2020年云南省《肿瘤内科学》模拟卷(第790套).pdf

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1、第1页 2020年云南省肿瘤内科学模拟卷 考试须知：1、考试时间：180 分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。5、答案与解析在最后。姓名:_ 考号:_ 一、A1(共 30 题)1.周围型肺癌的间接征象为()。A.淡薄的球形影 B.淡薄的小片状阴影 C.毛刺征 D.远端节段性肺炎或肺不张 E.分叶征 2.下列关于非霍奇金淋巴瘤的描述,正确的是()。A.脑、肝、肾等器官不发生非霍奇金淋巴瘤 B.滤泡型及小细胞型

2、非霍奇金淋巴瘤恶性度较低 C.蕈样霉菌病为B细胞源性 D.非霍奇金淋巴瘤以T细胞源性多见 E.Burkitt淋巴瘤为T细胞源性 3.对于肾癌的治疗,下列方法错误的是()。第2页 A.手术治疗局限性肾癌仍是目前唯一能够达到根治目的的手段 B.转移性肾癌,行为状态较好的患者可行姑息性肾切除术 C.局限性肾癌术后的放疗或化疗可降低复发率,提高生存率 D.局部浸润性肾癌仍以外科手术治疗为主,术后应辅以放疗、化疗、内分泌治疗、生物治疗 E.局部浸润性肾癌术前放疗叮提高手术切除率 4.下列不属于肺癌的肺外表现的是()。A.杵状指 B.Cushing综合征 C.Horner综合征 D.男性乳腺发育 E.重症

3、肌无力 5.关于恶性肿瘤,以下说法正确的是()。A.细胞具有高度异型性而组织结构无高度异型性 B.组织结构具有高度异型性而细胞无高度异型性 C.无浸润性,也不转移 D.组织结构和细胞都具有高度异型性 E.以上说法均错误 6.()是脑胶质瘤中最常见的类型。A.少枝胶质瘤 B.髓母细胞瘤 C.室管膜瘤 D.多形性胶质母细胞瘤 E.星形细胞瘤 7.下列关于慢性淋巴性白血病的特征正确的是()。第3页 A.白细胞计数增高,以中晚幼粒为主 B.白细胞计数可达(500100010L,以幼淋巴为主 C.白细胞分类以原淋巴与幼淋巴为主 D.白细胞计数(30200)10/L,80%-99%为成熟小淋巴 E.白细胞

4、计数4103/1,以成熟淋巴为主,中性粒细胞减少 8.下列说法正确的是()。A.MICM分型以细胞遗传学学为基础的 B.MICM分型目前已被淘汰 C.MICM分型是以分子生物学为基础的 D.MICM分型是以免疫学为基础的 E.MICM分型能够区分T或B细胞白血病 9.()是可以在血清中检测的小细胞肺癌较为特异的肿瘤标志物。A.CEA B.CA125 C.NSE D.CA19-9 E.SCC-A 10.从治疗效果及保留器官功能方面考虑,早期头颈部肿瘤首选治疗手段是()。A.手术治疗 B.化学治疗 C.放射治疗 D.生物治疗 E.加温治疗 11.霍奇金病患者岀现发热,颈、腋下、腹股沟淋巴结肿大,其

5、他脏器未累及,临床分期属于()第4页 A.A期 B.B期 C.C期 D.A期 E.B期 12.在肿瘤细胞分泌的活性因子中,()仅对内皮细胞有特异性。A.L-8 B.FGF C.EGF D.PD-ECGF E.VEGF 13.下列()属于B细胞淋巴瘤 A.闯变性大细胞淋巴瘤 B.蕈样肉芽肿 C.套细胞淋巴瘤Sezary综合征 E.水疱痘疮样淋巴瘤 14.属于复合物DISC的是()。A.BruCe C.aspase-C.Caspase-8 D.CED E.TERT 15.与宫颈上皮内瘤样病变以及宫颈癌的发生、发展最密切相关的高危型病毒为()。A.HSV-B.HPV 第5页 C.CMV D.EB E

