2023年河南主治医师(公共卫生)考试真题卷（8）.docx

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1、2023年河南主治医师(公共卫生)考试真题卷（8）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.黄体功能不足的发病机制不包括ALH不足B卵巢功能衰退C卵泡期FSH缺乏D孕激素分泌减少E卵泡期雌激素分泌减少 2.子宫内膜不规则脱落治疗首选A米非司酮B孕激素C雌激素D雌孕激素联合E三苯氧胺 3.可能引起闭经的疾病有以下几种，但除外：A甲亢B肾上腺皮质功能亢进C胰岛素抵抗综合征D垂体泌乳素瘤E甲状旁腺功能亢进 4.关于BBT的临床应用错误的描述是：A双相型提示有排卵B单相型提示无排卵C高温相持续

2、3周以上，提示有可能妊娠D高温相持续时间短于11日，提示黄体萎缩不全E可以明确排卵日 5.痛经的内分泌治疗首选A假绝经治疗B人工周期治疗C假孕治疗D激素替代治疗E口服避孕药治疗 6.子宫性闭经不包括A热球术后B子宫内膜炎C子宫腔内放射治疗后D先天性子宫缺陷E剖宫产术后哺乳 7.21岁未婚女子，18岁初潮，经量少，周期36月一次，LMP：8个月前。追问病史，不食肉，每日饭量23两及少量蔬菜。检查：形体消瘦，乳房发育不良，阴毛稀少，外阴未婚型，子宫稍小，双侧附件正常，此病人治疗首选：A雌激素周期治疗B补充多种维生素C用HCG诱发排卵D纠正全身健康状况E孕激素周期治疗 8.神经性厌食导致的闭经属于A

3、垂体性闭经B下丘脑性闭经C以上哪类都不是D卵巢性闭经E子宫性闭经 9.对于功血大出血患者给予性激素药物止血的原则：6小时内见效，2448小时内出血基本停止，若-小时仍不止血，应考虑器质性病变存在。A48小时B72小时C60小时D96小时E120小时 10.在性激素治疗功血中雄激素止血作用在于以下机理，但不包括：A拮抗雌激素作用B增强子宫平滑肌张力C增强子宫血管张力D减轻盆腔充血E迅速改变子宫内膜 11.绝经过渡期功血治疗原则不包括：A大量雌激素止血B调整周期C孕激素药物刮宫D大量孕激素止血E刮宫 12.关于围绝经期正确的是A绝经是月经停止B绝经期一系列性激素减少所致的症状称为更年期综合征C任一

4、卵巢切除可导致人工绝经D绝经以后妇女就进入老年期E绝经之前为绝经前期 13.下列哪项不宜使用雌激素替代治疗A反复发作的膀胱炎B老年性阴道炎C骨质疏松D乳腺增生E更年期严重的精神症状 14.青春期五排卵功血病因是A对LH的负反馈机制尚未成熟B卵泡分泌雌激素尚不足C对LH的正反馈尚未建立D卵泡对垂体的反应尚不足E排卵前FSH峰无法形成 15.患者29岁，结婚3年不孕，月经周期35/2425天，盆腔检查正常，连测3个周期BBT双相，高温相持续910天，诊为：A正常月经B无排卵型月经C黄体发育不全D黄体萎缩不全E子宫内膜结核 16.持续的雌激素作用而无孕激素拮抗，可能会导致以下几种子宫内膜病理改变，除

5、外：A子宫内膜简单性增生过长B子宫内膜复杂性增生过长C子宫内膜不典型增生过长D增生期子宫内膜E子宫内膜炎 17.围绝经期妇女内分泌的变化是A雌激素升高，FSH升高，雌/雄激素比例不变B雌激素增加，FSH减少，雌/雄激素比例增加C雌激素不变，FSH升高，雌/雄激素比例增加D雌激素减少，FSH减少，雌/雄激素比例降低E雌激素减少，FSH升高，雌/雄激素比例降低 18.青春期无排卵性功血治疗首选A大剂量孕激素B电凝或激光子宫内膜去除术C分段诊刮术D大剂量雌激素E雌、孕激素序贯法 19.分段诊刮正确的操作是A必须首先探测官腔B先刮宫腔下段，再刮上段，分别送病理C为防止恶性肿瘤播散，取够组织后停止刮宫D

