施工单位安全管理台帐样本.pdf

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1、 施工单位安全管理台帐样本 The final edition was revised on December 14th,2020.施工单位施工安全生产管理台帐（表式）台帐封面：公司标 安全 施工单位：时 间：工程项目 承包单位：合同号：监理单位：编 号：安全管理、技术人员登记表 序号 姓 名 性别 年龄 职务 职称 安全、技术 证件编号 发证 单位 发证 时间 备注 监理核查意见：专业监理工程师或监理员：年 月 日 备注：附安全管理、技术人员的身份证、职称证、安全证复印件，如有变动及时更新。负责人：填表人：工程项目 承包单位：合同号：监理单位：编 号：特种作业人员登记表 序号 姓 名 性别

2、年龄 工种 发证部门 证件编号 发证 时间 复审 时间 进场时间 离场时间 监理核查意见：专业监理工程师或监理员：年 月 日 备注：附特种作业人员的身份证、操作证件复印件。负责人：填表人：工程项目 承包单位：合同号：监理单位：编 号：中小型机械作业人员登记表 序号 姓 名 性别 年龄 作业机械 发证部门 证件编号 发证 时间 复审 时间 进场时间 离场时间 备注：附中小型机械作业人员的身份证、操作证件复印件。负责人：填表人：工程项目 承包单位：合同号：监理单位：编 号：施工作业人员登记表 序号 姓 名 性别 年龄 身份证号码 工种 进场时间 离场时间 所属工区（作业队）备注 备注：附外来劳务人

3、员的身份证复印件。负责人：填表人：工程项目 承包单位：合同号：监理单位：编 号：特种设备登记表 序号 设备名称 规格型号 出厂 时间 使用 地点 检验检测情况 进场 时间 撤场 时间 操作 责任人 监理核查意见：专业监理工程师或监理员：年 月 日 备注：附特种设备的出厂合格证明、最近检验证明等材料复印件。负责人：填表 工程项目 承包单位：合同号：监理单位：编 号：消防器材管理使用台帐 序号 设备名称 规格型号 出厂 时间 使用 地点 检验检测情况 进场 时间 备注 负责人：填表人：工程项目 承包单位：合同号：监理单位：编 号：危险品管理使用台帐 序号 设备名称 规格型号 出厂 时间 使用 地点

4、 检验检测情况 进场 时间 备注 负责人：填表人：工程项目 承包单位：合同号：监理单位：编 号：安全防护用品使用台帐 序号 设备名称 规格型号 出厂 时间 使用 地点 检验检测情况 进场 时间 备注 负责人：填表人：工程项目 承包单位：合同号：监理单位：编 号：中小型机械设备登记表 序号 设备名称 规格型号 出厂 时间 使用 地点 操作 责任人 操作证编号 进场时间 撤场时间 备注：附中小型机械设备的出厂合格证明、最近检验证明等材料的复印件。负责人：填表人：工程项目 承包单位：合同号：监理单位：编 号：安全教育培训登记表 序号 姓名 性别 职务 培训内容 培训 地点 培训 时间 培训 方式 备

5、注 负责人：填表人：工程项目 承包单位：合同号：监理单位：编 号：安全生产费用使用台账 序号 项目内容 单位 数量 单价/元 总价（元）累计（元）备注 填表人：工程项目 承包单位：合同号：监理单位：编 号：安全教育记录 主讲单位（部门）主讲人 受教育单位（部门）人数 教育类别：教育时间：教育内容：参加人员签名：备注：教育类别分：变换工种、操作规程和技能、经常性、季节性、节假日等。记录人：时间：工程项目 承包单位：合同号：监理单位：编 号：劳动保护三级教育卡 姓名 班 组 身份证号码 工 种 进场日期 建卡日期 一、施工单位对作业人员教育内容（侧重宣贯安全法律法规和国家、部、省、市相关安全管理文

