2023年辽宁临床执业医师考试模拟卷（2）.docx

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1、2023年辽宁临床执业医师考试模拟卷（2）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.关于心房颤动叙述正确的是_ A第二心音消失 B早搏 CP波消失，代之以f波 D可闻及第四心音 E心律绝对整齐 2.治疗室性心律失常的药物是_ A胺碘酮 B普罗帕酮 C美多心安 D莫雷西嗪 E利多卡因 3.洋地黄中毒所致室性心动过速，治疗不宜采用_ A电复律 B苯妥英钠 C利多卡因 D氯化钾 E补充镁 4.室性心动过速最常见于_ A正常人 B疟疾 C甲亢 D代谢性碱中毒 E严重心肌损害 5.亚急性细菌性心

2、内膜炎感染最常见的病原体为_ A葡萄球菌 B草绿色链球菌 C溶血性链球菌 D肠球菌 E铜绿假单胞菌 6.心脏性猝死指由于心脏原因导致的急性症状开始后多长时间内发生的死亡_ A20分钟 B半小时 C1小时 D1个半小时 E2个小时 7.主动脉狭窄引起心脏_ A左心室肥厚 B左心室扩大明显 C全心扩大 D右心室扩大明显 E右心室肥厚 8.心包积液的体征不包括_ A心浊音界向两侧增大 B脉压增大 C心音遥远 D颈静脉怒张 E奇脉 9.关于感染性心内膜炎叙述不正确的是_ A多见于青年患者 B心内赘生物多附着于右心耳内 C血培养阴性不能排除该病 D心脏杂音的性质和强度可发生突变 E引起弥漫性脑膜脑炎 1

3、0.治疗肺心病心衰的首选措施是_ A卧床休息 B低盐饮食 C使用利尿剂 D应用血管扩张剂 E积极控制感染和改善呼吸功能 11.萎缩性胃炎病检示中度不典型增生，最好的措施是_ A手术治疗 B积极治疗病因 C药物治疗 D防止并发症 E定期胃镜追踪观察 12.易并发大量出血的溃疡部位为_ A胃小弯 B胃大弯 C幽门部位 D十二指肠球后 E十二指肠 13.关于溃疡性肠结核叙述正确的是_ A主要表现为便秘 B腹痛位于左下腹，为隐痛，钝痛 C结核毒血症明显 DX线钡影连续征 E病变多位于直肠 14.结核性腹膜炎最佳治疗方法是_ A抽腹水 B手术治疗 C卧床休息 D规则、全程全身抗结核加局部抗结核 E糖皮质

4、激素治疗 15.肝性脑病用乳果糖治疗的机制是_ A促进胃肠运动 B乳果糖呈酸性，增加氨排出 C减少氨的形成和吸收 D乳果糖与NH3结合 E分解为乳糖、果糖，NH3生成减少 16.诊断门脉高压最有价值的体征是_ A大量腹水 B脾大 C下肢浮肿 D黄疸 E食管吞钡X线检查 17.关于急性胰腺炎的腹痛特点叙述正确的是_ A为继发症状 B多位于中下腹 C进食后可减轻腹痛 D呕吐后减轻 E出血坏死型胰腺炎可引起全腹痛 18.再障与阵发性睡眠性血红蛋白尿鉴别点最主要是_ A再障全血细胞减少 B再障骨髓增生低下 C再障为正细胞性贫血 D再障无肝脾肿大 E以上均不正确 19.哪种白血病的表现为齿龈肿胀_ A慢

5、性淋巴细胞白血病 B急性粒细胞白血病 C急性单核细胞白血病 D急性早幼粒细胞白血病 E急性淋巴细胞白血病 20.诊断甲亢复发最有意义的检测是_ A基础代谢率测定 B甲状腺摄131率测定 CTRH兴奋试验 DT4测定 ET3测定 21.甲亢浸润性突眼的原因为_ A上眼睑肌痉挛回缩 B眼球后组织的浸润水肿 C眼球浸润水肿 D神经兴奋紧张 E眼球后形成新生物 22.糖尿病眼部并发症不包括_ A白内障 B视网膜病变 C屈光不正 D眼球突出 E青光眼 23.2型糖尿病最常见的致死并发症为_ A酮症酸中毒昏迷 B高渗性非酮症性昏迷 C败血症 D心心血管病变 E肾脏改变 24.酮症酸中毒时不宜过早、过快补充

6、碱是为_ A防止脑水肿 B防止心脏负荷过重 C防止补钾过多 D防止腹水出现 E以上均不正确 25.鉴别中枢性与周围性瘫痪最有意义的体征是_ A瘫痪分级程度 B有无肌肉萎缩 C有无肌张力减低 D有无腱反射消失 E有无病理反射 26.脊髓休克多见于_ A脊髓胶质瘤 B脊髓蛛网膜粘连 C急性、横贯性脊髓炎 D脊髓空洞症 E以上均不正确 27.脑出血和蛛网膜下腔出血最主要鉴别点是_ A患者年龄 B起病缓急 C昏迷时间 D发病时血压高低 E有无局灶性定位体征 28.治疗癫痫的用药原则是_ A大量、突击用药 B按发作类型短期用药，根据病情随时改变方案 C按发作类型长期、规则用药 D长期、规则、联合治疗 E

