2023年浙江骨外科学主治医师考试真题卷.docx

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1、2023年浙江骨外科学主治医师考试真题卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.腋神经穿四边孔至肩关节后面，下面哪一种结构不参与四边孔的构成A肱三头肌内侧头B肱骨C小圆肌D大圆肌E肱三头肌长头 2.膝关节处于半屈曲位，伤力来自胫骨上段前方，可造成A膝关节内侧副韧带损伤B膝关节外侧副韧带损伤C膝关节前交叉韧带损伤D膝关节后交叉韧带损伤E膝关节半月板损伤 3.咯血可见于下列疾病，但除外_A风湿性心脏病二尖瓣狭窄B肺结核C自血病D支气管扩张E鼻出血 4.3行5列的列联表作X2检验，其自由度

2、是A6B8C10D12E15 5.生物医学模式下疾病谱与死因谱改变指的是A烈性传染病的增加B慢性非传染性疾病的下降C烈性传染病的下降与慢性非传染性疾病的增加D老年性疾病的下降E新型传染病的下降 6.化脓性关节炎与关节结核，关节穿刺液的区别点在于_A黏稠度B臭味C白细胞总数及中性粒细胞所占比例D积液量的多少E红细胞量的多少 7.骨关节结核主要继发于A胸膜结核B泌尿系结核C肺结核D淋巴结核E消化道结核 8.下列哪项是异位妊娠最具特异性的B超特征A盆腔积血B子宫旁见液性暗区C宫腔外见胎心搏动D宫腔外见胚囊样结构E卵巢下方见液性暗区 9.拟调查某沿海开放城市人群糖尿病的现患率，可采用何种研究方法A病例

3、对照研究B现况研究C实验研究D队列研究E理论研究 10.男性患儿，10个月，体重14kg，阵发性哭闹不安18小时，面色苍白伴呕吐，排果酱样便2次，查体脐右上方可触及腊肠样包块。最可能的诊断是A细菌性痢疾B肾母细胞瘤C肠道肿瘤D肠套叠E蛔虫性肠梗阻 11.65岁，男性病人，腰痛半年，活动后疼痛加重，X线片发现第2腰椎有2cm2cm溶骨性骨质破坏一侧椎弓根消失，椎间隙正常。下列诊断哪项可能性最大A腰椎结核B骨巨细胞瘤C转移性骨肿瘤D骨囊肿E内生性骨软骨瘤 12.查体股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折的主要区别是A髋部压痛B髋部肿胀C患侧下肢外旋60D患侧下肢轴向叩击痛E患侧下肢短缩畸形 13.查体股骨颈骨

4、折与股骨粗隆间骨折的主要区别是A髋部压痛B髋部肿胀C患侧下肢外旋60D患侧下肢轴向叩击痛E患侧下肢短缩畸形 14.坐骨神经的损伤对下肢功能影响较大，以下对坐骨神经损伤的描述，错误的是A如损伤部位在坐骨大孔处或坐骨结节以上，则股后肌群，小腿前、外、后肌群及足部肌肉全部瘫痪B如在股部中下段损伤，只表现为膝以下肌肉瘫痪，膝以上肌肉无影响C如为其分支损伤，则腓总神经损伤引起的瘫痪重，胫神经损伤引起的瘫痪轻D膝以下除小腿内侧及内踝处隐神经供给区外，感觉均消失E往往有严重的营养障碍，足底部形成溃疡 15.胫骨下1/3螺旋形骨折的病人，拍摄X线片的要求是A拍摄骨折局部的正位和侧位片B拍摄骨折局部的正位和侧位

5、片，并包括踝关节C拍摄骨折局部的正位和侧位片，并包括踝、膝关节D拍摄骨折局部的下位和侧位片，并拍摄健侧相应部位的正位和侧位片以对比E拍摄骨折局部的正位，侧位片和斜位片 16.骨盆骨折耻骨部及尾骨骨折引起膀胱、直肠破裂，应为_A闭合性骨折B开放性骨折C粉碎性骨折D压缩性骨折E不稳定性骨折 17.胸腰段骨折最常见类型是A屈曲位B过伸位C屈曲旋转位D垂直压缩型E侧压型 18.查体发现患者旋颈试验阳性，四肢感觉运动均未见异常，最可能的诊断是A脊髓型颈椎病B椎动脉型颈椎病C交感型颈椎病D混合型颈椎病E美尼尔病 19.查体发现患者旋颈试验阳性，四肢感觉运动均未见异常，最可能的诊断是A脊髓型颈椎病B椎动脉型

