2023年青海主治医师(普外科)考试真题卷（9）.docx

《2023年青海主治医师(普外科)考试真题卷（9）.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2023年青海主治医师(普外科)考试真题卷（9）.docx（19页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、2023年青海主治医师(普外科)考试真题卷（9）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.临床症状发生的顺序一般是A先恶心，后低烧，再右下腹痛B先低烧，几小时后右下腹痛，呕吐C先呕吐，随即发烧，腹痛D先上腹痛，然后恶心或呕吐，右下腹痛E没有明确的顺序 2.给出初步诊断A急性化脓性阑尾炎B急性单纯性阑尾炎C急性坏疽性阑尾炎D阑尾周围脓肿E溃疡病穿孔 3.该患者行手术时病理检查(冰冻)：为甲状腺乳头状腺癌，术野无肿大淋巴结，其手术治疗方案应是A肿瘤分化良好，有完整包膜，应行肿瘤摘除B肿瘤只

2、限于右叶，应行甲状腺右叶全切除C应行甲状腺全切除与双侧颈部淋巴结清扫术D属分化良好型，应选用右叶与峡部全切除，左叶次全切除E应行右叶全切除与右颈部淋巴结清扫术 4.为进一步明确出血部位，下列哪项检查既方便经济又无创、有效ACTB同位素CB超D腹部X线摄片E磁共振显像 5.手术治疗5年后，双肺出现大小不等的多数球形病灶影，边缘毛糙，但患者无咳嗽，咳痰或咯血，无胸痛，体温正常，此时的诊断与合理的治疗方案应是A甲状腺癌肺转移，应行联合药物化疗B甲状腺癌肺转移，应行甲状腺全切除术，再行核素131碘全身治疗C甲状腺癌肺转移，应行肺部放射治疗D甲状腺癌肺转移，应加大甲状腺素的剂量E甲状腺癌肺转移，应加用甲

3、状腺素，同时使用多药联合化疗 6.可能诊断为A胃穿孔B小肠破裂C左肾破裂D肝破裂E后腹膜血肿 7.首先应行A选择性动脉造影BB超或CT检查C诊断性腹腔穿刺D纤维胃镜检查E腹透或腹平片 8.对于此患者的治疗，目前可以采取A止血药物B脾动脉栓塞C剖腹探查D补液、抗生素E严密监护下的综合性保守治疗 9.此病人的诊断可能性最大的是A肝破裂B脾破裂C结肠破裂D小肠破裂E胰腺破裂 10.最可能的诊断是A消化性溃疡出血B应激性溃疡出血C门脉高压症D出血性胰腺炎E贲门黏膜撕裂综合征 11.以下处理不当的是A静点垂体后叶素B给予胃复安止吐C给质子泵抑制剂以抑制胃酸产生D禁食，补液E用冰盐水洗胃 12.最可能的诊

4、断为A阑尾残株炎B化脓性门静脉炎C肠瘘D盆腔脓肿E合并肛周感染 13.下列药物均可在该病人中使用，除了A盐酸哌替啶B吗啡C抑肽酶D氟尿嘧啶E肠虫清 14.经检查，诊断急性胰腺炎，若要证实本病例属于重症胰腺炎，最有价值的实验室检查是A尿淀粉酶B血淀粉酶C白细胞计数和分类D腹穿液性状及淀粉酶测定E血红蛋白和红细胞压积测定 15.该患者的治疗方针是A胃肠减压，密切观察病情变化B中药制剂C补液抗炎D急诊手术 16.患者最可能的发病诱因是A酗酒B胆石症C肠道感染D遗传因素E精神因素 17.为明确有无内脏损伤，进行哪一项检查最理想A胸腹部X线检查B腹部B型超声检查C诊断性腹腔穿刺D血常规和生化检查ECT检

5、查 18.为确认右上腹肿块是否是肿大的胆囊的最合适的检查方法A扪诊时有无囊性感BGI检查十二指肠降部有无弧形压迹CB超DCTE经皮穿刺 19.最佳处理是A抗休克，待好转后，立即剖腹手术B大量输血补液抗休克，观察C大量止血药物应用D大量抗生素防感染E抗休克同时进行手术治疗 20.如进一步检查发现闭孔内肌实验阳性，提示病灶位于A腰大肌前方B盲肠后位C靠近闭孔内肌D回肠后位E盆腔内 21.确诊后，应采取的治疗措施中最重要的是A应用抗生素治疗B温盐水保留灌肠C右下腹切口引流脓肿D经直肠穿刺抽脓E经直肠脓肿切开引流 22.关于乳腺囊性增生症，下列哪项是错误的A与内分泌功能失调有关B3050岁妇女多见C常