6、必须进行全面的刮宫，以彻底止血E选择可疑恶变的内膜组织送病理检查 20.宫腔镜下可以诊断及治疗的疾病没有A子宫粘膜下肌瘤B子宫内膜异位囊肿C宫腔胚物残留D子宫内膜息肉E子宫内膜炎 21.16岁，15岁初潮，周期5/2430天，近半年来经腹痛伴恶心呕吐，第一天为重，检查子宫正常大小，双附件正常，诊断为原发性痛经。该患者的治疗考虑下列哪种方案最合理：A宫颈扩张，以利经血流出B月经来潮即用前列腺素合成酶抑制剂或PG拮抗剂C应用性激素周期方法D应用雄激素周期方法E应用止痛效果好的度冷丁或吗啡类 22.功能性出血促排卵治疗不用A人绒毛膜促性腺激素B人绝经期促性腺激素C促性腺激素释放激素D克罗米芬E安宫黄

7、体酮 23.诊断子宫内膜脱落不全时诊刮时间需在：A月经第1天B月经第2天C月经第5天D月经来潮24小时内E任何时间诊刮均可 24.女，53岁，月经紊乱3年，表现为周期长，8天/23月，量多伴血块，对此病人的处理方案应是：A每12个月内定期孕激素治疗，使子宫内膜定期转化为分泌期并撤退性出血B经来时应用雄激素，以减少出血C每12月雌激素治疗，使定期撤退性出血D克罗米酚应用，促排卵调整周期E雌-孕激素(E-P)序贯治法 25.我国应用最多的雌激素制剂是A倍美力B补佳乐C利维爱D尼尔雌醇E乙烯雌酚 26.寻找月经失调的原因需进行如下检查，但不包括：ABBTB诊断性刮宫C输卵管通液或通气检查D盆腔B超E

8、头颅CT 27.无排卵性功能失调性子宫出血的特点为A月经前宫颈黏液结晶呈椭圆型小体B月经期第5天子宫有分泌反应C基础体温双相。D月经前宫颈黏液结晶呈羊齿状E月经前子宫内膜分泌反应不良 28.女，28岁，5年前人流一次，继发不孕，近来低热消瘦，经量减少，继而闭经。妇科检查：发育好，消瘦，子宫比正常略小，活动受限，左侧附件区增厚感，右侧可及条块状物，界限不清，超声示子宫腔小而不规则，子宫输卵管碘油造影示双侧输卵管不通，有串珠样改变，考虑闭经的原因可能是：A刮宫后引起宫腔粘连B卵巢早衰C慢性盆腔炎D盆腔结核E双侧输卵管炎 29.功能失调性子宫出血最常见的类型：A无排卵性功血B排卵性功血C排卵期出血D

9、黄体功能不全E子宫内膜不规则脱落 30.患者26岁，人工流产后1年无月经来潮，子宫附件未发现异常，孕激素试验(-)，基础体温双相，用人工周期治疗3个月仍不见月经来潮，其闭经的可能原因为A子宫内膜损伤B卵巢病变C垂体病变D丘脑病变E精神因素 31.女，46岁，因功血给予诊刮，病理示内膜复杂型增生过长，下述何种治疗是错误的：A月经周期后半期加用孕激素B孕激素类宜选用炔诺酮C雌-孕激素序贯疗法D宫腔镜下内膜电切术E全子宫切除，保留双侧卵巢 32.未婚妇女闭经，经常夜班，为了解卵巢功能，下述哪种检查首选：A周期性阴道细胞学涂片B内膜活检C基础体温测定D宫颈粘液检查E血尿中激素测定 33.溴隐亭的直接作

10、用是A刺激排卵B促进黄体发育C刺激雌激素合成D促进垂体功能E刺激泌乳素刺激因子 34.黄体功能不足时子宫内膜的病理表现不会有A内膜各个部位分泌反应不均B子宫内膜呈现蜕膜样变C腺体与间质不同步D间质水肿不明显E腺体分泌不足 35.子宫性闭经的性激素试验为A孕激素试验(-)B孕激素试验(+)C雌激素试验(+)孕激素试验(-)D雌激素试验(-)E雌激素试验(-)孕激素试验(-) 36.女，16岁，14岁初潮，月经来潮第1天即感下腹疼痛，持续23天缓解，伴恶心、呕吐。肛诊检查：子宫正常大小，双侧附件无异常。应诊断为A青春期功能失调性子宫出血B慢性盆腔炎C子宫腺肌症D原发性痛经E继发性痛经 37.29岁