6、.HBV 16.甲胎蛋白AFP是()A.同种异体抗原 B.隐蔽的自身抗原 C.肿瘤相关抗原 D.肿瘤特异性抗原 E.肿瘤移植相关抗原 17.下列不属于生殖细胞睾丸肿瘤基本组织类型的是()。A.精原细胞瘤 B.间质细胞癌 C.畸胎瘤 D.绒毛膜癌 E.胚胎癌 18.下列关于细胞凋亡与坏死的区别,错误的是()A.细胞凋亡时,DNA片段化,电泳呈“梯”状;细胞坏死时,DNA弥散性降解,电泳呈均一片状 B.细胞凋亡过程中有新蛋白质的合成,细胞坏死过程中无新蛋白质的合成 C.细胞凋亡时,细胞膜及细胞器相对完整;细胞坏死时,细胞结构全面溶解 D.细胞凋亡是一个被动的过程,细胞坏死则是一个主动的过程 E.细

7、胞凋亡时局部无炎性反应,细胞坏死时局部有炎性反应 19.()通过鼻咽茎突前间隙内。A.、脑神经 B.、脑神经 第6页 C.脑神经 D.、V脑神经 E.脑神经 20.大肠癌好发于()。A.横结肠 B.乙状结肠 C.肠 D.升结肠 E.降结肠 21.下列关于甲磺酸阿帕替尼的不良反应,错误的是()。A.心脏毒性 B.蛋白尿 C.手足综合征 D.出血 E.血压降低 22.下列关于睾丸肿瘤,说法错误的是()。A.生殖细胞肿瘤占绝大多数 B.多数早期发生淋巴转移 C.发生于青壮年 D.睾丸卵黄囊肿瘤多见于老年 E.生殖细胞肿瘤分为精原细胞和非精原细胞瘤 23.下列关于原发性肝癌,描述错误的是()。A.多在

8、肝硬化的基础上发生 B.AFP多显著升高 C.多无肝炎病史 第7页 D.可有肝区疼痛 E.可有腹胀 24.我国鼻咽癌最常见的病理类型是()。A.角化型鳞状细胞癌 B.基底细胞样鳞状细胞癌 C.腺样囊性癌 D.腺癌 E.非角化型癌 25.鼻咽癌侵犯视神经引起的临床表现是()。A.瞳孔缩小 B.眼压升高 C.复视 D.瞳孔扩大 E.头痛 26.下列不属于上皮-间充质转化的过程的是()。A.上皮细胞表型的缺失 B.增强肿瘤细胞的浸润和转移能力 C.增强肿瘤细胞的移动性和侵袭性 D.细胞黏附性増强 E.肌动蛋白重排并获得间质特性 27.对进人新药临床试验的药物及病例选择应具备的条件,错误的是()。A.

9、新药的化学结构或成分、毒性反应必须明确 B.所选的病例要有明确的病理细胞学诊断 C.为避免用药前治疗的影响,最好间隔6个月以上再开始临床试验 D.、期临床试验必须有足够的病例数及严格的对照 第8页 E.I、期临床试验应减少一些未知因素的影响,最好采用单一药物治疗 28.下列不属于进展期大肠癌的大体类型的是()。A.隆起型 B.溃疡型 C.息肉隆起型 D.浸润型 E.胶样型 29.下列恶性肿瘤的AJC分期要考虑患者年龄和不同的病理分型的是()。A.喉癌 B.甲状腺癌 C.鼻咽癌 D.淋巴瘤 E.口咽癌 30.下列1H-MRS检测的代谢物变化,()能够协助诊断为脑外肿瘤。A.胆碱(Cho)减低 B

10、.肌酸(Cr)增高 C.乳酸(LaC)升高 D.肌醇缺失 E.N-乙酰天门冬氨酸(NAA)缺失 二、A2(共 20 题)31.患者,女性,53岁,HBsAg(+)20年,近期乏力,肝区不适做B超检查,发现肝右叶有一3Cm3Cm实质性暗区有声晕,最可能诊断为()。A.肝硬化(结节性)B.肝血管瘤 C.转移性肝癌 第9页 D.肝囊肿 E.原发性肝癌 32.患 者,女 性,41 岁,皮 肤 出 血 点 伴 间 断 牙 龈 出 血 1 周。实 验 室 检查:WBC1610/L,Hb73g/L,PLT3510/1L。骨髓中原始细胞占90%,过氧化物酶染色(+),最适当的治疗是()。A.长春新碱+泼尼松龙

