2023年辽宁正高(外科学)考试考前冲刺卷.docx

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1、2023年辽宁正高(外科学)考试考前冲刺卷本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.关于手术后拆线时间，下列哪一项是不正确的 _A.四肢1012天B.腹部56天C.减张缝合2周D.胸、上腹部78天E.头、颈部45天2.术后第一个24小时出现高热，如排除输血反应，多考虑什么感染 _A.链球菌或梭菌B.链球菌或金葡菌C.大肠杆菌或梭菌D.链球菌或大肠杆菌E.金葡菌或梭菌3.下列哪个选项是引起手术后恶心、呕吐的常见原因 _A.颅内压增高B.急性胃扩张C.麻醉反应D.肠梗阻E.糖尿病酸中毒4.

2、术后腹胀主要是由于 _A.组织代谢产生的气体B.血液内的气体弥散到肠腔内C.胃肠功能受抑制D.细菌代谢产生的气体E.腹膜后血肿5.术后最早出现的并发症是 _A.肺不张B.切口感染C.切口裂开D.深静脉血栓形成E.坠积性肺炎6.男性，57岁，因胃癌行胃癌根治术。术后出现顽固性呃逆，首先考虑 _A.手术造成膈神经损伤B.膈下感染C.粘连引起胃扭转D.腹膜后血肿刺激腹腔神经丛E.术后肠粘连7.阿托品作为麻醉前用药的主要目的是 _A.减少肠道分泌B.抑制呼吸道分泌C.镇静D.增加心律E.降低基础代谢8.下列哪项不影响术后伤口的愈合 _A.伤口边缘内翻B.伤口的张力过大C.止血不充分D.留置引流E.术中

3、过多使用电灼止血9.一女性脱水病人，体重50kg，血清钠离子浓度为162mmol/L，第一天补液总量应为 _A.2000mlB.1000mlC.3000mlD.4000mlE.5000ml10.高钾血症的常见病因中，下列哪一项是错误的 _A.输入钾盐过多、过快B.大量输入保存期较久的库存血C.大量组织破坏使细胞内的钾外移D.代谢性碱中毒E.肾功能衰竭，致少尿或无尿11.符合代谢性酸中毒的是 _A.尿液呈碱性B.呼吸快而浅C.呼吸慢而浅D.呼吸深而快E.钾离子进入细胞内12.二氧化碳结合力为40mmol/L时最常见于 _A.低钾血症B.代谢性碱中毒C.呼吸性碱中毒D.高钾血症E.代谢性酸中毒13

4、.纠正轻度代谢性碱中毒常用 _A.0.9%氯化钠溶液B.2%氯化铵溶液C.0.1mol/L盐酸溶液D.0.2mol/L盐酸溶液E.10%氯化钾溶液14.长期应用速尿易导致 _A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.低氯性碱中毒E.低氯性酸中毒15.低渗性缺水、重度缺钠出现休克时，应快速输入 _A.5%氯化钠溶液B.复方氯化钠溶液C.平衡盐溶液D.晶体溶液和胶体溶液E.晶体溶液和升压药物16.高渗性缺水的常见病因是 _A.急性胃肠炎B.感染性休克C.肠梗阻D.高热大量出汗E.甲状腺功能亢进17.关于高渗性缺水，下列错误的是 _A.细胞外液渗透压升高B.能引起血管升压素分泌增多C.能使

5、醛固酮分泌增加D.早期的主要症状为口渴E.对不能口服的患者，给予平衡盐溶液静脉滴注18.引起低钙血症的外科疾病中，不包括下述哪一项 _A.小肠瘘B.骨转移性癌C.甲状旁腺功能低下D.急性重症胰腺炎E.急性肾衰竭19.关于低钾血症，下列哪项是错误的 _A.低钾血症常见于胃肠道失液B.低钾病人常出现腹胀及肠麻痹C.应自静脉内迅速大量补充钾溶液D.肾衰竭时应限制补钾E.其诊断主要根据临床表现与血清钾的测定20.瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液失调时，选用的液体应为 _A.5%葡萄糖盐水+氯化钾液B.1.25%碳酸氢钠溶液+5%葡萄糖溶液C.5%葡萄糖溶液+1.86%乳酸钠溶液D.1.86%乳酸钠溶液E