7、大剂量、短期、联合用药 29.一中年患者，患慢支20年。突发呼吸困难加重3天，伴左侧胸痛。查体：发绀，桶状胸，左肺呼吸音减低，右肺散在干哕音，心浊音界缩小，剑突下可触及收缩期搏动，诊断可能为_ A慢支，肺气肿，肺部感染 B慢支，肺气肿，早期肺心病，左侧气胸 C慢支，肺气肿，左侧气胸 D慢支，肺气肿，早期肺心病，左侧胸腔积液 E慢支，肺气肿，左侧胸腔积液 30.一老年患者反复咳嗽、咳痰20年，心悸、气急4年。体检：双肺叩诊呈过清音。呼吸音减弱，肺底部有湿啰音。剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音。肺动脉瓣区第二音亢进。最可能的诊断为_ A慢性气管炎 B慢性支气管炎、阻塞性肺气肿 C慢

8、性气管炎、肺气肿、肺心病 D慢性气管炎、二尖瓣狭窄 E慢性气管炎、心梗 31.一中年患者，有高血压病史。阵发性心悸6天。体检：BP正常，心率160次/分，律齐，心音正常。30秒后心率降至70次/分，律齐。20秒后又回复至160次/分。最可能的诊断为_ A窦性心动过速 B心房颤动 C阵发性室上性心动过速 D心房扑动 E房室传导阻滞 32.一老年患者，近1年来自觉心前区阵发性疼痛，于休息或清晨发作，持续时间一般为半小时左右，含服硝酸甘油后可缓解。发作时心电图胸前导联ST段抬高，运动负荷试验阴性。诊断为_ A心肌梗死 B卧位型心绞痛 C稳定型心绞痛 D变异型心绞痛 E以上均不正确 33.一老年患者，

9、近年来常感气促，查体血压110/80mmHg，肝大、腹水，心尖区有心包叩击音，最可能的诊断是_ A肺心病 B心力衰竭 C缩窄性心包炎 D肝硬化 E风心病 34.一年轻患者，头晕、乏力2年，牙龈出血3周。体检：皮肤黏膜苍白，有出血点及淤斑，胸骨无压痛，肝脾无肿大。血象：WBC 2.0109/L，Hb 50g/L，PLT 20109/L。骨髓象：增生减低，淋巴细胞比例偏高，未见巨核细胞。最可能的诊断是_ A缺铁性贫血 B巨幼细胞性贫血 C慢性白血病 D再生障碍性贫 E以上均不正确 35.一中年男性，胃病史8年余，近3个月腹痛加剧。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌检查阳性。该病人最具诊断价值的病史是_

10、 A上腹痛无规律 B饥饿痛为主，进食后缓解 C午夜痛为主 D发作性剧痛 E餐后0.51小时腹痛 36.等渗性缺水患者补充液体首选_ A0.9%NaCl B平衡盐溶液 C10%葡萄糖 D5%葡萄糖 E5%NaHCO3 37.若低钾血症患者经补钾治疗后仍无改善时，应考虑合并有_ A低钙血症 B低镁血症 C低钠血症 D代谢性碱中毒 E低氯血症 38.易导致低渗性脱水的为_ A大量出汗 B高热 C弥漫性腹膜炎 D大量腹水 E应用大量噻嗪类利尿药、利尿酸或速尿 39.手术后早期离床活动的目的不包括_ A预防肺部感染 B预防下肢静脉血栓形成 C减少肠胀气 D减少感染扩散 E促进伤口愈合 40.预防手术后肺

11、不张的措施中正确的是_ A术前锻炼浅呼吸 B手术前控制呼吸道炎症，禁烟23周 C术前学会抑制咳嗽 D随时用镇静剂解除切口疼痛 E随时协助患者排出气管分泌物 41.引起全身性感染的局部因素中不正确的是_ A未及时切开脓肿引流 B伤口清创不彻底 C伤口内留有异物 D局部感染灶内留有死腔 E伤口内抗生素用量不足 42.特异性感染为_ A金黄色葡萄球菌感染 B铜绿假单胞菌感染 C厌氧菌感染 D大肠杆菌感染 E破伤风杆菌感染 43.预防破伤风最可靠的治疗方法为_ A注射TAT B使用抗生素 C手术治疗 D注射破伤风类毒素 E注射免疫球蛋白 44.关于气性坏疽的叙述正确的是_ A不发热 B血象不高 C局部

12、红、肿、热、痛不明显，肿胀不明显 D很早发生休克 E局部肌肉坏死，有大量气体分泌物恶臭 45.气性坏疽的早期诊断正确的是_ A脂肪丰富部位严重的损伤 B伤后3天左右局部出现异乎寻常的疼痛，红、热不明显，而肿胀发展迅速 C伤口流出暗红色恶臭血性液体，周围皮肤有捻发音 D伤口内渗出液涂片发现大量白细胞，革兰阳性粗大杆菌很少 EX线摄片显示肌群间不存在气体 46.感染灶近侧出现“红线”应诊断为_ A深部静脉炎 B浅部静脉炎 C浅层淋巴管炎 D深部淋巴管炎 E淋巴结炎 47.若不及时治疗脓性指头炎，可能会发生_ A甲沟炎 B化脓性腱鞘炎 C化脓性滑囊炎 D败血性休克 E指骨缺血性坏死 48.若腹部创伤后行腹腔穿刺，可抽得不凝固血液，拟诊为_ A空腔脏器破裂 B实质性脏器破裂出血 C误入血管 D腹膜后血肿 E以上均不正确 49.腹部外伤合并出血性休克，主要的处理原则是_ A立即手术 B若抗休克治疗无效，不能手术 C积极抗休克同时手术治疗 D给予抗生素治疗 E空腔脏器破裂无需用大量抗生素 50.休克病人宜采取何种体位_ A头低足高位 B平卧位 C头高脚低位 D侧卧位 E头、躯干抬高2030，下肢抬高1520