2023年湖南副高（普通外科学）考试真题卷（7）.docx

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1、2023年湖南副高（普通外科学）考试真题卷（7）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.有关内痔硬化剂注射治疗的部位，哪项是恰当的A.硬化剂应注入痔块根部下方0.5cm黏膜下层内B.硬化剂应注入痔块中心C.硬化剂应注入痔块根部下方0.5cm黏膜层内D.硬化剂应注入痔块根部上方0.5cm黏膜层内E.硬化剂应注入痔块根部上方0.5cm黏膜下层内2.肛管直肠周围脓肿的手术治疗，以下正确的是A.坐骨肛管间隙脓肿多采用放射状切口B.切口选在位置最高处C.切开引流+挂线术可有效预防肛瘘的发生D.

2、不要分开脓腔内纤维隔，以免损伤括约肌E.为避免损伤括约肌，手术切口要尽量小3.直肠癌生长绕直肠1周需多长时间A.612个月B.36个月C.218个月D.1824个月E.24个月以上4.先天性直肠肛门畸形病例中约40%伴有其他发育异常，最多见的伴发畸形是A.唇腭裂畸形B.巨结肠症C.先天性心脏病D.泌尿系畸形E.脊柱畸形5.直肠黏膜脱垂与环状痔的最重要鉴别点是A.有无出血B.环状痔括约肌收缩有力，而直肠脱垂则松弛C.环状内痔脱垂时，可见到充血肥大的痔块，呈梅花状D.直肠脱垂引起直肠套叠，压迫肛门部，产生坠胀E.环状痔多发生嵌顿6.下列不属于肛门周围脓肿的常见临床表现的是A.硬结B.局部波动感C.

3、局部压痛D.病变区皮肤红肿E.全身中毒症状7.关于直肠肛管周围脓肿手术治疗，错误的说法是A.肛门周围脓肿应在波动明显处做与肛门平行的弧形切口，必要时可对口引流B.切口应距肛缘35cmC.肛门周围脓肿手术可在局麻下进行D.脓肿切开前应先穿刺抽脓证实E.切口应足够长，可用手指探查脓腔8.直肠指诊可扪到下列一些常见病，但除外A.痔B.肛瘘C.直肠息肉D.直肠癌E.乙状结肠癌9.患者大便变细，便意频繁，首先应行_A.乙状结肠镜检查B.粪便培养加药物敏感试验C.X线钡剂灌肠检查D.纤维结肠镜检查E.直肠指检10.男性，60岁，排便习惯改变，大便变细，混有黏液脓血1个月。便常规检查可见多数红细胞。首选应做

4、哪项检查A.B超B.钡灌肠C.下消化道造影D.直肠指检E.纤维结肠镜11.女性，40岁。近一个月来粪便中有黏液或脓血，每日大便56次，肛门坠胀感，此时最首要做的检查为A.大便常规及大便培养B.直肠指检C.纤维结肠镜检查D.超声波检查E.X线钡剂灌肠检查12.男性，70岁，大便秘结半年，后逐渐大便变细，近4个月来反复脓血样便，34次/天，经治疗稍缓解。5天前开始未排便，伴呕吐，不能进食。查体：全腹胀，对称，肠鸣音不亢进，未扪及肿块，肛查未扪及肿块。结肠镜检：距肛门10cm可见环形狭窄，呈菜花样外观，肠镜不能通过。最可能的诊断是A.直肠癌B.溃疡性结肠炎C.血吸虫病肉芽肿D.直肠多发性息肉E.直肠

5、炎性瘢痕狭窄13.男性，38岁，出现会阴部持续性疼痛，恶心，疼痛逐日加剧，并出难，大便有里急后重感，直疼痛不合作未能进行，白细胞计数7.810/L。最可能的诊断是A.肛门周围脓肿B.坐骨直肠窝脓肿C.肛窦炎D.血栓性外痔E.肛瘘14.男性，50岁，脓血便半年余，纤维结距肛门11cm处直肠前壁有一息肉，直径1cm，基底宽，病理检查：直肠息肉恶性变，手术方式A.腹会阴联合直肠癌根治术B.经腹直肠癌切除术C.经肛门局部切除术D.乙状结肠造瘘术E.骶后径路局部切除术15.女性，34岁，门诊诊断为肛裂，查体发现肛门外前哨痔，肛乳头肥大水肿，之前未行任何治疗，则其治疗方法不包括A.坐浴B.扩肛C.口服液体

