ICU常用抢救药物用法总结及用法计量表.pdf

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1、.ICU 常用抢救药物用法总结及用法计量表 多巴胺(多巴酚丁胺)：20mg/2ml/支 用量：120ug/kg/min；升压作用从 5ug/kg/min 开始。0.5-2ug/kg/min 扩血管利尿。（多巴酚丁胺治疗量：2.510ml/h=2.510g/kg/min）极量：20ug/kg/min，超过 10 多考虑换间羟胺或去甲肾(septic shock 充分液体复苏后可做首选)配制：50kg：150mg+NS35ml1ml/h=1ug/kg/min 60kg：180mg+NS32ml1ml/h=1ug/kg/min 70kg：210mg+NS29ml-1ml/h=1ug/kg/min 或

2、多巴胺 300mg+5%GS500ml iv drip（据体重 20-24 滴/min）约 10ug/Kg/min 去甲肾上腺素：2mg/1ml/支 用量：2-60ug/min，not/kg/min！有效剂量多为 4-10ug/min 配制：3 支+5%GS 47ml 起始剂量 1ml/h=2ug/min 硝普钠：50mg/支 用量：13ug/kg/min，从 0.5ug/kg/min 调，每隔 5-10min 增加.0.5-1g，直到满意效果 极量：8ug/kg/min 配制：50mg+5%GS 45ml 配 50ml（1mg/ml）50kg：1.5ml/h=0.5ug/kg/min 60k

3、g：1.8ml/h=0.5ug/kg/min 70kg：2.1ml/h=0.5ug/kg/min 附：避光，每 6 小时更换一次，一般不要超过 72 小时 硝酸甘油：5mg/1ml 用量：530ug/min，每 5ug 开始调 配制：NG25mg+5%GS 250ml 或 1 支+G.S/N.S 49ml 3ml/h 开始泵入，每 3ml/h=5ug/min NG5mg+5%GS 500ml 1012 滴分钟开始 爱倍(二硝酸异山梨脂)：10mg/10ml/支 恒速泵：爱倍 30mg+NS 20ml，1ml/h=10g/min 输液泵：爱倍 30mg+液 470ml，10ml/h=10g/mi

4、n 最大量：可达 20mg/h=333g/min 鲁南欣康 用量：530ug/min，每 5ug 开始调 配制：鲁南欣康 40mg+溶液 250ml.15ml/h=1mg/min 异舒吉：50mg/50ml/支 恒速泵：异舒吉 50mg 原液（50ml）IV 5ml/h（5mg/h）输液泵：异舒吉50mg+5%GS500ml iv drip(5mg/h=50ml/h=17 滴/min)可达龙(胺碘酮)2ml:150mg 首剂：常规 150mg+5%GS100ml/iv drip 负荷量,继之 1mg/min泵入，6h 后可减至 0.5mg/min。一般不静推，只用 5%GS 配液。危急情况或

5、SCD 患者可快速静推，5%G.S 20ml+可达龙 150-300mg，10-20 分钟缓慢推完，1015min 后可重复，随后 11.5mg/min 静滴 6，以后根据病情逐渐减量至 0.5mg/min。24不超过 1.2g-2g。（较胺碘酮指南稍保守）常用量：0.30.5mg/min 配制：可达龙 225mg+溶液 250ml 20ml/h=0.3mg/min 可达龙 300mg+溶液 250ml 15ml/h=0.3mg/min 或 450mg+5%GS 至 50ml 泵入 6.7 ml/h=1mg/min,据需要调节 心律平（普罗帕酮）35mg/支 首用：NS20ml+心律平 70m

6、g 10 分钟慢推完 用量：0.3mg/min 配制：心律平 210mg+溶液 250ml 21ml/h=0.3mg/min.2%利多卡因：100mg/5ml/支 首剂利多卡因 50100静脉推注后泵入，而后维持 治疗量：24 mg/min 维持量：1 mg/min 恒速泵：利多卡因 1000mg（50ml）IV 3ml/h(1mg/min)输液泵：利多卡因 500mg+5%GS500ml iv drip 20-40 滴/min(1-2mg/min)米力农 首用：NS20ml+米力农 2.5mg 10 分钟慢推完 用量：0.35mg/kg/d 极量：1.13mg/kg/d 配制：米力农 7.5

