2023年河南临床执业医师考试考前冲刺卷.docx

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1、2023年河南临床执业医师考试考前冲刺卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于（ ）A：三尖瓣关闭不全B：三尖瓣狭窄C：二尖瓣狭窄D：二尖瓣关闭不全E：主动脉瓣关闭不全 2.磺胺类药物作用机制是与细菌竞争A：二氢叶酸还原酶B：二氢叶酸合成酶C：四氢叶酸还原酶D：一碳单位转移酶E：叶酸还原酶 3.氟喹诺酮类药物的作用机制是A：抑制细菌的转肽酶而影响细菌粘肽合成B：抑制细菌二氢叶酸合成酶C：抑制细菌DNA螺旋酶，阻碍DNA复制D：抑制细菌蛋白合成E：以上都不

2、是 4.心脏触诊检查震颤，通用的正确手法是用（ ）A：全手掌B：手掌尺侧C：手掌桡侧D：24指指腹E：拇指指腹 5.磺胺嘧啶正确的叙述是A：属长效类磺胺B：属中效类磺胺C：血浆蛋白结合率高，易透过血脑屏障D：血浆蛋白结合率低，不易透过血脑屏障E：为治疗伤寒的首选药 6.下列哪种情况常有震颤（ ）A：主动脉瓣关闭不全B：肺动脉瓣关闭不全C：动脉导管未闭D：二尖瓣关闭不全E：三尖瓣关闭不全 7.可出现牵涉痛的疾病是（ ）A：带状疱疹B：肋软骨炎C：肋间神经炎D：心绞痛E：肺癌 8.氧氟沙星的特点是A：抗菌活性强B：耐药性产生慢C：血药浓度低D：作用短暂E：血浆半衰期15小时 9.Doroziez征

3、是指（ ）A：明显颈动脉搏动B：毛细血管搏动C：枪击音D：动脉双重杂音E：点头运动 10.利福平抗结核作用的特点是A：选择性高B：穿透力强C：抗药性产生缓慢D：毒性反应大E：对麻风杆菌无效 11.DeMusset征是指（ ）A：明显颈动脉搏动B：毛细血管搏动C：枪击音D：动脉双重杂音E：点头运动 12.抗血吸虫病效果最好的药物是A：喹诺酮类B：酒石酸锑钾C：吡喹酮D：乙胺嗪E：氯喹 13.甲硝唑最常见的不良反应是A：腹痛B：呕吐C：口腔金属味D：腹泻E：厌食 14.周围血管征不见于（ ）A：伤寒B：动静脉瘘C：主动脉窦瘤破裂D：甲亢E：严重贫血 15.氨苯蝶啶作用的特点是A：产生低氯碱血症B：

4、具有抗醛固酮作用C：产生高血糖反应D：产生高血钾症E：产生低血钠症 16.血管检查所见的临床意义，哪项正确（ ）A：奇脉-休克B：水冲脉-动脉导管未闭C：交替脉-高血压D：短绌脉-心包积液E：重搏脉-急性心肌梗死 17.喹诺酮类药物的抗菌作用机制是A：抑制70S始动复合物的形成，抑制蛋白质合成B：抑制DNA螺旋酶，阻碍DNA合成C：竞争二氢叶酸合成酶，使敏感菌的二氢叶酸合成受阻D：抑制二氢叶酸还原酶，影响核酸合成E：抑制细菌细胞壁粘肽合成酶，阻碍细胞壁粘肽合成 18.链霉素和红霉素抗菌作用针对的细菌结构部位是A：细胞壁上肽聚糖B：细胞壁上脂多糖C：细胞质中核蛋白体D：细胞膜上中介体E：细胞染色

5、体DNA 19.男，38岁，3年前患结核性渗出性心包炎，近12个月来呼吸困难、腹胀、水肿。查体：颈静脉怒张。X线示：左、右心缘变直及心包钙化。该患者颈静脉怒张是由于（ ）A：上腔静脉阻塞B：下腔静脉阻塞C：右心房压力增高D：右房向右室回流受阻E：静脉向右房回流受阻 20.强心苷(甙)对下列哪种原因所敛的慢性心功能不全疗效较好A：甲状腺功能亢进B：维生素B1缺乏C：严重=尖瓣狭窄D：先天性心脏病E：缩窄性心包炎 21.肾上腺素与异丙肾上腺素共同的适应证是A：过敏性休克B：房室传导阻滞C：与局麻药配伍，延长局麻药的作用时间D：支气管哮喘E：局部止血 22.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)的特点为

6、A：可用于各型高血压，有反射性心率加快B：对肾脏无保护作用C：可防治高血压患者心肌细胞肥大D：长期用药易引起电解质紊乱E：对高血压患者的血管壁增厚无防治作用 23.治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是A：强心甙B：哌唑嗪C：硝酸甘油D：酚妥拉明E：卡托普利 24.注射MPTP(1-甲基-4苯基1，2，3，6-四氢吡啶)可造成人和动物的疾病是A：阿尔茨海默病B：癫痫C：帕金森病样症状D：脑畸形E：先天性脑积水 25.29岁女性，发热1周，伴食欲不振、乏力、腹胀、腹泻。查外周血白细胞偏低，肝脾肿大。发病后曾服退热药及磺胺药，发热仍不退。可疑为肠热症。便培养沙门菌阴性。应该做的其他