6、.1.25%碳酸氢钠溶液+林格液21.男，40岁，因等渗性缺水、低钾血症经快速大量补液补充钾盐后，全身有异样感，查神志淡漠，血压90/60mmHg，脉搏50次/分，ECG示T波高尖。其紧急治疗措施不应包括下列哪项 _A.停止所有钾盐的摄入B.快速静滴高渗盐水C.静脉补充5%碳酸氢钠D.静推l0%葡萄糖酸钙E.静脉补充高渗糖水和胰岛素22.关于水、电解质和酸碱平衡失调的治疗，下列正确的是 _A.5%碳酸氢钠是临床上最常用的等渗碱性溶液B.10%葡萄糖酸钙不能直接静脉注射C.即使是重度缺水，也不必补充胶体溶液D.低钾血症难以纠正时，应考虑在补钾的基础上补镁E.纠正呼吸性酸中毒的主要措施是补充5%碳

7、酸氢钠23.以下哪项不是引起呼吸性酸中毒的原因 _A.全身麻醉过深B.镇静剂过量C.中枢神经系统损伤D.剧烈疼痛E.气胸24.当人体内醛固酮分泌增加时，可出现以下哪种情况 _A.尿量和钾、钠的排出量均减少B.尿量和尿钠增加，钾排出减少C.尿量和钠、钾的排出量均增加D.尿量减少，钠、钾排出增加E.尿和尿钠排出量减少，钾排出量增加25.幽门梗阻的病人，因长期呕吐常易发生 _A.低钾低氯性碱中毒B.高钾高氯性酸中毒C.高钾高氯性碱中毒D.高钾低氯性碱中毒E.低钾高氯性碱中毒二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.输血后的非溶血性发热反应主要出现在 _A.反复输血B.

8、经产妇C.儿童D.低蛋白血症E.肝炎病人2.多次接受输血者，再输血时易引起发热反应的原因是 _A.因体内已有血小板抗体B.因体内已有红细胞抗体C.因体内已有白细胞抗体D.因体内已有白细胞抗原E.因体内已有红细胞抗原3.与大量快速输血有关的并发症有 _A.循环超负荷B.出血倾向C.体液失调D.急性肾衰竭E.发热反应4.输血过敏反应的治疗是 _A.合并呼吸困难作气管插管或切开B.用抗过敏药物C.根据过敏反应程度，考虑是否立刻终止输血D.碱化尿液E.脱敏治疗5.预防输血过敏反应包括 _A.对有过敏史患者，输血前口服苯海拉明B.有过敏史者不宜献血C.对有过敏史患者，输血前静滴糖皮质激素D.献血员在采血

9、前4小时应禁食E.检出IgA抗体的病人，如必须输红细胞时应输洗涤红细胞6.抢救输血后溶血反应，包括以下哪些措施 _A.使用甘露醇及利尿剂B.5%碳酸氢钠碱化尿液C.滴注糖皮质激素D.应用晶体、胶体液及血浆扩容E.补充10%氯化钾7.下列哪些属于成分输血 _A.输新鲜血浆B.输白蛋白C.输右旋糖酐D.输血小板悬浊液E.输新鲜全血8.下述哪些可供自体输血 _A.胃肠破裂出血B.脾破裂出血C.肝破裂出血D.异位妊娠破裂出血E.腹主动脉瘤裂出血9.有关溶血反应的治疗，治疗包括 _A.5%碳酸氢钠250ml静脉滴注B.20%甘露醇250ml静脉快速滴注C.肝素治疗D.输血浆E.减慢输血速度至每分钟l0滴