7、mg+溶液 250ml 50kg：35ml/h=0.35ug/kg/min 60kg：42ml/h=0.35ug/kg/min 70kg：49ml/h=0.35ug/kg/min 肾上腺素 1mg/1ml/支 用量：从 1ug/min 开始调 0.04-0.4ug/kg/min 配制：肾上腺素 1mg+溶液 250ml 15ml/h=1ug/min 1mg/1ml1NS 49 ml（0.2mg/ml）3ml/h=1ug/min 阿托品 0.5mg/1ml；1mg/2ml 用量：14ug/min 配制：阿托品 1mg+5%GS 250ml 15ml/h=1ug/min.异丙肾上腺素 lmg/2m

8、l/支 用量：0.050.3ug/kg/min 配制：异丙 1mg+5%GS250ml 50kg：38ml/h=0.05ug/kg/min 60kg：45ml/h=0.05ug/kg/min 70kg：53ml/h=0.05ug/kg/min 利喜定：25mg/5ml/支，压宁定：50mg/10ml/支（乌拉地尔，1受体阻滞剂）围手术期高血压，高血压危象：将 12.5-25mg 利喜定加 10mlNS或 5%GS 缓注，5-10 分钟后如必要可重复注射 12.5-25mg，继而泵入维持。用量：0.12mg/min 从 0.1mg 开始 配制：100mg+5%GS250ml，15ml/h=0.1

9、mg/min，即 5 滴/min开始 或 100mg+N.S 30ml 以 3ml/h 开始泵入 酚妥拉明（利其丁）1ml/10mg/支:主要用于防治嗜铬细胞瘤所致高血压：10mg+5%glucose 50ml 5ml/h 泵入，据血压调节 拉贝洛尔 50mg/5ml/支 常用有效剂量：20-160mg/hr；（，受体阻断剂，主要用于妊娠、肾功能时高血压急症）负荷量：0.25mg/kg IV 5min 或 50mg 口.服;200mg+30ml G.S/N.S 6ml/h 开始泵入，再调整 本品 100mg+5%glucose 或 NS250ml,14ml/min 肝素：100mg/12500

10、U/2ml/支 常用肝素静脉注射 5000 单位然后泵入，T 1/2 0.51.0h 肝素12500U+NS48ml IV 2ml/h(500U/h)根据 APTT 调整 APTT（活化部分凝血活酶时间）剂量调整 35s(90s(3.0 倍 对照)停用 1 小时，然后降低滴注速度 3U/Kg/h 普通胰岛素(RI)：400u/10ml/支 首剂普通胰岛素 1020u+NS100ml 静脉滴注后以 恒速泵：普通胰岛素 50u+NS50ml IV 0.1u/kg/h 氯化钾：1 g/10ml/支 可加入门冬氨酸钾镁 10ml1-2 支 50ml/iv 泵入,1g/h，一般每天补 3-4.5g。中心

11、静脉补钾用于极严重病例，每日可补钾 8-10g，但须严密监测血钾和尿量。慢性低血钾亦应缓慢补充，补至正常下限或偏低即可。.氨茶碱：0.25/2ml/支 负荷量 46mg/kg,推注15min（近期使用茶碱可不给负荷量）负荷量 0.1250.25NS 30ml IV NS46ml+氨茶碱 0.5 微量泵泵入，3-4ml/h 常用剂量：10g/kg/min=10ml/h,极量 1.5g/天 硝酸甘油 50mg+NS 40ml 0.6ml/h(10ug/min)硝 普 钠 50mg+NS 50ml 0.6ml/h(10ug/min)多巴胺 200mg+NS 30ml 4ml/h(5ug/kg/min

12、)多巴酚丁胺 200mg+NS 30ml 4ml/h(5ug/kg/min)去甲肾上腺素 50mg+NS 25 mL 1.5ml/h(0.5ug/kg/min)胰岛素 50u+NS 50ml 5ml/h(0.1u/kg/h kg=50)阿端（哌库溴铵）0.08mg-0.1mg/kg 4mg-5mg 肾功能不全不超过 0.04mg/kg 2mg 仙林(维库溴铵)70-100ug/kg 3.5-5mg/h(kg=50).咪唑安定 15mg+NS 15 ml 2ml/h(2mg/h)施他宁 3mg+NS 50ml 4.1ml/h(250ug/h)吗啡 10mg+NS 9ml 可达龙（胺碘酮）首剂 1