6、件）：教育人 受教育人 职务 工种 签名：日期：签名：日期：二、项目经理部对作业人员教育内容（侧重教育进入施工现场应遵守的各项项目规章制度及相关安全操作规程）：教育人 受教育人 职务 工种 签名：日期：签名：日期：二、施工作业班组对作业人员教育内容（侧重在进入本岗位的安全操作教育以及班组安全制度、纪律教育等）：教育人 受教育人 职务 工种 签名：日期：签名：日期：说明：作业人员变更工种后，须重新建立劳动保护三级教育卡。工程项目 承包单位：合同号：监理单位：编 号：班前安全活动、周讲评记录 分项工程 班组名称 工种 活动记录：主持人：记录人：年 月 日 时 班组人员签名：组长：组员：缺席人员姓名

7、：注：1、班前安全活动与周讲评记录是以班组为单位进行的安全活动原始记录，由班组长交底当天施工作业中应注意的安全事项，检查个人劳动防护用品使用是否正确，员工身体健康状况和思想情绪，并以天为单位做好记录。2、坚持每周一次安全活动日，小结一周班组在施工活动中安全生产、先进事例及主要经验教训，针对不安全因素，发动本组人员提出改进措施，从中吸取教训，举一反三，做到警钟长鸣，并做好安全活动周讲评记录。3、班前安全活动与周讲评记录以活页形式分发给各施工班组，由班组长组织班前安全活动和周讲评，并做好记录，每周将活页记录汇总到项目经理部，以便掌握安全动态，及时归并入安全台帐整理成册。工程项目 承包单位：合同号：

8、监理单位：编 号：安全操作技术交底 分项工程 施工内容 交底部门 施工时间 交底人签名 交底时间 接受交底人员签名：交底内容：补充作业指导内容：工程项目 承包单位：合同号：监理单位：编 号：安全会议记录表 第 页，共 页 会议名称 会议时间 组织部门 会议地点 主持人 一、出 席 情 况 出席对象：缺席人员：二、会 议 内 容 主持人：记录人：工程项目 承包单位：合同号：监理单位：编 号：安全会议签到表 第 页，共 页 会议名称 组织部门 会议地点 主 持 人 会议时间 实到人数 序 号 姓 名 所属单位、部门 职 务 联系电话 工程项目 承包单位：合同号：监理单位：编 号：安全隐患整改反馈表

9、 致（监理工程师）：年 月 日 时收到你组签发的 号“安全隐患整改通知书”，我部现已按照通知要求整改完毕，现回复如下：1、2、3、请你组尽快安排现场核查。附件材料：（现场安全施工图片、整改证明材料等）项目经理或专职安全员：年 月 日 时 总监办核查签收意见：专业监理工程师或监理员：年 月 日 时 共 份，项目经理部、总监办、建设单位（视情况）各1 份。工程项目 承包单位：合同号：监理单位：编 号：施工安全检查记录表 检查部位、项目：检查记录：1、2、3、整改措施：1、2、3、参加检查人员：年 月 日 时 签收意见：以上整改内容将于 年 月 日 时前整改到位。整改落实人：年 月 日 时 复查意见

10、：复查人：年 月 日 时 共 份，项目经理部、整改落实人、总监办（视情况）各1 份。工程项目 承包单位：合同号：监理单位：编 号：施工现场违章处理登记表 序号 姓名 工种 职务 时间 违章原因 处罚措施 负责人：填表人：工程项目 承包单位：合同号：监理单位：编 号：施工现场安全管理图片 图片说明：图片说明：备注：图片说明包含内容拍摄地点；拍摄时间；拍摄内容介绍；如是标志标牌，须填写管理责任人及联络方式，并定期进行检查。图片可以为冲洗照片或打印图片。工程项目 承包单位：合同号：监理单位：编 号：施工现场事故隐患处理表 分项工程 隐患类型 隐患部位 范围/数量 隐患内容：原因分析：纠正、预防措施及