10、10.自体输血的禁忌证是 _A.血液可能受癌细胞污染B.血液受肠道内容物污染者C.患有严重贫血者D.肾功能不全E.所有肿瘤患者11.输血所致循环超负荷的治疗方法是 _A.停止输血B.给予强心剂C.吸痒D.给予利尿剂E.给予升压药12.心包压塞的主要表现有哪些 _A.尿少B.心音遥远C.脉差减少D.奇脉E.血压升高13.胸部损伤的急救原则是 _A.高压气胸应立即剖胸探查，修补肺裂口B.应迅速变开放性气胸为闭合性气胸C.血胸首先抗休克治疗，补充血容量D.肺撕裂后造成进行性血胸，应及时行胸膜腔闭式引流术E.连枷胸应加压包扎固定14.血心包的急救原则是 _A.强心利尿药的应用B.积极抗休克C.大量止血

11、药的应用D.心包穿刺减压，并做好剖胸探查止血的准备E.静脉切开插管并补液15.“梿枷胸壁”临床表现 _A.吸气时连枷胸壁向内运动B.吸气时连枷胸壁向外运动C.呼气时连枷胸壁向内运动D.呼气时连枷胸壁向外运动E.呼吸周期中连枷胸壁均不运动16.对于纵隔扑动，下列各项正确的是 _A.吸气是，纵隔向患侧移位B.呼气时，纵隔向健侧进一步移位C.吸气时，纵隔向健侧进一步移位D.呼气时，纵隔向患侧移位E.呼气时，低含氧气体在双肺内重复交换，造成严重缺氧17.大块胸壁软化并出现反常呼吸运动患者入院后处理包括 _A.镇静止痛，应用抗生素，加强护理B.除呼吸道内分泌物，保持气道通畅，必要时气管插管或气管切开，行

12、辅助呼吸C.固定软化胸壁D.呼吸兴奋剂E.剖胸探查18.心肌保护的措施有 _A.心脏的低温技术B.心脏停搏液的使用C.心脏充分的引流，防止过度被动牵张D.给心肌间断提供能量底物E.给心肌停搏液中加入碳酸氢钠，使停搏液维持碱性19.房间隔缺损的手术适应证是 _A.原发孔缺损应早日手术B.继发孔缺损病人诊断明确，心电图示右束支传导阻滞或右心室肥大、X线示心影扩大，肺门血管充血，即使无症状也应手术C.心导管检查示肺循环血流量为体循环的1.5倍D.肺动脉高压已有右向左分流者E.高龄病人有症状，甚至出现房颤、心力衰竭者应立即手术20.有关心脏停搏液的主要机制，下列哪些是正确的 _A.稀释血液，减少血液成

13、分的破坏B.高钾成分使心电活动静止C.低温可降低心肌能量消耗D.输入碳酸氢钠缓冲酸中毒E.输入普鲁卡因、糖皮质激素稳定心肌细胞膜21.以下心脏病首先造成右心室增大的心脏病是 _A.原发孔房间隔缺损B.继发孔房间隔缺损C.动脉导管未闭D.室间隔缺损E.肺动脉口狭窄22.纵隔肿瘤的临床表现有 _A.咳嗽、呼吸困难、发绀B.吞咽困难C.肋间神经痛D.霍纳综合征E.上肢疼痛麻木23.Tietze病行肋软骨切除术的指征是 _A.所有病人均应手术治疗B.症状重者C.不能排除肿瘤可能时D.发作期内的病人E.缓解期内的病人24.胸壁结核行病灶清除术的手术适应证包括 _A.一经确诊，尽早手术B.病变范围较大C.药物治疗疗效不明显D.病变已形成窦道E.反复继发感染25.胸廓成形术治疗肺结核的主要原理为 _A.使肺松弛和压缩，得到休息B.使空洞靠拢，消灭空腔C.可以直接消灭病灶D.压缩减缓局部血流，减少毒素吸收E.使局部缺氧不利于结核菌繁殖