6、见于两侧乳房D乳房疼痛多在月经前和月经期加重E可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变 23.女性，38岁。因右上腹疼痛1天来诊。查体：巩膜黄染，体温39.5，右上腹压痛，轻度肌紧张。B超见胆管轻度扩张，胆管内有结石，如果不及时治疗，最容易出现A胆管炎性狭窄B胆囊穿孔C胆源性肝脓肿D胆道出血E休克 24.女性，51岁，半年多反复出现腰腿痛，行走时出现双小腿间歇性跛行。双小腿背外侧及足部麻、痛，下蹲片刻缓解，卧床不痛。双足及小腿外侧，马鞍区痛觉稍减弱，双跟腱反射正常，足背动脉搏动存在，近23年糖尿病史。根据病史、检查所见最可能的诊断A椎间盘突出症B神经根管狭窄症C中央型腰椎管狭窄症D末梢神经炎E血栓

7、闭塞性脉管炎 25.女性，34岁，因甲亢行手术治疗，手术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐，应给予的处理是A给激素B抗甲状腺药物C镇静药D甲状腺素E钙制剂 26.阑尾动脉来源于A右结肠动脉B中结肠动脉C肠系膜下动脉D肠系膜上动脉E回结肠动脉 27.直疝三角的三边是A腹壁下动脉、联合腱和腹股沟韧带B联合腱、腹直肌外缘和耻骨梳韧带C联合腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘D腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带E腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带 28.在室间隔缺损修补术的体外循环中如发现灌注压低，左心有大量鲜红色回血，应考虑A合并房间隔缺损B合并肺动脉瓣关闭不全C合并二尖瓣关闭不全D合并动脉导管未闭E合并三尖

8、瓣关闭不全 29.大面积深度烧伤合并急性肾功能不全患者出现大面积创面溶痂、感染并有脓毒症征象，此时宜采取的创面处理措施是A创面包扎，全身应用强有力敏感抗生素B创面外用强有力敏感抗生素湿敷C去除坏死焦痂，有效创面覆盖D暴露疗法，尽可能保痂E浸浴促进自然脱痂 30.男34岁，车祸后20分钟出现休克，腹穿检查提示腹腔内大量积血，留置尿管尿液呈淡血色，无血块；急诊超声显示脾破裂，左肾被膜下血肿2cm2cm。以下哪一种处理最为正确A积极抗休克同时急诊行脾切除和肾切除术B积极抗休克同时急诊行脾切除并修补肾脏，防止肾继续出血C积极抗休克同时急诊脾切除术，肾保守治疗D积极抗休克同时急诊肾切除术E积极抗休克同时

9、急诊肾修补术 31.男性，30岁，半年前上腹部曾受钝挫伤。 2个月前上腹部出现肿物，近来常有呕吐，但无腹痛及发热。检查:上腹部有巨大囊性肿物，无压痛，诊断为假性胰腺囊肿，最好的治疗方法是A继续观察B穿刺抽吸囊肿内容物C手术切除囊肿D囊肿外引流术E囊肿内引流术 32.男性，39岁，行毕式胃大部切除术(输入段对小弯术式)后2周，出现上腹部胀痛的症状，多出现在进食后半小时左右，伴有恶心和呕吐，呕吐物为胆汁样液体，不含食物；吐后症状明显减轻。查体：患者消瘦，轻度脱水表现，上腹部轻压痛，未闻及振水音。引起上述症状最可能的原因是A吻合口梗阻B输出段梗阻C输入段梗阻D倾倒综合征E输入段综合征 33.8岁，女

10、孩，右臂痛2个月，常发热，38左右，白细胞总数高，血沉32mm/1h，X线片显示右肱骨干皮质骨虫蚀样破坏，有葱皮样改变，最可能诊断为A急性化脓性骨髓炎B慢性化脓性骨髓炎C骨干结核D尤因肉瘤E骨网状细胞瘤 34.乳腺癌钼靶线的表现为A密度均匀的肿物，边界较清晰、整齐B密度均匀的肿物，可见圆圈及小斑片状钙化C片状或结节状致密影，和周围腺体组织密度类似D高密度影肿物，边缘呈毛刺状，可见小簇状、沙砾样钙化E密度不均匀，边界不清楚 35.某成年患者，吸入性损伤，经支气管镜检查发现：会厌、声门黏膜充血水肿并有坏死斑，隆突处黏膜充血水肿，隆突以下未见明显异常。该患者吸入性损伤的程度为A轻度吸入性损伤B中度吸

