2023年海南考研西医考试真题卷（3）.docx

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1、2023年海南考研西医考试真题卷（3）本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.男性，35岁，患肠易激综合征5年，近1个月来排便困难，粪便干结，伴失眠、焦虑。下列不宜选用的治疗药物是（）A甲基纤维素B聚乙二醇C洛哌丁胺D阿米替林2.男性，30岁，腹痛、腹泻、间断低热3年，结肠镜见回肠末段病变呈跳跃性，见纵行溃疡，溃疡周围粘膜呈鹅卵石样。最可能的诊断是（）A溃疡性结肠炎B溃疡型肠结核C肠伤寒D克罗恩病3.男性，25岁，半年来乏力、面色苍白伴牙龈出血，3周来加重，既往体健。查体：皮肤有散在

2、出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，肝脾未触及。化验血Hb68g/L，RBC2.31012/L，Ret0.9%，WBC2.110）9/L，PLT28109/L，髂后骨髓穿刺检查示增生低下。为明确诊断，进一步的检查首选（）A白细胞分类计数B血清铁和铁蛋白测定C胸骨穿刺D骨髓活检4.男性，55岁，因肾病综合征(病理为膜性肾病)人院治疗，在应用利尿剂和糖皮质激素的治疗过程中突然持续性腰痛，尿量减少，下肢浮肿加重，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，血肌酐较前增高，B超示双肾较前增大。最可能的原因是（）A原有肾病加重B肾静脉血栓形成C伴发泌尿系感染D伴发泌尿系肿瘤5.全麻时导管插人气管内的深度，咸人应为（）A

3、2cmB23cmC45cmD5cm6.下列关于口对口人工呼吸操作的叙述，不恰当的是（）A头极度后抑，托起下领B吹气时向后压环状软骨C吹气要看到胸廓抬起D吹气不少于20次/分7.下列选项中，对休克的微循环变化和内脏继发性损害较严重的是（）A心源性休克B低血容量性休克C感染性休克D过敏性休克8.休克代偿期，大量儿茶酚胺释放，但不减少血液供应的脏器是（）A肺B心C肾D肝9.急性肝衰竭出现肝性脑病时，不宜选用的治疗是（）A应用硫喷妥钠B过度换气C降低体温至3233D腹膜透析10.需用肠外营养的外科特殊病人，改变营养液的组成和用量时，错误的做法是（）A糖尿病病人可增加脂肪乳剂用量B肝病失代偿期病人，营养

4、液的用量应减为全量的1/2左右C肾衰竭的病人，应严格限制葡萄糖和脂肪乳剂的用量D严重创伤或危重病人的氨基酸溶液应选用谷氨酰胺二肽为好11.下列关于破伤风梭菌特点的叙述，错误的是（）A厌氧B以增殖体状态分布于自然界C革兰染色阳性D产生大量外毒素12.男性，30岁，由5米高处跌下2小时，腹痛来院，BP100/70mmHg，P120次/分，腹膜刺激征（+），血红蛋白100g/L，X线片示右膈升高。初步诊断是（）A肝破裂B脾破裂C胃破裂D腹膜后血肿13.下列关于直肠癌的叙述，错误的是（）A直肠癌的发病率在大肠癌中仅次于乙状结肠癌B低位直肠癌约占直肠癌的2/33/4C绝大多数癌肿行直肠指检可触及D溃疡型

5、癌约占直肠癌全部类型的1/2以上14.腹腔镜胆囊切除时，对保证手术安全、成功和预防并发症发生最具重要意义的操作是（）A保持腹内气压的恒定B腹壁四个戳孔位置的正确C确认胆囊和胆管的位置D确认和分离胆囊管和胆囊动脉15.男性，10岁，腹痛1天，伴恶心、呕吐、稀便2次，T38，右下腹肌紧张，有明显压痛，白细胞15109/L。最恰当的治疗是（）A给予镇静剂B给予解痉剂，服用肠道抗生素C输入广谱抗生素观察D急症手术16.先天性总胆管囊肿最恰当的治疗方法是（）A消炎利胆保守治疗B囊肿完全切除、空肠胆管R-Y吻合术C囊肿空肠吻合术D囊肿十二指肠吻合术17.下列疾病中，可不出现梗阻性黄疽的是（）A肝内胆管结石

6、B肝门部胆管癌C胰头癌D壶腹部肿瘤18.小肝癌的概念是癌肿直径不超过（）A1cmB3cmC6cmD9cm19.女性，42岁，售货员，右下肢静脉迂曲、扩张8年，长时间站立有小腿酸胀，可凹性浮肿，近年来常有小腿皮肤瘙痒，色素沉着，检查Trcndclenburs试验（+）、Pedhcs试验（-）。初步诊断是（）A原发性下肢静脉曲张B原发性下肢深静脉瓣膜功能不全C下肢栓塞性浅静脉炎D周围型下肢深静脉血栓形成20.手术区域剃毛最佳的时机是（）A手术前三天进行B手术前二天进行C手术前一天进行D手术开始前进行21.目前诊断肾癌最可靠的影像学方法是（）AB超BKUB和IVUC肾动脉造影DCT22.臂丛的组成是