11、 B.柔红霉素+阿糖胞苷 C.羟基脲 D.环磷酰胺+泼尼松龙 E.苯丁酸氮芥 33.患者,女性,70岁,无痛性双侧颈部淋巴结进行性肿大伴发热半月,发病以来体温最高为37.3,无盜汗,体重无显著变化。查体:双侧颈部各触及一个2Cm2Cm大小淋巴结,左腋窝一 个 2Cm1Cm 大 小 淋 巴 结,活 动,无 压 痛,腹 软,肝 脾 肋 下 未 触 及。血 常规:Hb126g/L,WBC5.310/L,PLT15510/L。胸腹部CT未见显著淋巴结肿大,右颈部淋巴结活检为弥漫大B细胞淋巴瘤。该患者最可能的分期是()。A.IA期 B.IB期 C.A期 D.B期 E.A期 34.患者,女性,63岁,全身

12、浅表淋巴结肿大8年,Hb70gL,WBC5610L,中性粒细胞21%,淋巴细胞79%,PT正常。骨髓涂片示成熟淋巴细胞比例显著升高,染色体正常。该患者最可能诊断为()。A.慢性淋巴细胞白血病 B.外周T细胞淋巴瘤 C.Burkitt淋巴瘤 D.弥漫大B细胞淋巴瘤 E.霍奇金淋巴瘤 第10页 35.患者,女性,患慢性粒细胞白血病已5年,近来不明原因发热,贫血加重,脾进行性肿大,血小板90103L,骨髓中原始细胞30%,口服白消安和抗生素无效,最可能发生的是()。A.慢性粒细胞白血病合并感染 B.慢性粒细胞白血病急变期 C.慢性粒细胞白血病合并DIC D.慢性粒细胞白血病加速期 E.类白血病反应

13、36.患者,女性,53岁,左颈部无痛性淋巴结肿近1个月,发热1周,最高体温38.4。查体:左侧颈部和左腋下各触及1个3Cm2Cm大小的淋巴结。肝肋下刚触及,脾肋下lCm。颈部淋巴结活检为非霍奇金淋巴瘤。骨髓检査示:淋巴瘤细胞占12%。该患者分期属于()。A.A 37.患者,男性,30岁,右股骨下端疼痛2个月,夜间尤甚。查体:右股骨下端偏内侧局限性隆起,皮温高,皮肤浅静脉怒张,显著压痛,膝关节运动受限,线片,股骨下端溶骨性骨破坏,可见 Codman三角,诊断为 A.骨肉瘤 B.纤维肉瘤 C.软骨肉瘤 D.骨巨细胞瘤 E.尤文肉瘤 38.患者,女性,18岁,近期发现右侧腮腺区肿块,活动性差。USG

14、表现为不规则团块,界限不清,呈囊实性。CDF显示肿块周围及内部血流丰富。可诊断为()。A.良性混合瘤 B.慢性腮腺炎 C.淋巴管瘤 D.脂肪瘤 E.恶性混合瘤 39.患者,女性,砗4岁,不规则发热3个月,伴皮肤瘙痒双侧颈部淋巴结肿大,临床怀疑淋巴瘤,第11页 下列检查能够确定诊断的是()。A.骨髓象检査 B.胸腹部CT C.颈部淋巴结活检 D.免疫球蛋白检查 E.以上都不是 40.患者,女性,63岁,绝经5年后血性白带半年,阴道不规则少许出血半个月,宫颈光滑,宫体稍大,诊刮内膜为豆渣状,可能诊断为()。A.宫颈癌 B.子宫肌瘤 C.生殖器结核 D.宫体癌 E.功能性子宫出血 41.患者,女性,

15、27岁,颈淋巴结肿大1周,伴发热。淋巴结活检诊断传染性单核细胞增多症。下列检查有助于诊断的是()。A.淋巴结内见片状坏死 B.抗酸染色显示增生的免疫母细胞内见抗酸杆菌 C.淋巴结内见肉芽肿 D.EBER原位杂交显示增生的免疫母细胞阳性 E.免疫组化HHV8显示增生的免疫母细胞阳性 42.患者,女性,74岁,下腹部腹胀、腹痛、排便困难,逐渐加重,MR示直肠内不规则充盈缺损,请选择最佳诊断结果()。A.直肠息肉 B.直肠间质瘤 C.直肠癌 D.直肠转移瘤 第12页 E.直肠淋巴瘤 43.患者,女性,25岁,阴道不规则流血3个月,妇科检查宫颈光滑,应首选检查为()。A.宫颈多处咬取活检 B.宫颈椎形