6、石蜡D.局部理疗E.肛裂切除术16.男性，28岁，肛周疼痛3天入院，排便时加重，查体：肛周局部压痛，有波动感，WBC10.910/L，首选的治疗方法为A.无须治疗，观察随访B.对症行止痛、镇静C.大剂量抗生素静脉滴注D.高锰酸钾坐浴E.于压痛明显处穿刺抽取脓液证实后行手术切开引流17.男孩，4岁，便血，新鲜，量不多，位于便外面，考虑哪种疾病的可能性大A.痢疾B.痔C.直肠癌D.直肠息肉E.肛周脓肿18.男性，30岁，因肛周剧痛伴发热3天来诊。查体：肛门旁右侧红肿、触痛明显、有波动感。正确的处理是A.痔切除B.肛裂切除C.切开引流D.结肠造口E.局部温水坐浴19.男性，48岁，脓血便3个月余，伴

7、有里急后重及便形改变，直肠指诊距肛门9cm，12点位置扪及直径约3cm蕈伞样肿块突入肠腔，首选的手术方式是A.局部切除B.Dixon手术C.Miles手术D.Hartmann手术E.全盆腔清扫手术20.女性，35岁。便血并排便不尽感半月就诊，既往有内痔病史，首选的检查方法是A.大便潜血试验B.直肠指检C.直肠镜检D.结肠镜检E.钡剂灌肠检查21.恶性肠梗阻在临床工作中最为常见的疾病是_A.结直肠癌、胃癌、胰腺癌、卵巢癌B.胃癌、结直肠癌、胰腺癌、胆囊癌C.卵巢癌、结直肠癌、原发性肝癌、胰腺癌D.胰腺癌、胃癌、结直肠癌、腹膜后肿瘤E.结直肠癌、胃癌、胰腺癌、原发性肝癌22.结合遗传背景因素的影响

8、，按照发病率高低排序的结直肠癌的分类，以下哪一个组合是正确的_A.散发性结直肠癌、家族性结直肠癌、遗传性非息肉病性结直肠癌、家族性腺瘤性息肉病、源于结直肠炎症性疾病的结直肠癌B.散发性结直肠癌、家族性结直肠癌、克罗恩病、家族性腺瘤性息肉病、遗传性非息肉病性结直肠癌C.家族性结直肠癌、散发性结直肠癌、遗传性非息肉病性结直肠癌、绒毛状管状腺瘤、源于结直肠炎症性疾病的结直肠癌D.散发性结直肠癌、家族性结直肠癌、遗传性非息肉病性结直肠癌、源于结直肠炎症性疾病的结直肠癌、家族性腺瘤性息肉病E.散发性结直肠癌、遗传性非息肉病性结直肠癌、家族性腺瘤性息肉病、家族性结直肠癌、源于结直肠炎症性疾病的结直肠癌23

9、.女性直肠癌患者行Dixon术后1周，出现阴道排气、排便，最佳治疗方案为_A.剖腹探查，直肠-阴道瘘修补术B.经阴道瘘口修补术C.经肛门瘘口修补术D.Mason术或Kraske术E.横结肠造口术24.下列关于肛裂的描述中，错误的是_A.肛裂是婴儿直肠出血最常见的原因B.肛裂疼痛易与痉挛性肛部疼痛相鉴别，因为后者出现的不适感与排便无关C.某些肛裂不能自行愈合而发展为慢性肛裂，其原因可能与缺血、感染或继发于持续炎症所致的淋巴梗阻有关D.对于无皮赘、肥大肛乳头及内痔的急性肛裂，建议的治疗方式是手术切除E.痔并发后方肛裂的患者，最佳的治疗方式是痔切除加侧方内括约肌切开25.关于直肠肛管损伤，以下哪项不

10、正确_A.发病占腹部损伤比例较低B.患者均有腹膜炎体征C.腹膜外直肠损伤可引起直肠周围感染D.常并发邻近组织器官的损伤E.直肠指诊常发现指套血染26.对于肝囊肿囊内继发感染和出血的处理，不正确的是A.大剂量抗生素B.囊肿穿刺抽液C.囊肿开窗引流术D.肝叶切除术E.囊内双腔管置入术后冲洗引流27.诊断肝包虫病的方法中，错误的是A.包虫囊液皮内试验（Casoni试验）B.补体结合试验C.间接凝血法D.B超E.诊断性穿刺28.阿米巴性肝脓肿首选的治疗方法是A.抗阿米巴药物B.手术切除C.切开引流D.穿刺引流E.手术内引流29.不能手术的晚期肝癌患者，最佳治疗手段是A.全身化疗B.索拉菲尼治疗C.全身

