2023年陕西临床助理医师考试考前冲刺卷(2).docx
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1、2023年陕西临床助理医师考试考前冲刺卷(2)本卷共分为1大题50小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。一、单项选择题(共50题,每题2分。每题的备选项中,只有一个最符合题意) 1.急性肾小球肾炎患儿正确的饮食措施是A多饮矿泉水B多饮含钾的饮料C多食食物油D少盐E限制糖摄入 2.下列关于卵巢肿瘤的叙述,正确的是A卵巢恶性肿瘤的分期在手术前确定B伴有腹水的卵巢肿瘤不适合手术C黏液性囊腺癌对放疗敏感性高D无性细胞瘤多发生于更年期E实质性肿瘤多为恶性 3.男性,60岁,间歇性无痛性肉眼血尿3个月,伴蚯蚓状血块,膀胱镜检查:右输尿管口喷血,B超可见右肾轻度积水,首先应考虑A肾结核B肾癌
2、C肾结石D肾盂癌E肾炎 4.男性,55岁,进食哽噎、烧灼感2个月,体检无阳性体征,钡餐造影见:食管下段黏膜紊乱,断裂,管壁僵硬,首先应考虑A食管炎B食管癌C食管憩室D贲门失弛缓症E食管静脉曲张 5.女性,65岁,风湿性心脏瓣膜病30年,持续性心房颤动5年。3小时前突发晕厥,摔倒,左侧肢体活动障碍。最可能诊断为A癫痫大发作B急性左心衰竭C急性右心衰竭D缺血性卒中E出血性卒中 6.患儿,6个月大,哭闹时右侧腹股沟隆起肿块,平静时肿块自行消失。最佳处理方法是A施行无张力疝修补术B施行加强前壁的疝修补术C施行加强后壁的疝修补术D尽早施行疝囊高位结扎术E绷带压住腹股沟深环,观察 7.男性,55岁,行胃大
3、部切除术,输血150ml后出现寒战,肌肉注射异丙嗪25mg,继续输血,半小时后,体温39.9,血压75/60mmHg,脉搏160次/分,发绀,意识不清,烦躁不安,可能的原因是A细菌污染反应B输血传染疟疾C溶血反应D发热反应E输血后出血倾向 8.男性,18岁,左股骨下端疼痛4个月,夜间尤甚。查体:左股骨下端偏内侧局限性隆起,皮温略高,皮肤浅静脉怒张,明显压痛,膝关节运动受限。X线片:股骨下端溶骨性骨破坏,可见Codman三角。首先考虑为A尤文肉瘤B纤维肉瘤C骨巨细胞瘤D骨软骨瘤E骨肉瘤 9.男性,45岁,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部。体检:腹部有压痛,肌紧张,反跳痛,血淀粉酶500
4、Somogyi单位,BP120/70mmHg,呼吸18次/分。下列治疗措施不正确的是A禁食B胃肠减压C及早应用肾上腺糖皮质激素D应用质子泵抑制剂静脉滴注E及早应用奥曲肽静脉滴注 10.一例生后3天的新生儿,足月顺产,出生体重2.5kg,生后第2天出现皮肤黄染,发热,腹泻,第3天出现拒食、呕吐、双眼凝视、尖叫,肝右肋下3cm,血清总胆红素200mol/L。最可能诊断为A新生儿生理性黄疸B新生儿溶血症C新生儿败血症D新生儿败血症合并化脓性脑膜炎E新生儿缺氧缺血性脑病 11.男性,55岁,进行性贫血、消瘦、乏力半年。时常右腹隐痛,无腹泻。查体:右中腹部扪及肿块,肠鸣音活跃。为明确诊断进一步检查应做A
5、CEABCTC纤维结肠镜DX线钡餐检查EB超 12.男性,70岁,不规则反复上腹痛3年,纳差。突然呕血3次,每次约300ml,积极治疗24小时不能止血,血压90/55mmHg,脉搏125次/分,进一步治疗应采用的措施是A输血输液B注射立止血C尽快手术D雷尼替丁静点E服用去甲肾上腺素 13.女,6岁,在夏季突发高热5小时,呕吐1次,抽搐2次,查体:BP60/45mmHg,P120次/分,神志不清,面色苍白,手足湿冷,为明确诊断,首选的检查是A头部CT检查B血培养C脑脊液检查D肛管取粪便,作常规检查E外周血白细胞计数及分类 14.男性,50岁,2个月来左颈部淋巴结进行性肿大,无痛,周期性发热,消瘦