16、切除 C.分段性刮宫 D.宫颈管内多处咬取活检 E.阴道细胞学涂片 44.患者,男性,71岁,距肛门12Cm,有的3Cm3Cm直肠高分化腺癌,侵透肌层,无淋巴结转移,最佳治疗方案是()。A.Miles手术加放疗 B.单纯 Dixon手术 C.Dixon手术 D.单纯 Miles手术 E.单纯放疗 45.患者,女性,58岁,停经4年后,阴道不规则出血近3个月。妇科检查,子宫体积增大,如孕2个月大。刮宫取子宫内膜送病理检査,诊断为中分化子宫内膜腺癌。不符合其组织学改变的是()。A.出现肉瘤成分 B.可见病理核分裂 C.腺体密集、背靠背 D.腺上皮细胞排列紊乱 E.腺上皮细胞核深染 46.患者,女性

17、,30岁,宫颈癌,当病变局限于子宫颈,无肉眼可见病变,间质浸润深度大于3mm,但不超过5mm,宽度不超过7mm时,分期为()。A.Ia期 B.Ia期 第13页 C.I,期 D.I12期 E.期 47.患者,女性,60岁,颈前左侧有结节2年余,近1个月肿大明显,行甲状腺左叶切除术,病理证实为“甲状腺乳头状癌”,术后伤口已拆线,白细胞计数4.8103/L,此时最好的治疗方法是()。A.碘清甲治疗+口服甲状腺素替代治疗 B.化疗 C.外照射治疗 D.免疫治疗 E.不行碘治疗,单纯口服甲状腺素治疗 48.患者,女性,63岁,中段食管癌患者,病灶长度7Cm,无锁骨上淋巴结转移和远处转移,无穿孔征象。首选

18、治疗是()。A.手术 B.术前放射治疗加手术 C.放射治疗 D.中医及免疫治疗 E.化学治疗 49.患者,女性,64岁。胸部线片与CT见周边有一直径4Cm肿块,侵犯胸壁局部肋骨破坏,肺门淋巴结肿大,纵隔未见肿大淋巴结,无远处转移,按照1987年UICC分期为()A.T3N2M。B.TAN,Mo C.T3NM。D.T2N2M。E.TN2M。50.患者,女性,60岁,以突发性肉眼血尿就诊。查体:左腹可触及肿块,有轻压痛。肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长、狭窄、受压变形。首先可考虑为()。第14页 A.肾癌 B.肾囊肿 C.肾盂癌 D.肾积水 E.肾结石 三、A3/A4(共 10 题)四、X(共 15 题

19、)51.下列关于局限期小细胞肺癌的治疗方法正确的是()。A.手术切除+术后放疗 B.术后不需任何治疗 C.手术术后化疗 D.同步化放疗+序贯化疗 E.放疗+化疗序贯治疗 52.脑组织的放射性耐受量相关因素有()。A.总治疗时间 B.治疗次数 C.总计量 D.单次剂量 E.以上均是 53.影响膀胱癌预后主要包括()。A.尿中瘤细胞是否阳性 B.癌细胞的分化程度 C.肿瘤浸润深度 D.肿瘤的部位 E.肿瘤的多发,单发 第15页 54.下列关于原发性肝癌肝血管造影表现,正确的是()。A.爆玉米花状染色 B.可见肿瘤血管 C.血管浸润 D.静脉癌栓征象 E.供血动脉增粗 55.胰腺癌姑息性治疗主要要解

