病理科医疗质量管理与持续工作汇报.pdf

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1、DP05b_205_215TC005 092-661解决方案 1 病理科医疗质量管理与持续改进汇报 尊敬的评审团专家：您们好！病理科在医院领导的大力支持和全科人员的共同努力下，顺利开展了多种病理检查项目，完善了各项规章制度。现汇报如下：一、病理科工作情况简介。1 能开展常规病理切片、快速病理切片、细胞学诊断、免疫组化等项目。2 能够开展病理解剖。3 能进行多种细胞染色。比如：苏木素-伊红染色、巴氏染色、神经纤维染色、肾上腺嗜络细胞染色、肥大细胞染色、脂肪染色等。4 有各种常用病理设备。如：徕卡 2015 切片机、奥林帕斯显微镜、液基细胞涂片机、生物组织摊烤片机及组织冷冻包埋机等。二、制定和完善

2、了各种规章制度。1 建立了病理检查服务目录和病理切片、蜡块、纸质档案的管理制度。2 有病理切片的借阅、审批、管理制度，病理报告签发、复核制度，标本验收、核对制度，疑难病例DP05b_205_215TC005 092-661解决方案 2 的专家会诊制度等。3 对病理资料进行了计算机管理等。三、在医疗质量管理与持续改进中，我们不断改进了如下几点：1 我科原来的布局不合理，现在布局基本合理了。2 以前不能开展薄层液基细胞涂片技术，现在能开展了。3 以往病理资料不能做到计算机管理，现在已经解决了。四、我科目前仍然存在的不足地方。1 快速冰冻病理切片因技术水平有限，准确性不够等原因，还需要进一步外出学习，掌握好该技术。2 病理科在全院科室发展中，如有更大的投入，比如设备更新，学习新知识新技术，将能更好的为医院提供医疗质量和医疗技术水平。满足于临床，服务好患者。病理科 2011 年 11 月 30 日 青山埋白骨，绿水吊忠魂。