2023年甘肃主治医师(公共卫生)考试真题卷（5）.docx

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1、2023年甘肃主治医师(公共卫生)考试真题卷（5）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.女性，62岁，1周来发热，食欲减退、恶心、厌油，4天热退尿黄，眼黄皮肤黄，查ALT580U/L TBIL 200mol/L DBIL 120mol/LPTA 80%。3年前注射过乙肝疫苗，1个月前曾到外国旅游10d，本病的传染源是A猪B鼠C急性患者D慢性病原携带者E慢性患者 2.引起肝性脑病最主要的病因是A病毒性肝炎B脂肪肝C肝癌D肝硬化E胆系感染 3.帕金森病患者的体征不包括A肢体静止性震颤B

2、肢体肌张力减低C面部表情刻板D行走时慌张步态E搓丸样动作 4.一青年男性，突发头痛2小时，伴恶心、呕吐。体检：运动性失语，右侧肢体偏瘫，右瞳孔3mm，左瞳孔4mm，对光反应迟钝。下述处理哪项不正确A立即脑CT检查B静脉推注20%甘露醇250ml，同时作手术准备C保持病人呼吸道通畅，防止窒息D若情况允许做脑血管造影E腰穿，脑脊液常规检查 5.下列哪一项不是肝肾综合征的诱因A大量放腹腔积液B消化道出血C服用NSAIDs药物D小剂量用利尿药E自发性腹膜炎 6.在肾脏疾病中出现血尿最常见的原因是A糖尿病肾病B骨髓瘤肾病C高血压肾损伤D多囊肾E急性肾小管坏死 7.下列哪项肾血管疾病不引起急性肾功能衰竭A

3、良性肾小动脉硬化症B溶血性尿毒症综合征C恶性高血压D硬皮病肾脏危象E肾小动脉胆固醇结晶栓塞 8.心功能不全时，下列哪项不是其代偿的方式A交感神经兴奋B心肌肥厚C血管紧张素分泌增加D心腔扩大E迷走神经兴奋 9.二尖瓣狭窄血流动力学障碍的结果是造成A左房右房扩大B右房右室扩大C左室扩大D左房扩大，右室肥厚E全心扩大 10.心排血量与哪项无关A血容量B心率C心肌收缩力D回心血量E心房大小 11.下列哪一项不符合地方性斑疹伤寒A其病原为莫氏立克次体B其病原为普氏立克次体C鼠为主要传染源D鼠蚤为传播媒介E发热病程一般为914天 12.因呕血住院患者，下列哪项表现最能支持其存在门脉高压A脾大B腹壁静脉曲张

4、C痔核D食管下段静脉曲张E腹腔积液 13.下列哪项检查最有助于支气管哮喘的诊断A血气分析B支气管激发试验C肺通气功能D过敏原试验E胸部X线片 14.最易发生幽门梗阻症状的溃疡是A胃角溃疡B胃窦溃疡C十二指肠壶腹溃疡D幽门管溃疡E球后溃疡 15.抢救糖尿病酮症酸中毒，在第1个24小时内补液总量应为A5001000mlB10002000mlC20004000mlD40006000mlE6000ml 16.三又神经痛最常发生的部位是三叉神经的A第一支B第一、三支C第一、二支D第二支E第二、三支 17.临床上不易引起昏迷的病变是A脑桥出血B小脑出血，继发脑干受压C左侧大脑半球梗死D右侧大脑半球胶质母细

5、胞瘤引起海马沟回疝E巴比妥中毒引起的两侧大脑半球代谢性抑制 18.格林-巴利的首发症状通常为A呼吸困难B四肢远端对称性无力C排尿困难D双侧周围性面瘫E吞咽困难 19.心源性脑栓塞时，栓塞多发生在A大脑前动脉B大脑中动脉C大脑后动脉D椎动脉E基底动脉 20.男性，20岁，近5年反复咳嗽、咳脓痰，加重伴发热2天人院，抗炎治疗后病情可暂时短期缓解，最可能的诊断是A慢性支气管炎B早期肺癌C支气管内膜结核D阻塞性肺炎E支气管扩张 21.我国慢性胰腺炎最常见的病因是A酗酒B胆道疾病C急性胰腺炎D高脂血症E免疫性疾病 22.下列哪项是深反射A腹壁反射B提睾反射C桡骨骨膜反射D肛门反射E角膜反射 23.下述哪

6、项不是腰穿的禁忌证A颅内压增高B颅后窝肿瘤C脊柱结核D穿刺部位有感染E发热、菌血症 24.以下哪项对风湿性心脏病主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣狭窄鉴别诊断有帮助A20岁前发现胸骨右缘第2肋间有粗糙的收缩期杂音B心电图示左室肥厚CX线示升主动脉扩张D超声心动图示二叶主动脉瓣E超声心动图示室间隔肥厚 25.最重要的可控制的卒中危险因素是A高胆固醇和高脂血症B糖尿病C吸烟D高血压病E高血黏稠度 26.贫血的诊断步骤不包括A了解贫血的程度B判断贫血的类型C先用铁剂治疗D了解贫血的原因E查明原发病 27.42岁，女性，单位体检发现甲状腺肿，无自觉不适；查体：甲状腺度肿大，表面不平，质韧如橡皮，无触痛，无杂