13、50 mg+NS 20 ml 维持 300 mg+NS 44ml 小于等于6 ml（35mg/h）异丙酚 首剂 40mg 维持 40mg/h 尼莫同 起始 2 小时 1mg/h(70kg)或 0.5mg/h(50kg)可耐受者 2 小时后 2mg/h 氨茶碱 起始 250mg+NS 40ml(30min内)维持 500mg+NS 50ml(5ml/h)利尿合剂 5%葡萄糖 250ml+多巴胺 20mg+立其丁 5-10mg+速尿 80mg 仙林（维库溴铵）首剂 0.080.1mg/kg 补充 0.03-0.05mg/kg 地高辛 首剂 11.5mg/d 维持量 0.250.5mg/d 多巴酚丁

14、胺 20-40mg+100mlGS(40-120mg/d)2.510ug/kg/min 利多卡因首剂 50mg iv 无.效 100mg/5-10min(=500800mg)维持 400mg+GS 500ml(=10001500mg/d)胺碘酮 首剂 5-10mg/kg iv 维持 300mg ivgtt=30min 去甲肾上腺素 首剂 2mg/次 812ug/min 维持 2-4ug/min 阿拉明 0.0150.1g+NS 500ml(0.2-0.4mg/min)常用药物输注计算 药名 微泵药物浓度配制 数字显示 输入剂量 常用剂量 （mg/50ml）(ml/h)多巴胺 体重（kg）3 1

15、 1.0g/(kg?min)5-20g/(kg?min)硝普钠 体重（kg）3 1 1.0g/(kg?min)0.5-8g/(kg?min)硝酸甘油 体重（kg）0.3 0.1g/(kg?min)1-5g/(kg?min)最大剂量 10g/(kg?min)多巴酚丁胺 体重（kg）3 1 1.0g/(kg?min)5-20g/(kg?min)肾上腺素 体重（kg）.0.03 1 0.01g/(kg?min)0.010.2g/(kg?min)常用药物用量配法算 多巴胺:（公斤体重3）mg 稀释至 50ml 如泵速为 1ml/h,泵入量为1g/kg?min,常用剂量 120g/kg.min；起始剂量

16、 5g/kg.min；多巴酚丁胺：配法同多巴胺,常用剂量 120g/kg.min，起始剂量1g/kg.min；硝普钠：5%GS 50ml+硝普钠 50mg,即 1mg/ml(1000g/ml)，常用剂量 10200g/min 或 0.12g/kg?min,起始剂量 510g/min(0.3-0.6ml/h)。硝酸甘油：（公斤体重0.3）mg 稀释至 50ml 如泵速为 1ml/h,泵入量为 0.1g/kg?min 或：NS 44ml+硝酸甘油 30mg,即0.6mg/ml(600g/ml)，常用剂量 10200g/min 或 0.12g/kg?min，起始剂量 510g/min（0.51ml/

17、h）。去甲肾上腺素：（公斤体重0.3）mg 稀释至 50ml 如泵速为 1ml/h,泵入量为 0.1g/kg.min 常用剂量 0.12g/kg?min，起始剂量0.1g/kg?min（应经中心静脉使用去甲肾上腺素）肾上腺素：配法同去甲肾上腺素,起始剂量为 0.1g/kg.min，常用剂量为 0.11g/kg.min（尽可能经中心静脉用药）严重低血压及过敏性休克 0.30.5mg ih 或 iv 异丙肾上腺素：（公斤体重0.03）mg 稀释至 50ml 如泵速为 1ml/h,泵入量为 0.01g/kg?min 起始剂量 0.01g/kg.min，以目标心率为终点。.胺碘酮：胺碘酮 450mg

18、用 5葡萄糖稀释到 45ml,即 10mg/ml，150mg iv bolus(10 分钟)，60mg/h6h,30mg/h18h,20mg/h 维持 3天，24 小时总量不超过 1.2g 心律平：规格 70mg/20ml 70mg 用 5葡萄糖液稀释到50ml,iv bolus(10 分钟)，密切观察心率及心律，室速或室上速转复后立即停止注射。必要时 20 分钟后可重复，总量不超过 210mg。肝素：肝素 1 支（12500u）加 NS 至 12.5ml,配制成 1000U/ml，肝素化时：75U/kg iv bolus,继以 18U/kg?h 静脉泵入,调整剂量使 aPTT-R维持在 1.52.5。吗啡：配制成 1/ml(20/20ml,或 50mg/50ml),5mg iv bolus,继以3mg/h 泵入，5min),再维持 0.025-0.05mg/h 咪达唑仑:先 iv 2-3mg/kg,再维持 0.05mg/(kg.h)双异丙酚:0.3-0.4mg/(kg.h)泵入,规格 200mg/20ml 依托咪酯:10ug/(kg.min)泵入 规格 20mg/10ml