20、决的问题是()A.解除黄疸 B.解除肠梗阻 C.放疗或化疗促使肿瘤缩小 D.镇痛 E.解除胃排空障碍 56.腔内超声诊断子宫内膜癌主要依据有()。A.宫体增大 B.宫内膜呈高回声 C.肿瘤内有低阻低速的动脉血流D.宫腔内呈无回声 E.宫内膜增宽,肿瘤为低回声 57.在肿瘤化疗中,联合化疗方案的组成常遵循的原则包括()。A.人选药物单独使用证明有效 B.尽量选择毒性类型不同的药物 C.尽量选择几种时相不同的药物D.尽量选择几种作用机制不同的药物 E.所设计的方案经严密临床试验证明有使用价值 58.诱发胃癌的饮食因素有()。A.真菌污染 B.盐腌食品 第16页 C.亚硝胺类化合物 D.吸烟 E.酗

21、酒 59.下列关于乳腺彩超的临床应用,正确的是()A.对致密型乳腺的显示优于乳腺线摄影 B.对乳腺内微小钙化的显示具有局限性 C.是一种有辐射的检查方法 D.能够显示乳腺肿瘤的血流情况 E.是评估青春期、哺乳期女性乳腺的首选检査方法 60.下列属于恶性瘤的是()。A.精原细胞瘤 B.乳头状瘤 C.Ewing瘤 D.Bowen病 E.淋巴瘤 61.关于大肠癌化疗类型正确的是()。A.单一用药 B.只能联合用药 C.5-FU联合非细胞毒药物 D.单克隆抗体治疗 E.5-FU不可与细胞毒药物联合应用 62.下列肾癌影像学检查描述正确的是()。A.MRI在显示静脉或下腔静脉瘤栓方面优于CT B.脉冲多

22、普勒能有效确定肿瘤血流,可作为鉴别良恶性肿瘤的一个重要依据 C.CT检査可发现无症状的肾癌 第17页 D.X线平片及尿路造影对肾癌诊断有重要价值 E.肾动脉造影对孤立肾肾癌病例的术式选择有指导意义 63.术后辅助化疗的目的为()A.消灭亚临床转移病灶 B.防止局部复发 C.提高机体免疫功能 D.提高患者生存率 E.消灭临床已出现的转移灶 64.与鼻咽癌发病相关的因素是()A.高镍饮食摄入 B.HPV感染 C.亚硝酸盐摄入 D.黄曲霉素摄入 E.EB病毒感染 65.骨肉瘤分期为G2T1M,目前治疗措施可采用()。A.术前使用化疗38周 B.截肢 C.术后继续化疗 D.定期复查,随访 E.行根治性

23、切除+置入人工假体手术 五、B(共 5 题)66.颗粒细胞瘤()。A.特异性索间质肿瘤 B.胃肠黏膜肿瘤 C.体腔上皮性肿瘤 第18页 D.非特异性间质瘤 E.生殖细胞瘤 67.易引起中枢神经系统浸润的是()。A.急性单核细胞白血病 B.急性粒细胞白血病 C.急性淋巴细胞白血病 D.急性红白血病 E.急性早幼粒细胞白血病 68.常用于小细胞肺癌化疗的药物是()。A.戈舍瑞林 B.柔红霉素 C.尼莫司汀 D.拓扑替康 E.雷替曲塞 69.骨肉瘤()。A.线片示:骨端膨胀性溶骨性破坏 B.X线片示:自长骨干骺端突出的骨性病损 C.X线片示:短骨膨胀,有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块 D.X线片示:骨膜

24、板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏 E.X线片示:长骨干骺端骨破坏和日光放射现象,可有 Codman三角 70.Paget病是 A.恶性肿瘤 B.良性肿瘤 C.癌前病变 D.交界性肿瘤 第19页 E.非肿瘤性良性病变 第20页 A1 答案：1：D 2：B 3：D 4：C 5：B 6：E 7：D 8：E 9：C 10：C 11：A 12：E 13：B 14：B 15：B 16：D 17：B 18：A 19：D 20：C 21：E 22：D 23：C 24：E 25：D 26：E 27：C 28：C 29：B 30：E A2 答案：31：E 32：D 33：A 34：D 35：D 36：E 37：A 38：D 39：E 40：B 41：D 42：C 43：E 44：C 45：A 46：D 47：A 48：B 49：C 50：A A3/A4 答案：X 答案：51：B 52：B 53：A 54：B 55：A 56：A 57：A 58：A 59：A 60：A 61：A 62：B 63：B 64：A 65：A B 答案：66：E 67：E 68：D 69：B 70：E 相关解析：相关解析：相关解析：相关解析：第21页 相关解析：