6、颈椎病C交感型颈椎病D混合型颈椎病E美尼尔病 20.下列病因中，哪项不引起高钾血症A酸中毒B软组织损伤C盐皮质激素过多D大量输入库存血E急性肾功能衰竭 21.含氮有机物在土壤微生物作用下，首先A氨化，再硝化B腐殖质化，再硝化C腐殖质化，再无机化D硝化，再氨化E无机化，再硝化 22.为避免子宫破裂，产前缩宫素的使用下列哪项不正确A使用缩宫素前，仔细行阴道检查B瘢痕子宫分娩前慎用缩宫素C从1%浓度10滴开始D缩宫素引产时应有专人守护E剂量个体化 23.女性，32岁，双手指遇寒冷后迅速出现苍白、青紫和潮红3年，逐渐加重，每次发作时间为1530分钟，临床上考虑为雷诺现象，以下描述哪项正确A发作时常有剧

7、痛B多有指尖溃疡C桡动脉搏动减弱D发作时伴有手麻木E发作间歇期，皮温正常 24.关于骨折功能复位的标准应除外A旋转及分离移位必须完全矫正B向侧方成角与关节活动方向一致可自行矫正C前臂双骨折要求对位对线都好D长骨干要求对位至少1/3，干骺端对位要求达3/4左右E成人下肢短缩大于1cm，前后成角大于15 25.男性，34岁，3天前突发腰痛，半天后出现右腿痛，咳嗽加重。查体：腰骶压痛，放射至小腿，右直腿抬高40度阳性，小腿前侧和足内侧痛觉减退，坶背伸肌肌力弱，该症状为哪根神经根受累A腰2B腰3C腰5D骶1E腰4 26.关于腰椎滑脱正确的是A峡部型滑脱多无明确的外伤史B腰椎正侧位X片可清晰显示峡部情况

8、C腰椎滑脱均应积极手术治疗D腰椎滑脱手术治疗最关键的是滑脱复位与固定E退变性腰椎滑脱常超过 27.地表水水源卫生防护规定，严禁捕捞、网箱养殖、停靠船只、游泳和从事其他可能污染水源的任何活动，其取水点周围半径为A10mB50mC100mD500mE1000m 28.下列治疗措施哪项不适用于此患者A局部固定和休息B口服止痛药物C理疗D痛点封闭E手术治疗 29.下列治疗措施哪项不适用于此患者A局部固定和休息B口服止痛药物C理疗D痛点封闭E手术治疗 30.麻疹疫苗接种后血清阳转率的分母应为A麻疹患者人数B麻疹易感人数C获得麻疹终身免疫人数D麻疹疫苗接种人数E麻疹疫苗接种后的阳转人数 31.良性骨肿瘤的

9、特征为A生长慢有症状B生长快无症状C生长快有症状D生长慢无症状E生长慢有疼痛 32.伏克曼缺血性挛缩的早期症状为A肢体疼痛，皮肤温度升高，活动受限，脉搏次数增加B远端肢体疼痛，皮肤温度升高，肿胀C远端肢体苍白，肿胀，淤血D肢体疼痛，麻木，苍白，脉搏减弱或消失E肢体疼痛，活动受限，麻木 33.伏克曼缺血性挛缩的早期症状为A肢体疼痛，麻木，苍白，脉搏减弱或消失B肢体疼痛，活动受限，麻木C肢体疼痛，皮肤温度升高，活动受限，脉搏次数增加D远端肢体疼痛，皮肤温度升高，肿胀E远端肢体苍白，肿胀，淤血 34.最适合的治疗方案为A骨盆牵引B药物治疗C经皮穿刺椎间盘镜髓核摘除术D腰5、骶1右侧椎板开窗减压、髓核