11、，妊娠30周，因腹部迅速增大，1周来持续腹痛伴气急、心悸、不能平卧2天入院。检查：心率102次/分，呼吸30次/分，血压120/80mmHg，下肢水肿(+)，宫高40cm，腹围102cm，胎心音轻而远，胎位不清，应诊断为A双胎B妊娠合并心脏病C妊娠合并卵巢囊肿扭转D急性羊水过多E胎盘早剥 38.23岁女性，停经51天，右下腹剧痛3小时，伴肛门坠胀感入院。查体：血压120/80mmHg，脉搏90次/分，腹腔穿刺抽出不凝血。Hb 120g/L。血-hCG4000U/L。最佳的处理是A腹腔镜探查手术B补充血容量的同时剖腹探查C输液观察DMTX肌内注射E中药治疗 39.女，25岁，诊断为绒毛膜癌，下列

12、哪项不正确A化疗为主的综合治疗B一般情况下，术前应先行化疗C如绒毛膜癌侵犯子宫肌壁，应行子宫全切术D常选用5-Fu与更生霉素联合化疗E阴道转移灶一般不必切除 40.女，51岁，经量增多，经期延长1年余，无明显痛经，妇科检查：子宫大小正常，活动好，双侧附件区未及异常。其为了诊断应首选的检查是ACA125B腹腔镜+组织病理检查C诊断性刮宫DB型超声E宫腔镜 41.重度子痫前期孕妇静滴硫酸镁解痉治疗应注意的事项错误A尿量每24小时不少于500mlB呼吸每分钟不少于16次C膝反射必须存在D尿量每小时不少于25mlE出现镁中毒立即静脉注射葡萄糖酸钙对抗 42.35岁，女性，滴虫性阴道炎迁延半年不愈，应采

13、取的措施不包括A阴道分泌物滴虫培养+药敏试验B性伴侣同时治疗C可改用替硝唑或静脉给药D全身+局部联合用药E加用广谱抗生素静脉点滴 43.62岁女性，绝经7年。年度妇科查体宫颈外观光滑、子宫稍大于正常，宫颈细胞学查到腺癌细胞，进一步阴道镜检查宫颈，并行活检未见异常。为明确诊断应选择AB型超声检查B行刮宫活组织检查C阴道镜+宫颈LEEP术D行分段刮宫活组织检查E行宫颈锥切活组织检查 44.女，39岁，孕3产1，月经量明显增多，伴经期延长1年，但月经周期基本正常，无痛经，应首先考虑A子宫内膜癌B子宫颈癌C子宫肌瘤D无排卵性功能失调性子宫出血E子宫腺肌病 45.初产妇，29岁，36+4周妊娠，孕妇不明

14、原因高热5天，胎心监护提示胎心基线180次/分，变异减少，宫口未开，胎膜未破，应如何处理合适A吸氧，寻找发热原因，等待自然临产B立即剖宫产终止妊娠C静滴缩宫素引产D人工破膜引产E吸氧，等待满37周行剖宫产终止妊娠 46.35岁已婚女性，G1P1L1，查体超声发现单个较大肌壁间肌瘤，月经量较多，贫血，适宜的处理应当是A肌瘤切除术B雄激素治疗C密切观察D子宫次全切除术E全子宫及双附件切除术 47.女，29岁，原发不孕5年，进行性痛经5年，丈夫检查无异常。妇科检查：子宫大小正常，活动差，左侧附件区可扪及直径约3cm大小的囊性包块，不活动，右侧附件增厚。其处理应首选A孕三烯酮治疗B达那唑治疗CGnRH

15、-治疗D病灶切除术后行IVF-ETE子宫内膜异位症病灶切除术 48.15岁，女性，月经频发，经期810天，此次月经淋漓10余天，量多，血常规HGB60g/L，B超未见优势卵泡，采取何种措施止血A黄体酮20mg im qd7天B克罗米酚促排卵C雌激素递减止血法，复查血常规，后期加孕激素撤退D氨甲环酸等止血药物E诊刮止血 49.31岁，女性，葡萄胎2次，清宫后2个月，阴道不规则流血持续存在，妇检：阴道内少量血液，宫颈软、着色，子宫稍大、软，双侧未及异常包快。尿hCG(+)，B超检查发现子宫肌层呈蜂窝样改变。应考虑为A持续性葡萄胎B侵蚀性葡萄胎C绒毛膜癌D胎盘部位滋养细胞肿瘤E胎盘植入 50.女性，28岁，原发不孕3年，阑尾切除术后5年，月经规律，基础体温双相，HSG宫腔大小形态正常，左侧输卵管通畅，右侧输卵管梗阻，男方精液检查示：密度15106/L，A级精子占10%，B级精子15%，宜采取哪种助孕技术A监测排卵B人工授精CIVF-ETDICSI-ETFGIFT