11、化疗+索拉菲尼D.三维适形放射治疗E.支持治疗30.肝脏最常见的良性肿瘤为A.肝腺瘤B.局灶性结节样增生C.血管瘤D.胆管腺瘤E.畸胎瘤31.肝棘球蚴病(原称包虫病)在术中发现囊内有淡黄色的液体，下列哪一项处理是错误的A.注入适量高渗盐水B.注入大量10%甲醛C.先注入少量的10%甲醛，510分钟后连同囊液吸出D.吸净囊液和内囊后，用10%甲醛擦拭外囊壁E.注入适量3%双氧水32.下述哪项不是原发性肝癌的临床表现A.低血糖症B.肝性脑病C.上消化道出血D.红细胞增多症E.嗜酸性粒细胞增多症33.细菌性肝脓肿最常见的致病菌是A.粪链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌B.大肠杆菌、粪链球菌和厌氧菌C.大

12、肠杆菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌D.大肠杆菌、绿脓杆菌和厌氧菌E.溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌34.有关肝癌，下列叙述不恰当的是A.多以肝区疼痛为首发症状B.早期施行手术仍是最有效的疗法C.肝大是中晚期肝癌最常见的体征D.AFP阴性可以除外原发性肝癌的诊断E.AFP定量400g/L，并有影像学证据可以确诊35.有关原发性肝癌的叙述，不恰当的是A.在我国肝癌伴肝硬化者占大多数B.肝癌分为巨块型、结节型和弥散型C.黄曲霉素与肝癌发病有关D.乙型和丙型肝炎抗原阳性率明显增高E.所有肝癌患者AFP均增高36.原发性肝癌的淋巴转移最常见的是A.腹膜后淋巴结B.主动脉旁淋巴结C.锁骨上淋巴结D.肝门

13、淋巴结E.胰周淋巴结37.原发性小肝癌的诊断标准是指直径小于A.1cmB.2cmC.4cmD.5cmE.6cm38.肝蒂中不包括以下哪一项A.肝动脉B.胆管C.脐静脉D.肝脏的自主神经E.淋巴结及淋巴管39.肝内胆管结石的发生部位A.右肝管多于左肝管B.左右肝管相同C.左肝管多于右肝管D.完全在左肝管E.完全在右肝管40.肝正中裂内有下列哪项经过A.肝中静脉B.腔静脉C.肝右门静脉D.肝右静脉E.右肝管41.对于肝癌伴有肝硬化患者手术的适应证，正确的是A.肝功能失代偿B.严重的肝硬化C.切除量超过肝脏50%D.小肝癌行局部切除E.有明显的门静脉癌栓42.关于肝囊肿的叙述，不恰当的是A.分为寄生

14、虫性和非寄生虫性肝囊肿B.临床上多见的是先天性肝囊肿C.B超是诊断肝囊肿的首选方法D.小的肝囊肿又无症状，不需特殊处理E.多发性肝囊肿一般主张手术治疗43.细菌性肝脓肿的病原菌侵入肝脏的途径不包括A.胆道系统B.门静脉系统C.肝动脉系统D.呼吸系统E.淋巴系统44.不属于肝棘球蚴病的临床特征是A.男性、青壮年较多见B.有牧区工作或牛羊接触史C.常为多发性，侵及两肝D.超声波探查包块为囊性E.皮内过敏试验常为阳性45.原发性肝癌的筛查，最简单有效的方法是A.选择性肝动脉造影B.AFPC.TD.MRIE.放射性核素扫描46.有关细菌性肝脓肿的叙述，下列不恰当的是A.较小，常为多发性B.大多为棕褐色

15、脓液C.主要经胆道感染D.大肠杆菌常见E.一般起病急骤47.在对肝癌患者行肝叶切除术时至少要保留A.正常肝组织的40%或肝硬化肝组织的40%B.正常肝组织的30%或肝硬化肝组织的50%C.正常肝组织的20%或肝硬化肝组织的30%D.正常肝组织的50%或肝硬化肝组织的50%E.正常肝组织的60%或肝硬化肝组织的60%48.原发性肝癌中微小肝癌的直径A.5cmB.1cmC.5cmD.1cmE.2cm49.阿米巴肝脓肿诊断的临床证据不包括A.发热、肝大，肝区有压痛B.甲硝唑治疗有效C.超声波检查肝区有液平面D.肝穿刺抽出棕褐色脓液E.脓液稀薄50.阿米巴肝脓肿手术引流指征不包括A.脓腔直径超过10cmB.肝穿刺抽脓2-3次而未缩小C.脓肿继发感染或出血者D.脓肿位于右叶E.经抗阿米巴治疗和穿刺引流后仍有高热不退