11、入性损伤C重度吸入性损伤D特重度吸入性损伤E无吸入性损伤 36.男性，65岁，食管中段鳞癌，既往30年前因“胃溃疡”行“胃大部切除术”，合理的治疗方案为A食管癌切除，食管-空肠弓上吻合术B食管癌切除，食管-食管弓上吻合术C食管癌切除，结肠间置代食管术D食管癌切除，人造食管间置术E食管癌切除，颈部食管旷置，永久胃造瘘术 37.巨大动静脉畸形栓塞术后或切除术后数小时或数天发生的邻近部位的脑出血和脑水肿最可能是A术后残腔血肿和脑肿胀B正常灌注压突破综合征C脑血管意外D脑血管痉挛E出血性脑梗死 38.男性，51岁，上腹部隐痛不适1年，近2个月来加剧；入院查体，腹平坦，上腹有轻压痛，未触及肿物，大便隐血

12、试验(+)，上消化道造影检查显示胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵硬，未见明显充盈缺损。该患者首先应考虑A慢性胃窦炎B胃溃疡C胃癌D胃黏膜脱垂E萎缩性胃炎 39.有关项痈的临床表现和处理正确的是A可不需应用抗生素B全身症状不明显C可穿刺引流D感染易局限E切开引流要彻底 40.患者女性，17岁，因反抗抢劫，颈部被刀割伤，来院时发现：颈部横切口，可闻呼吸声，呼吸困难，皮下可触及捻发音。对此病人重要的急诊处理是A止血B缝合伤口，引流C吻合神经D局部填塞E清理呼吸道，保持呼吸道通畅 41.颈部副神经损伤的临床表现为A肩下垂B声音嘶哑C呼吸困难D上睑下垂E上臂下垂 42.女，55岁，进行性视力下降8个月，

13、检查：双颞侧偏盲，眼底视盘萎缩，头颅平片示蝶鞍明显扩大，MR显示鞍内及鞍上占位，内分泌检查垂体各项激素水平均在正常范围内，诊断应首先考虑A垂体腺瘤B颅咽管瘤C鞍区脑膜瘤D空蝶鞍综合征E垂体脓肿 43.有关肛管直肠周围脓肿手术治疗的描述中，下列哪项是正确的A切口不应选在有兰、肿、压痛或波动的位置B坐骨肛管间隙脓中可行放射状切口C为避免损伤括肌，手术切口要尽量小D切口边缘的皮肤与皮下组织不能切除E排便后用1:5 000高锰酸钾溶液坐浴并更换敷料 44.神经损伤与手部畸形的关系中，下列哪种是错误的A桡神经损伤-垂腕垂指B尺神经损伤-爪死手C正中神经损伤-猿状手(或铲状手)D尺神经损伤-骨间肌萎缩 E

14、，正中神经损伤-拇指内收畸形 45.处理开放性骨折的最关键性步骤为A应用抗生素B彻底清创C修复软组织缺损D及早闭合伤口 E 固定骨折 46.治疗急性胰腺炎(水肿型)的主要治疗措施是_A手术B抑制或减少胰液的分泌C给予肾上腺皮质激素D给予抗生素E给予吗啡镇痛 47.下列除哪项外均为胰岛细胞瘤的特征_A低血糖B空腹时有精神症状C空腹时感恶心、呕吐D胰腺头部肿大E进食葡萄糖后症状缓解 48.直疝三角的三边是_A腹壁下动脉、联合腱和腹股沟韧带B联合腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘C联合腱、腹直肌外缘和耻骨梳韧带D腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带E腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带 49.根据B超检查估计腹腔积液的量，每1cm液平段，腹腔积液量约为_A50mlB200mlC300mlD500mlE800ml 50.关于应用腹腔镜检查的说法正确的是_A腹腔积血50ml左右时即可经腹腔镜发现B如积血较多时应力求找到出血点止血C如发现破口应立即用腹腔镜进行修补D腹膜后血肿表现为后腹膜隆起、呈褐色或黑色E只要血流动力学稳定即可应用腹腔镜检查