6、,近5天上胸部水肿,颈粗,淋巴结活检有里-斯细胞,胸片示纵膈有肿块,下列哪种治疗显效最快A阿奇霉素B放射治疗CMOPPD苯丁酸氮芥E肾上腺皮质激素+长春新碱 15.男性,50岁,间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻,骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示:腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是A慢性腰肌劳损B棘间韧带损伤C腰椎间盘突出症D腰椎管狭窄症E腰椎结核 16.女性,55岁,脑梗死病后第2天,意识不清,血压145/110mmHg,左侧偏瘫。颅内压为290 mmH2O,首先应采取的治疗措施为A降血压治疗B肝素静脉点滴C扩血管治疗D20%甘露醇静脉点滴E尿激酶静脉点滴 17.产褥妇,现产后3天,出现急
7、性腹痛伴发热2天,腹部包块增大,曾诊断患“子宫肌瘤”。本例应考虑的诊断是A产褥感染B子宫肌瘤囊性变C子宫肌瘤玻璃样变D子宫肌瘤红色变E子宫肌瘤恶性变 18.男性,35岁,间歇性浮肿10年,查血红蛋白80g/L,血压160/110mmHg,尿蛋白(+),颗粒管型23个/HP,最可能的诊断为A慢性肾盂肾炎B慢性肾小球肾炎C肾病综合征D急进性肾炎E原发性高血压 19.男,5岁,眼睑浮肿2周。化验检查:血红蛋白97g/L,尿蛋白+,尿红细胞+/HP,尿比重1.026,血白蛋白27g/L,胆固醇9.8mmol/L,补体C3 460mg/L,最可能的诊断是A急进性肾炎B慢性肾炎急性发作C急性肾盂肾炎D单纯
8、性肾病E肾炎性肾病20.女性,26岁,停经10周,阴道流血伴下腹隐痛5天,加剧半天。停经后有恶心、食欲不振等不适。妇科检查:阴道内有较多血块,宫颈口开大,可见血块及组织块堵塞于宫颈口内,子宫约50天孕大,最可能诊断为A不全流产B稽留流产C先兆流产D难免流产E完全流产 21.患者男性,30岁,建筑工人,在工作中不小心从高空坠落,诊断为骨盆骨折、后尿道不全撕裂伤,最常采用的早期处理措施是A留置导尿B尿外渗引流术C尿道端口吻合术D经会阴尿道修补术E耻骨上高位膀胱造瘘术 22.初产妇,25岁,妊娠32周,头痛5天,经检查血压150/100mmHg,治疗3天无效,今晨5时突然出现剧烈腹痛,检查子宫呈板状
9、硬。最可能的诊断是A胎盘早剥B前置胎盘C先兆子宫破裂D先兆流产E妊娠合并急性阑尾炎 23.男性,28岁,于高处取物时不慎摔下,骑跨于铁栏杆上,伤后尿道出血,会阴部及阴囊肿胀,最可能诊断为A骨盆骨折B膀胱破裂C会阴部软组织损伤D膜尿道损伤E球尿道损伤 24.男,60岁,胃大部切除术后2年,术后经常感觉全身乏力,面色苍白,食欲差,这些症状的出现提示患者可能发生了A营养性并发症B残胃癌C倾倒综合征D吻合口出血E脂肪泻 25.女性,70岁,慢性咳嗽、咳痰10年,有肺气肿征。1周来黄痰不易咳出,气促加重,发绀,血气分析:pH7.32,PaCO267mmHg,PaO251mmHg,欲改善该患者缺氧状态应做
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