2021年全科医学科新冠第八版诊疗方案考试题.pdf

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1、2021 年全科医学科新冠第八版诊疗方案考试题 一、单选题（共 10 题，每题 3 分）1.针对新冠肺炎的传染源及传播途径下列哪项错误（）A.经呼吸道飞沫和接触传播是其主要传播途径;B.密闭场所、长时间暴露、高浓度的环境中存在经气溶胶传播的可能;C.在潜伏期即有传染性，发病后5 天内传染性较强;D.接触病毒污染的物品不会造成感染。(正确答案)2.新型冠状病毒肺炎临床表现不正确的是（）A.潜伏期 1-14 天，多为 3-7 天;B.均有肺炎表现;(正确答案)C.以发热、干咳、乏力为主要表现，少数患者有结膜炎、肌痛、腹泻症状;D.部分患者以嗅觉、味觉减退或丧失等为首发症状。3.主要脏器新型冠状病毒

2、检测结果错误的是（）A.支气管黏膜上皮、肺泡上皮细胞、巨噬细胞呈新冠病毒抗原免疫染色和核酸检测阳性;B.淋巴组织新型冠状病毒核酸检测阳性;C.肝脏和胆囊可见新冠病毒核酸检测阳性;D.肾组织、心肌细胞多见新冠病毒核酸检测阳性。(正确答案)4.新型冠状病毒肺炎实验室检查错误的是（）A.发病早期外周血白细胞总数正常或减少、可见淋巴细胞计数减少;B.多数患者 CRP、血沉升高，降钙素原升高;(正确答案)C.重型、危重型可见 D-二聚体升高、炎症因子升高;D.部分患者有肝酶、乳酸脱氢酶、肌酶、肌红蛋白、铁蛋白升高。5.新冠病毒肺炎鉴别诊断错误的是（）A.轻型需与其它病毒引起的上呼吸道感染鉴别;B.主要与

3、流感病毒、腺病毒等已知病毒性肺炎及肺炎支原体感染鉴别;C.儿童患者出现皮疹、黏膜损害时，不需与川崎病鉴别;(正确答案)D.与非感染性疾病，如血管炎、皮肌炎和机化性肺炎等鉴别 6.新冠病毒肺炎抗病毒治疗错误的是（）A.具有潜在抗病毒作用的药物应在病程早期使用，重点应用于重症高危因素及重症倾向患者;B.建议同时应用 3 种以上抗病毒药物;(正确答案)C.出现不可耐受的毒副作用应停药;D.仍未发现经严格“随机、双盲、安慰剂对照研究”证明有效的抗病毒药物。7.糖皮质激素治疗新冠肺炎的适应症不包括哪项（）A.氧合指标进行性恶化;B.影像学进展迅速;C.机体炎症反应过度激活状态的患者;D.心率120 次/

4、分患者;(正确答案)8.新冠病毒肺炎糖皮质激素使用剂量、疗程正确的是（）A.建议 3-5 天，不超过 10 日，建议剂量相当于甲泼尼龙 1.0-1.5mg/kg/日;B.建议 5-7 天，不超过 10 日，建议剂量相当于甲泼尼龙 0.5-1.0mg/kg/日;C.建议 3-5 天，不超过 10 日，建议剂量相当于甲泼尼龙 0.5-1.0mg/kg/日;(正确答案)D.建议 5-7 天，不超过 10 日，建议剂量相当于甲泼尼龙 1.0-1.5mg/kg/日 9.重型、危重型新冠肺炎呼吸支持治疗错误的是（）A.PaO2/FiO2 低于 300mmHg 的重型患者均应立即给予氧疗;B.PaO2/Fi

5、O2 低于 300mmHg 应给予鼻高流量氧疗或无创通气;(正确答案)C.PaO2/FiO2 低于 200mmHg 应给予鼻高流量氧疗或无创通气;D.一般 PaO2/FiO2 低于 150mmHg 应考虑气管插管，给予有创机械通气。10.下列哪种情况不符合启动 ECMO（）A.PaO2/FiO280mmHg超过 3 小时;(正确答案)B.动脉血 PH60mmHg 超过 6 小时，且呼吸频率35 次/分;C.PaO2/FiO235 次/分时，动脉血 PH30cmH2O;二、多选题（共 11 题，每题 5 分）1.新冠病毒病原学特点（）A.属的冠状病毒;(正确答案)B.直径 60-140nm;(正

6、确答案)C.对紫外线和热敏感;(正确答案)D.氯己定不能有效灭活病毒;(正确答案)E.具有 5 个必需基团。(正确答案)2.新冠病毒肺炎出院标准（）A.体温恢复正常 3 天以上;(正确答案)B.呼吸道症状明显好转;(正确答案)C.肺部影像学显示急性渗出性病变明显改善;(正确答案)D.连续两次呼吸道标本核酸检测阴性（采样时间至少间隔24 小时）;(正确答案)E.核酸仍持续阳性超过 4 周，建议通过抗体检测、病毒培养分离等方法决定是否出院。(正确答案)3.关于新型冠状病毒肺炎说法正确的是（）A.重症患者多在发病 1 周后出现呼吸困难和低氧血症;(正确答案)B.极少数患者有中枢神经系统受累及肢端缺血