10、摘除E腰5、骶1全椎板切除、髓核摘除 35.关于急性血源性骨髓炎的治疗，下列哪项是错误的_A抗生素治疗4872小时后，局部症状仍不能控制，应手术治疗B立即开始联合应用足量广谱抗生素C手术行软组织切开引流术D患肢可用皮牵引或石膏托固定E少量多次输血，增加病人的抵抗力 36.急性血源性骨髓炎早期局部穿刺的正确方法是A一次穿入骨髓腔B一次穿入骨膜下C逐层穿刺D不可穿入骨髓内E仅刺入软组织即可 37.急性血源性骨髓炎早期局部穿刺的正确方法是A一次穿入骨髓腔B一次穿入骨膜下C逐层穿刺D不可穿入骨髓内E仅刺入软组织即可 38.男性，30岁，腰痛10个月，经检查诊断为腰椎34结核，经非手术治疗半年症状明显好

11、转，但仍遗留腰痛，屈、伸活动时痛加重。复查X线摄片示无死骨或脓肿，骨质疏松好转，病灶边缘清晰。过屈、过伸侧位X线摄片示患椎有不稳定现象。宜采用的治疗为A以上都不对B石膏背心固定C继续抗结核药物治疗D后路植骨脊柱融合术E病灶清除术 39.右大腿被汽车压伤患者，具备下列哪项可诊断为骨折A局部高度肿胀和瘀斑B疼痛与压痛明显C下肢不能主动活动D反常活动E明显跛行 40.固定桥受力后，基牙会产生负重反应，故要求固定桥的基牙应该是A牙冠长而大，形态正常B牙体组织健康C牙周条件好D活髓基牙E与邻牙接触关系良好 41.恶性肿瘤的诊断，最重要的依据是A病程短、发展快B肿块质硬、固定C血清酶学及免疫学检查DX线，

12、放射线核素或超声波检查E病理学检查 42.该骨折不易出现下列哪种症状A拇指不能外展B垂腕C虎口区感觉障碍D掌指关节不能伸直E拇指不能对掌 43.男性，30岁，车祸2小时后来院，一般情况尚好，右小腿中上段皮裂伤14cm，软组织挫伤较重，胫骨折端有外露，出血不多。在进行 X线片检查前，应该进行的处理A行简单的外固定及局部包扎B行气压止血带止血C急送手术室D石膏固定E跟骨结节牵引 44.患者男性，缺失，余留牙正常，患者性格豪放，采用可摘局部义齿修复，选用唇面方形的人工牙，其个性排牙法体现在（）A将中切牙近中稍向唇侧，尖牙颈部略向腭侧B将中切牙远中稍向唇侧，尖牙颈部略向腭侧C将中切牙近中稍向唇侧，尖牙

13、颈部略向唇侧D将中切牙远中稍向唇侧，尖牙颈部略向唇侧E将中切牙按正常排列45.气虚便秘的治法为A行气通便B润肠通便C益气润肠D温阳通便E理气导滞 46.目前认为，一般成年人因骨关节病变而行小腿截肢时，从应用假肢方面讲的最佳残肢长度是A胫骨平台下12.517.5cmB胫骨平台下l4cmC内外踝上方13cmD胫骨平台下512cmE内外踝上方4cm 47.目前认为，一般成年人因骨关节病变而行小腿截肢时，从应用假肢方面讲的最佳残肢长度是A胫骨平台下12.517.5cmB胫骨平台下l4cmC内外踝上方13cmD胫骨平台下512cmE内外踝上方4cm 48.男性患者，25岁，左手示指不慎被切割离断，欲前往医院就诊。当气温较高时，用消毒敷料包裹的肢体可采用何种方法转运A置放在冷生理盐水中B置放在温生理盐水中C用塑料袋封闭后放入冰盒内D直接放在冰盒内E置放在冷水中 49.丝线打结剪线后，留下线头长度一般为A12mmB34mmC45mmD56mmE6mm以上 50.2005年某县发现乙型脑炎的流行，暴露总人口数为21547，经调查诊断发病例数共3612例，试问在资料分析时疾病的频率指标应选用A发病率B罹患率C时点患病率D期间患病率E感染率