下列哪项是错误的A.经量增多B.下腹部肿物C.子宫均匀增大、质硬D.阴道窥视有时可看到肌瘤E.不孕31.女，62岁，外阴脱出肿物1年。体检：部分宫体脱出阴道。正确的诊断及相应的治疗为A.子宫度脱垂轻-手术B.子宫度脱垂-手术C.子宫度脱垂轻-子宫托D.子宫度脱垂重-手术E.子宫度脱垂重-子宫托32.对妊高征病人，下列症状中，哪项不属于先兆子痫A.头晕B.呕吐C.胸闷D.视力模糊E.头痛33.在胎儿成熟度的各项辅助检查中，不包括下列哪一项A.羊水含脂细胞检查B.

12、羊水磷脂测定C.羊水泡沫振荡实验D.羊水的重量、渗透压E.胎儿参数一系列的超声波测量34.妇女，36岁，孕2产1，下腹痛伴白带多2个月，妇检阴道黏膜充血，宫颈举痛，子宫正常大，双侧附件增厚，左侧呈条状，压痛明显。测腋下体温376，此时医生不应采取的检查为A.B型超声检查B.诊断性刮宫C.下腹X线平片D.血常规化验E.尿常规化验35.孕妇36岁第二胎，自然流产1次。现孕8周初诊建卡。下述何项是不适宜的A.详细询问病史及盆腔检查B.测基础血压及各项血液常规C.孕1620周羊水染色体检查D.定期产前保健E.X线测量骨盆径线36.初产妇28岁，妊娠39周，因第二产程延长，行低位产钳术，胎儿娩出后颜面及

13、全身皮肤呈青紫色，呼吸表浅，心率120次分，强而有力，四肢屈曲，首要的处理是A.针刺入中穴B.口对口呼吸C.气管插管给O吸入D.脐静脉注射呼吸兴奋剂E.清理呼吸道37.高张性宫缩乏力患者，胎心160170次分，宫开2cm。先露S-1。禁止使用A.杜冷丁100mg肌注B.三联疗法(葡萄糖、维生素C、尼可刹米)C.025普鲁卡因穴位封闭D.缩宫素点滴E.静脉补液38.初产妇，24岁，妊娠38周临产，产程进展顺利，宫口开全1小时，左枕前位，胎头，羊水污染，间隔5分钟听2次胎心，胎心率听诊8090次分，此时应采取恰当处置是A.立即行剖宫产术B.产钳结束分娩C.立即静滴葡萄糖液D.立即静滴催产素E.等待

14、自然分娩39.某女，56岁，经绝8年，阴道分泌物增多2年，性生活后出血1年。确诊为宫颈癌患者。癌肿侵犯至阴道下13，但盆腔内侵犯未达骨盆壁，临床分期应为A.a期B.a期C.b期D.a期E.b期40.女，15岁，阴道不规则出血月余，量多，面色苍白，乏力。盆腔检查正常，Hb55gL，血小板正常。应采取的止血方法是A.黄体酮+丙酸睾丸酮撤退止血B.苯甲酸雌二醇止血C.三合激素止血D.中药治疗止血E.克罗米芬止血治疗41.初产妇，40孕周临产，子宫颈口已开全3小时，头盆不称，持续下腹痛、血尿，子宫下段压痛，缩复环高达脐平面，胎心率160次分，不规则，首选措施是A.静滴催产素B.胎头吸引助产C.产钳助产

15、D.剖宫产E.肌注阿托品42.38岁女性，孕2产1，人流1次，继发闭经2年。查：无泌乳，血FSH25gL，妇检：子宫萎缩，对此患者最佳处理方法是A.克罗米酚B.绝经期促性腺激素C.绒毛膜促性腺激素D.雌孕激素序贯疗法E.溴隐亭43.滴虫性阴道炎的治疗，下列哪项是错误的A.局部与全身用药可得到根治B.未婚妇女可口服甲硝唑C.增加阴道酸性，用1乳酸冲洗D.妊娠早期可口服甲硝唑E.连续三次月经后复查白带均为阴性方为治愈44.女性，28岁，G2P037周，羊水度污染，宫口开全后行产钳助产分娩，出生后1分钟Apgar评分为4分，以下哪项属错误处理A.生后立即揩干羊水及血迹，注意保暖B.立即清理呼吸道C.

16、立即行口对口人工呼吸D.给氧吸入E.及时用抗生素预防感染45.24岁，未产妇。因诊为宫外孕行开腹检查，术中见：在右侧输卵管壶腹部有一2cm未破的增粗病灶，恰当的术式应为A.右侧全输卵管切除术B.右侧输卵管切除和子宫角切除术C.右侧输卵管卵巢切除术D.输卵管病灶切除术E.通过伞端压出管内容46.24岁初孕妇，妊娠38周，头晕头痛2天，急诊来院。检查血压2616kPa(195120mmHg)，尿蛋白(+)，全身水肿，胎心率140次分，无宫缩，枕左前位。血细胞比容040，下列哪项治疗不恰当A.静脉滴注低分子右旋糖酐B.静脉滴注硫酸镁C.给予镇静药物D.左侧卧位E.紧急行剖宫产47.24岁初孕，经检查

17、确诊为轻度妊高征，为防止发展为重度，下列哪项处理是不正确的A.休息和睡眠时取左侧卧位B.适当减轻工作，保证午睡2小时C.适当增加产前检查次数D.给予镇静药物E.严格限制食盐摄入量48.24岁，停经2个月，腹痛，阴道流血量多于月经量，子宫如2个月妊娠大，宫口有羊膜囊膨出，宫颈无举痛，临床诊断A.不全流产B.先兆流产C.异位妊娠D.难免流产E.过期流产49.24岁，现妊娠40周，LOA，自述近3天胎动减弱，否认用药史，无阵发性腹痛，无流血及阴道流水来诊，为查明原因应首选的检查方法为A.OCT试验B.胎心多普勒检查C.NST试验D.B超检查胎盘成熟度E.12小时胎动自我计数50.24岁，初产妇，妊娠40周，有规律宫缩1小时来诊，当时宫口扩张4cm，因宫缩强，宫口迅速开全后15分钟顺利娩出一男婴，当即有鲜血流出，检查胎盘完整，子宫收缩良好，但有持续性少量鲜红色阴道流血，会阴无裂伤，分析其出血原因为A.胎膜残留B.羊水栓塞C.子宫收缩乏力出血D.宫颈裂伤E.凝血功能障碍