7、（）AC58、T1的前支BC58、T1的后支CC58、T1的前支和后支DC58、T1的后支23.下列选项中，提示骨肿瘤为恶性的X线表现是（）A界限清楚B三角形骨膜反应C骨皮质膨胀变薄D病灶周围硬化反应骨24.男性，22岁，车祸致骨盆骨折，不会发生的并发损伤是（）A直肠损伤B膀胧损伤C脊髓损伤D坐骨神经损伤25.下列关于急性骨髓炎临床表现的叙述，错误的是（）A高热B无明显压痛区C干骺端疼痛剧烈D白细胞计数和中性粒细胞增高二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.下列选项中，属于生理性蛋白尿的有A直立性蛋白尿B发热引起的蛋白尿C分泌性蛋白尿D组织性蛋白尿 2.下列疾

8、病中，可出现中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低的有A急性淋巴细胞白血病B急性粒细胞白血病C急性单核细胞白血病D慢性粒细胞白血病 3.Graves病是由自身抗体引起，这些自身抗体针对的抗原或抗原成分是A线粒体BTSH受体C甲状腺过氧化物酶(TPD甲状腺球蛋白 4.机体酸碱平衡调节依赖于A体液的缓冲系统B肺的呼吸C肾的排泄D肝的代谢 5.ARDS的特征性表现有A肺水肿B进行性呼吸困难C顽固性低氧血症D肺顺应性降低 6.成人疝修补手术成功的重要环节有A修补外环口B关闭疝门C加强或修补腹股沟管管壁D高位结扎疝囊 7.胆总管探查后需放置T管，其原因有A减低胆管内的压力有利于胆管切口愈合B等待探查后乳头

9、部的炎症消退C有利于消化功能恢复D便于经窦道取出残余结石 8.高位截瘫的并发症有A褥疮B排尿障碍及泌尿系感染C高热D呼吸衰竭和肺部感染 9.骨折切开复位的适应证有A关节内骨折，手术未能完全复位B闭合骨折，并有大血管损伤C闭合骨折，未达到解剖复位D手术复位失败，疑断端有软组织嵌入 10.创伤的局部病理变化过程有A细胞增生B创伤性炎症C组织修复D功能障碍 11.6-巯基嘌呤(6-MP)抑制嘌呤核苷酸合成，是由于A6-MP抑制IMP生成GMPB6-MP抑制IMP生成AMPC6-MP的结构与次黄嘌呤相似对它的某些代谢有抑制作用D6-MP抑制补救合成途径 12.一碳单位是合成下列哪些物质所需要的原料A腺

10、嘌呤B胆固醇C胸腺嘧啶D血红素 13.周围神经损伤，下列哪几项错误A尺神经受伤后修复的效果比较差，高位损伤治疗效果更差B正中神经在腕部损伤表现为手掌桡侧三个半手指感觉障碍，拇指不能对擘C臂丛神经最容易发生牵拉伤，治疗也较困难D周围神经所有损伤均必须进行一期手术修复 14.对于胃窦胃炎，下列哪项正确A也称为A型胃炎B泌酸障碍较轻C发病与免疫有关D也称为B型胃炎 15.-酮酸的代谢途径有A转变成糖或脂肪B氨基化生成相应的非必需氨基酸C氧化成CO2和水，产生ATPD合成某些必需氨基酸 16.空间构象包括A结构域B-折叠C亚基D模体 17.动脉栓塞的血栓栓子来源于下列哪些疾病A动脉硬化病灶B风湿性心脏

11、病C冠状动脉心脏病D动脉瘤 18.属于脂解激素的有A肾上腺素B胰高血糖素CACTHDTSH 19.ADH由下列哪种方式到达靶器官发挥作用ATelecrineBParacrineCAutocrineDNeurocrine 20.与蛋白质代谢有关的循环途径有A谷氨酰循环B三羧酸循环C嘌呤核苷酸循环DS-腺苷蛋氨酸循环 21.导致原位免疫复合物性肾小球，肾炎的抗原是AHeymann抗原B基底膜抗原C聚合性IgGD内皮细胞膜抗原 22.转氨酶升高，ALT/AST1，见于A轻型的病毒性肝炎B胆道梗阻C药物性肝损害D酒精性肝损害 23.度型房室传导阻滞符合下列哪种情况A心室率少于50次/分BP-R逐次延长、R-R逐次缩短CP与QRS有关DQRS间期小于0.10秒 24.肺梗死常为出血性梗死，其原因是A双重血液循环B组织疏松C淤D动脉呈树枝状分布 25.AIDS患者淋巴结的病理变化特点是（）A早期及中期淋巴结肿大B早期及中期副皮质区的淋巴细胞（CD4+细胞）增多C晚期淋巴细胞消失殆尽D晚期淋巴结无淋巴滤泡及副皮质区之分