7、检查方法是A：碱性蛋白胨水培养B：阿氏环状沉淀试验C：采用中段尿培养法D：肝穿刺做病理活检E：采用骨髓穿刺培养 26.阿斯匹林的抗栓机制是A：抑制磷脂酶A2，使TXA2合成减少B：抑制环氧酶，使TXA2合成减少C：抑制TXA2合成酶，使TXA2合成减少D：抑制脂氧酶，使TXA2合成减少E：激活脂氧酶，使TX2合成增多 27.阿斯匹林引起的胃炎的病变多位于A：全胃B：胃底C：胃体D：胃角切迹E：胃窦 28.阿托品对眼睛的作用是A：散瞳、升高眼压和调节麻痹B：散瞳、降低眼压和调节麻痹C：散瞳、升高眼压和调节痉挛D：缩瞳、降低眼压和调节痉挛E：缩瞳、升高眼压和调节痉挛 29.奥美拉唑具有下列哪一作用

8、A：阻断H+受体B：阻断M受体C：阻断胃泌素受体D：抑制胃壁细胞H+泵E：促进胃酸分泌 30.苯二氮卓类的药理作用机制是A：阻断谷氨酸的兴奋作用B：抑制GABA代谢，增加其脑内含量C：激动甘氨酸受体D：易化GABA介导的氯离子内流E：增加多巴胺刺激的CAMP活性 31.不用于控制疟疾发作的药物为A：奎宁B：氯喹C：乙胺嘧啶D：青蒿素E：磺胺类 32.雌激素替代治疗的适应证，不包括A：骨质疏松B：老年性阴道炎C：更年期综合征D：乳腺增生E：老年性泌尿道感染 33.第三代头孢菌素的特点是A：广谱及对绿脓杆菌、厌氧菌有效B：对肾脏基本无毒性C：耐药性产生快D：A+BE：A+C 34.对长期大量用糖皮

9、质激素治疗疾病的患者，医师所作的下列分析中哪一项是不正确的A：患者可表现出向心性肥胖B：患者血液皮质激素水平较高C：患者血液中促肾上腺皮质激素水平较高D：患者肾上腺皮质束状带萎缩E：所治的疾病愈后不应突然停药 35.女，35岁，患风心病二尖瓣狭窄，一周前感冒后出现呼吸困难、咳嗽、水肿。查体可见颈静脉怒张，其发生机制是（ ）A：上腔静脉阻塞B：下腔静脉阻塞C：右房压力增高D：右房到右室回流受阻E：静脉到右房回流受阻 36.对浅表和深部真菌都有效的药物是A：氟胞嘧啶B：灰黄霉素C：氟康唑D：制豫菌素E：红霉素 37.对于L-dopa的下述情况哪种是不正确的A：口服后52h血浆浓度达峰值B：高蛋白饮

10、食可减低其生物利用度C：进入中枢神经系统的L-dopa不足用量的1D：作用快，初次用药数小时即明显见效E：外周脱羧形成的多巴胺是造成不良反应的主要原因 38.男，35岁，3个月前因起立时眩晕来诊，当时查体心脏轻度增大，可闻及第四心音。3天前肺感染后出现心悸气短，查体心尖区闻及舒张期奔马律。关于该患奔马律的描述，哪项不正确（ ）A：由病理S4与S1、S2构成B：为舒张早期奔马律C：为房性奔马律D：由心室压力负荷过重所致E：呼气末最响 39.对于卡比多巴哪项是正确的A：透过血脑屏障B：抑制单胺氧化酶A亚型C：抑制单胺氧化酶B亚型D：转变成假神经递质卡比多巴胺E：抑制k芳香氨基酸脱羧酶 40.儿童预

11、防风湿热复发的最有效药物是A：阿斯匹林B：对氨基苯甲酸C：倍氯米松D：长效青霉素E：泼尼松 41.呋塞米的利尿作用是由于A：抑制肾脏的稀释功能B：抑制肾脏的浓缩功能C：抑制肾脏的稀释和浓缩功能D：对抗醛固酮的作用E：阴滞Na+通道，减少Na+的重吸收 42.房性奔马律的组成是（ ）A：S3与S1、S2B：病理S3与S1、S2C：S4与S1、S2D：病理S4与S1、S3E：S4与S2、S3 43.关于高血压病病人的降压治疗，下述哪项是不对的A：除危重病例外，降压药物从小剂量开始B：绝大多数病人需要长期用药C：血压降至正常时，即可停药D：首选第一线降压药物E：根据个体化原则选用降压药物 44.周围

12、血管征不包括（ ）A：毛细血管搏动B：明显颈动脉搏动C：奇脉D：水冲脉E：点头运动 45.Corrigan脉是指（ ）A：迟脉B：水冲脉C：重搏脉D：交替脉E：奇脉 46.Traube征是指（ ）A：明显颈动脉搏动B：毛细血管搏动C：枪击音D：动脉双重杂音E：点头运动 47.Quincke征是指（ ）A：明显颈动脉搏动B：毛细血管搏动C：枪击音D：动脉双重杂音E：点头运动 48.女，25岁，心悸，气促，下肢水肿4年。望诊心脏负性心尖搏动，已排除粘连性心包炎，问可发现下列何项体征（ ）A：叩诊心脏呈靴型增大B：心前区隆起C：心音遥远D：胸骨左缘扪及收缩期震颤E：交替脉 49.磺酰脲类降糖药的作用机制是A：加速胰岛素合成B：提高胰岛细胞功能C：刺激胰岛细胞释放胰岛素D：抑制葡萄糖吸收E：抑制糖原分解 50.磺酰脲类降血糖药的主要不良反应是A：乳酸血症B：黏膜出血C：粒细胞减少及肝损伤D：肾上腺皮质功能减退E：肾上腺皮质功能亢进