7、坏死表现;(正确答案)C.重型、危重型患者病程可为中低热，甚至无发热;(正确答案)D.多数预后良好;(正确答案)E.病情危重多见于老年人、慢性基础病、晚期妊娠、肥胖人群。(正确答案)4.新型冠状病毒肺炎儿童发病特点（）A.儿童症状相对较轻;(正确答案)B.极少数儿童可有多系统炎症综合征（MIS-(正确答案)C）;(正确答案)C.部分儿童及新生儿仅表现为反应差、呼吸急促;(正确答案)D.部分儿童及新生儿表现为呕吐、腹泻等消化道症状;(正确答案)E.儿童不宜患病;5.儿童多系统炎症综合征 MIS-C 说法正确的是（）A.MIS-(正确答案)C 多发生于恢复期;(正确答案)B.主要表现为发热伴皮疹、

8、非化脓性结膜炎、黏膜炎、低血压或休克、凝血障碍、急性消化道症状等;(正确答案)C.一旦发生，病情可短期内急剧恶化;(正确答案)D.出现类似川崎病、中毒性休克综合征;(正确答案)E.多发生于感染初期。6.关于新冠病毒肺炎病原学检查正确的是（）A.核酸检测会受到病程、标本采集、检测过程、检测试剂等因素影响;(正确答案)B.采用 RT-PCR 和（或）NGS 方法检测;(正确答案)C.检测下呼吸道标本（痰或气道抽取物）更加准确;(正确答案)D.为提高检测阳性率，应规范采集标本，标本采集后尽快送检;(正确答案)E.可取鼻咽拭子、痰、血液、粪便等标本检测。(正确答案)7.新冠病毒肺炎血清学检查说法正确的

9、是（）A.新冠病毒特异性 IgM 抗体、IgG 抗体阳性，发病 1 周内阳性率均较高;B.新冠病毒特异性 IgM 抗体、IgG 抗体阳性，发病 1 周内阳性率均较低;(正确答案)C.因各种原因抗体检测可出现假阳性;(正确答案)D.一般不单独以血清学检测作为诊断依据;(正确答案)E.血清学检测阳性即可明确诊断。8.新冠病毒抗体检测假阳性见于哪些情况（）A.试剂本身阳性判断值;(正确答案)B.体内存在类风湿因子、嗜异性抗体;(正确答案)C.标本溶血、标本被细菌污染;(正确答案)D.标本储存时间过长、凝固不全(正确答案)E.体内存在补体、溶菌酶;(正确答案)9.新冠重型/危重型高危人群包括哪些（）A

10、.65 岁老年人;(正确答案)B.有心血管疾病（含高血压）、慢性肺部疾病（慢阻肺、中度至重度哮喘）、糖尿病、慢性肝脏及肾脏疾病、肿瘤等;(正确答案)C.免疫功能缺陷（如艾滋、长期使用皮质类固醇或其他免疫抑制药物导致免疫功能减退状态）;(正确答案)D.肥胖（体质指数30）;(正确答案)E.晚期妊娠和围产期女性、重度吸烟者。(正确答案)10.成人重型/危重型早期预警指标（）A.低氧血症或呼吸窘迫进行性加重;(正确答案)B.组织氧合指标恶化或乳酸进行性升高;(正确答案)C.外周血淋巴细胞计数进行性降低或外周血炎症标记物如IL-6、CRP、铁蛋白等进行性上升;(正确答案)D.D-二聚体等凝血功能相关指

11、标明显升高;(正确答案)E.胸部影像学显示肺部病变明显进展。(正确答案)11 儿童重型/危重型早期预警指标（）A.呼吸频率增快;(正确答案)B.精神反应差、嗜睡;(正确答案)C.乳酸进行性升，PCT、CRP、铁蛋白等炎症标记物明显升高;(正确答案)D.影响学显示双侧或多肺叶浸润、胸腔积液或短期内病变快速进展;(正确答案)E.有基础疾病（先天性心脏病、支气管肺发育不良、呼吸道畸形、异常血红蛋白、重度营养不良等）、有免疫缺陷或低下和新生儿。(正确答案)三、判断题（共 5 题，每题 3 分）1.八版新冠诊疗方案较七版增加了组织中新冠病毒检测结果。对(正确答案)错 2.新冠病毒特异性 IgM 抗体阳性为疑似病例诊断依据之一。对(正确答案)错 3.对确诊病例应在发现后 2 小时内进行网络直报 对(正确答案)错