7、音；无水肿；心肺腹(-)；下述检查最可能异常的是A甲状腺摄131I率BTGAbCTRH兴奋试验DT3、T4ETSAb 28.肾病综合征患者大量蛋白尿的产生原因是A蛋白质摄入过多B肾小管回吸收蛋白质的能力降低C肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损D肝脏合成蛋白的能力增加E肾血流量增加 29.下列哪一个不是浸润性脾大的病因A遗传性球形细胞增多症B恶性淋巴瘤C真性红细胞增多症D原发性血小板增多症E慢性粒细胞白血病 30.肾脏分泌肾素的主要部位是A致密斑B间质细胞C球旁细胞D肾小管细胞E肾小球毛细血管内皮细胞 31.用地西泮止惊最恰当的途径是A口服B皮下注射C皮内注射D肌内注射E静脉注射 32.11个月

8、女孩，因腹泻3天入院。大便每天10次左右，为稀水状，起病后有发热，39左右(肛温)，患儿今日起有烦躁，哭闹，面色红，口唇及舌干燥而烦渴，估计其情况为A低渗性脱水B等渗性脱水C高渗性脱水D无脱水E接近休克状态 33.下列哪种疾病不包括急性淋巴结肿大A麻疹B免疫球蛋白G重链病C传染性单核细胞增多症D血清病E立克次体感染 34.关于暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型)的主要临床表现，哪项错误A高热、中毒症状严重B全身的广泛瘀点、瘀斑C脑膜刺激征阳性，脑脊液多呈化脓性改变D休克、周围循环衰竭E血培养阳性 35.女孩,7岁，1个月多来不规则发热，面色逐渐苍白。Hb80g/L，Coombs试验阳性，以下除哪项

9、外均有可能A自身免疫性溶血性贫血B霍奇金淋巴瘤C系统性红斑狼疮D再生障碍性贫血E药物性溶血性贫血 36.骨髓铁粒幼红细胞减少提示A储存铁减少B红细胞破坏增多C三价铁减少D铁利用障碍E二价铁减少 37.男孩，12岁，头晕、乏力、面色苍白，2年余，化验RBC3.01012/L，Hb75g/L，血片见红细胞中央浅染区扩大，可见少数靶形红细胞。下列中除哪项外其余均有可能A缺铁性贫血B珠蛋白生成障碍性贫血C慢性感染性贫血D铁粒幼细胞性贫血E溶血性贫血 38.传染性单核细胞增多症患儿一般不包括下面哪个条件A发热B淋巴结触痛C全身淋巴结肿大D丘疹、脓疱样疹E肝、脾大 39.哪项不是高危型急淋白血病的危险因素

10、A12个月的婴儿白血病B诊断时WBC50109/LC染色体分析表现有t(4；11)或t(9；22)D诊断时已有睾丸白血病E免疫分型为前B细胞型 40.有心房、右心室、肺循环、左心房血流量增多,而左心室、体循环血流量减少，这是下述哪种先天性心脏病的血流动力学改变A动脉导管未闭B室间隔缺损C法洛四联症D肺动脉狭窄E房间隔缺损 41.结缔组织疾病引起浅表淋巴结肿大一般不包括下列哪种疾病A幼年型类风湿病B多关节型类风湿关节炎C结节性多动脉炎D结节病E川崎病 42.生后2天，出现黄疸，肝大、脾略增大。血总胆红素255mol/L(15mg/dl)。血型A型，Rh阳性，直接抗人球蛋白试验阴性，抗体释放试验，

11、IgG抗A抗体阳性。立即开始治疗主要方法是A光照疗法B抗生素C停用母乳D换血E皮质醇类激素 43.对一例新生儿肺透明膜病的病儿进行治疗，下列哪项不正确A依据血气变化，纠正酸碱紊乱B经胃管供给卵磷脂类物质C纠正缺氧，使PaO2维持于6.79.3kPaD早期应用加压辅助通气E经气管给予表面活性物质 44.膳食纤维具有以下特点，但除外A它属于糖类B有利于降低血清胆固醇C刺激肠蠕动促使排便D吸收水分，增加粪便体积E其中的糖类能消化吸收 45.孕妇于妊娠早期感染风疹病毒，可引起胎儿感染，产生多种畸形，称为先天性风疹综合征，其诊断条件，以下哪项是错误的A妊娠早期母亲可能患风疹或有明确风疹接触史B出生后婴儿

12、血中有抗风疹特异性IgMC新生儿有一种或几种先天性畸形的表现D新生儿体内可分离出风疹病毒E出生后婴儿血中有抗风疹特异性IgG 46.男，8岁，2日来颜面水肿，尿少且色呈茶色。诊断为急性肾小球肾炎，追问病史，2周前患感冒，其肾炎最可能与何种细菌引起的感染过敏有关A溶血性乙型链球菌B甲型链球菌CB族链球菌D草绿色链球菌E粪链球菌 47.7个月的女孩，颈部淋巴结肿大、压痛、局部皮肤潮红，有灼热感,伴有发热、白细胞增多，可能的诊断是A传染性单核细胞增多症B风疹C幼儿急疹D淋巴结核E急性化脓性淋巴结炎 48.吉兰-巴雷综合征其主要的临床特征为A进行性对称性弛缓性肢体瘫痪B周期性对称性弛缓性肢体瘫痪C非进行性对称性弛缓性肢体瘫痪D进行性非对称性弛缓性肢体瘫痪E周期性非对称性弛缓性肢体瘫痪 49.急性感染性多发性神经根炎，危及生命的主要原因A四肢瘫痪B呼吸肌麻痹C皮肤感染D吞咽困难E水电解质紊乱 50.患儿，5岁，5天前患上呼吸道感染，今日发现血尿，眼睑无水肿，血压13/8kPa(100/60mmHg)，血补体C3降低，ASO200U，尿常规检查尿蛋白()，红细胞2030/HP，最可能的诊断是A急性链球菌感染后肾炎B单纯性肾病C肾炎性肾病D肾盂肾炎E急性非链球菌感染后肾炎