11、实施计划：措施制定人：审批意见：审批人：纠正、预防措施的验证：检验人：年 月 日 时 填表人：时间：工程项目 承包单位：合同号：监理单位：编 号：施工现场临时用电验收单 验收人员签名 序号 验收项目 验 收 内 容 结 果 1 临时用电施工组织设计 是否按临时施工用电组织设计要求实施总体布设 2 临近高压线防护 工地临近高压线要有可靠的防护措施，防护要严密，达到安全要求 3 支线架设 配电箱引入引出线要采用套管和横担 进出电线要排列整齐，匹配合理 严禁使用绝缘差、老化、破皮电线,防止漏电 应采用绝缘子固定，并架空敷设 线路过道要有可靠的保护 线路直接埋地，敷设深度不小于，引出地面从2m 高度至

12、地下处，必须架设防护套管 4 现场照明 手持照明灯应使用 36V 以下安全电压 危险场所用 36V 安全电压，特别危险场所采用 12V 照明导线应固定在绝缘子上 现场照明灯要用绝缘橡套电缆，生活照明采用护套绝缘导线 照明线路及灯具距地面不能小于规定距离，严禁使用电炉 防止电线绝缘差、老化、破皮、漏电，严禁用碘钨灯取暖 5 架 设 低 压 干 线 不准采用竹质电杆，电杆应设横担和绝缘子 电线不能架设在脚手架或树上等处 架空线离地按规定有足够的高度 6 电箱配电箱 配电箱制作要统一，做到有色标、有编号 电箱制作要内外油漆，有防雨措施，门锁安全 金属电箱外壳要有接地保护，箱内电气装置齐全可靠 线路、

13、位置安装要合理，有地排、零排,电线进出配电箱应下进下出 7 开关箱熔丝 开关箱要符合一机一闸一保险，箱内无杂物，不积灰 配电箱与开关箱之间距离 30m 左右，用电设备与开关箱超过 3m 应加随机开关，配电箱的下沿离地面不小于。箱内严禁动力、照明混用；严禁用其他金属丝代替熔丝，熔丝安装要合理 8 接地或接零 严禁接地接零混接，接地体应符合要求，两根之间距离不小于，电阻值为 4，接地体不宜用螺纹钢，应采用TN-S 系统的保护接零 9 变配电装置 露天变压器设置符合规范要求，配电间安全防护措施和安全用具、警告标志齐全;配电间门要朝外开,高处正中装 20cm30cm 玻璃 验收意见：年 月 日 注：施

14、工现场临时用电实行定期检查和验收，由项目部组织，工程技术、安全管理及用电部门负责人共同参加。对检查中发现的一般问题，应及时派专业人员整改并排除隐患；发现属经常性、系统性的安全隐患，应签发整改通知单，结合隐患的性质及时作出分析，提出处理方案，并应按施工现场安全生产保证体系管理资料要求，转入事故隐患评审处理程序，记录在案。工程项目 承包单位：合同号：监理单位：编 号：安全施工日志 安全员：201 年 月 日 工程项目 承包单位：合同号：监理单位：编 号：201 年 月 日 星期 天气 气温 安全保障措施申报表 致（监理工程师）：我部已根据施工合同的有关规定完成了 ，现上报你组，请予以审查。附件：项目经理（章）：年 月 日 专业监理工程师审查意见：专业监理工程师或监理员：年 月 日 监理工程师审核意见：监理工程师（章）：年 月 日 备注：本申报表适用于项目安全保证措施和专项安全保证措施的申报、危险作业审批以及重大设备验收等环节。共 份，项目经理部、总监办、建设单位（视情况）各1 份。附件：施工安全生产事故报告 报告单位：签发人：项目名称 工程简况 项目建设 单位名称 联系人 联系电话 项目监理 单位名称 联系人 联系电话 项目施工 单位名称 联系人 联系电话 事故发生 时 间 事故发生 地 点 死亡人数 失踪人数 重伤人数 事故简况 处置情况 备 注 报告时间：年 月 日 时 分