责任制整体护理工作方案.pdf

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1、 责任制整体护理工作方案 随着“优质护理服务示范工程的推广和深化”,要求护士为病人提供连续的、全程的、优质的护理服务,更需要护理管理围绕“以病人为中心”的整体护理,为患者提供适宜的护理模式,实施“以病人为中心”的整体护理,为患者提供适宜的护理服务,为确保我院的“优质护理服务”质量不断提高,使整体制护理持续深入开展,特制定本工作方案;一、工作目标 巩固成果,减负增效,强化内涵,促进整体护理持续健康发展;二、工作任务 以提高护理质量,提高病人满意度为目标;落实护理人力的合理安排、护士分层管理、护理行为规范,落实病情变化和病人心理状态的观察,落实手术前后、特殊检查、治疗、用药前后、病人出入院时的健康

2、教育咨询和指导;护理部对落实情况进行定期检查,评价、分析,对存在的问题及时反馈,并提出整改措施,在确保整体护理持续健康发展,使之变为护理工作的一种长效机制;三、工作措施 1、进一步转变观念,明确开展整体护理的必要性 优质护理服务示范工程是医疗体制改革的重要举措之一,而实行责任制整体护理是保障这项举措落实的基础;整体护理模式是以疾病为中心向病人为中心的过程,护理观念转变是一个全员参与且较为漫长的过程,因此进一步转变护理人员思想观念是实施整体护理的关键;必须做到：一是坚持一切以病人为中心；二是树立病人是一个整体的观念；三是树立全程观念；四是增强护理程序意识；五是增强环节意识;1 组织管理落实 为了

3、保证整体护理工作顺利开展,在原来整体护理小组的基础上,增加小组成员,实行责任组长,明确工作职责;制定医院整体护理实施方案,完善责任制护理管理制度,指导和督促科室的工作,协调解决在整体护理工作中存在的问题;2 加强培训,普及知识 为了更好地开展整体护理,护理部采取讲课与辅导以及临床实践相结合的方法,对全院护理人员进行培训,学习整体护理的相关理论,使护理人员树立“以病人为中心”的整体护理思想;3 行政、后勤支持系统的保障 加强与医院各科室的工作协调,加强与临床医生的协调配合,进一步取得后勤、器械、物供等部门的支持,及时供给病区各种物品,维修及时到位,提供后勤保障支持,为病区护理提供方便,节约护理人

4、员的工作时间,从而为病人提供更多的临床护理服务;2、合理人员配备与安排 1合理人员配备,是确保整体护理开张的基本要求;增加全院护理人员数,二是护理部经常深入临床一线,根据治疗、护理工作量,随时调配护士,同时要求各科室实行弹性排班,双休日、节假日应有较充足的护理人员数,以保障系统的护理程序为病人服务;2 实行病房护士分组管理,根据科室的实际情况将病房护士分成 2-4 个小组,由学历高的或有经验的高年资护士担任组长,责任护士姓名上墙,护士分层责任承包一定数目的病人,负责所管病人的所有治疗、基础护理、专科护理、病情观察、出入院宣教和用药、手术前后指导、饮食指导、特殊检查指导工作,主动做好各种护理的同

5、时与病人交谈,密切护患关系;3 实行扁平化排班方式,病人包干到护,建立流动式护理工作站,让护士更多时间走进病房,护士上班后根据病人需求备齐治疗及护理用物,携带流动治疗车到病区,使护士常态下处于病人身边,缩小护理照顾半径,加强护士责任感;护士长排班时结合各组病人的特点,尽量固定每组护士所负责的病人,使病人“熟悉我的护士”,也有利于护士掌握”我的病人“的病情;3、完善护理管理 1 护理部在原有表格式书写的基础上继续完善、简化文件书写,进一步缩短责任护士花费在书写上的时间;让责任护士有更多的时间和自己的病人沟通,了解患者的心理状态,做好相应的心理护理,从而为所管病人提供连续的、全程的护理服务;2 护

6、理部、科室健全护理规章制度、疾病护理常规、疾病健康指导;对患者进行治疗饮食、特殊检查、特殊用药指导等,使各项护理工作更规范,进一步提高了护理服务内涵,使病人获得更优质的护理服务;4、加强护理质量监控 加强质量控制与评价是提高整体护理质量的关键,质控的关键是设立标准,并注意护理效果的评价,以优质的护理质量标准为依据,建立护理质控组,护理部定期和不定期组织检查,检查时注意病人的实际效果,反应护理工作的有效性,通过询问病人,听取病人及家属的反馈意见,不断改善护理服务质量;1 病人对健康教育的知晓率 我们要考评的不仅仅是护士是否做过健康指导,看病人是否知道自己在饮食、检查、治疗、手术前后的每一环节中注

7、意什么;2 检查责任护士对病人的病情治疗、护理的掌握度以及病人的治疗、护理落实情况;3 病人对护理服务的满意度反馈;护理部、护士长通过以下几个问题进行反馈：一是病人对护士的熟悉度,二是发放满意度调查表;将反馈绩作为星级护士的评分依据;5、运用激励机制,提高护士素质 护理部制定绩效考核制度,护士长通过对工作量、工作质量、业务考核成绩、服务态度等对责任护士进行细化考核;使护士了解护士长对自己的考核内容,明确努力的方向,也通过以上考核看到自己每个月辛勤付出,看到病人在反馈中对自己工作的满意度,更有利于激发工作积极性,更好地为病人服务;6、实施护理层级管理 根据护理人员的不同岗位、工作年限、学历、职称、技术水平、经验能力等因素,设立高级责任护士责任组长初级责任护士、辅助护士等不同层级护理岗位,给予不同的工作年限,履行不同的岗位职责和工作任务,满足不同病人、不同疾病及病情的需要,确保护理质量;2015 年 1 月修订