青霉素过敏试验法.pdf

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1、青霉素过敏试验法 使用青霉素前必须做过敏试验。对青霉素过敏者任何给药途径（如注射、口服、外用等）、任何剂量、任何类型的制剂均可发生过敏反应，故在使用各种类型的青霉素制剂前均须做过敏试验。使用青霉素治疗的病人，对首次用药、已接受治疗但停药3天以上者，或中途更换药物批号时，均必须重做过敏试验，结果阴性方可再用药。已知有青霉素过敏史、家族史者，禁止做过敏试验。1、评估 1）了解病人病情、用药史、过敏史。2）了解试验部位皮肤完整性、心理反应及合作程度。2、计划 1）护理目标：病人能说出青霉素皮试的目的及使用时的注意事项。病人完全地接受青霉素皮试操作。护患沟通有效，病人合作良好。2）用物准备：同皮内注射

2、法，另备试验药液及急救药物，如%盐酸肾上腺素溶液。3、实施：1）护士洗手、戴口罩。2）配制试验药液：以%氯化钠注射液每毫升含200500U 青霉素 G 为标准。具体配制方法如下（以青霉素1瓶为40万 U 为例）。注入%氯化钠注射液溶解青霉素，则每毫升含20万 U。取上液，加%氯化钠注射液至1ml，摇匀，则每毫升含2万 U。取上液，加%氯化钠注射液至1ml，摇匀，则每毫升含2000U。取上液或，加%氯化钠注射液至1ml，摇匀，则每毫升含200U 或500U。3）试验方法：按皮内注射法要求，在病人前臂掌侧下段1/3处皮内注入青霉素试验液（含青霉素 G20u 或50U），20分钟后观察结果并记录。4

3、）结果判断：阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无自觉症状。阳性：局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径大于1cm，或红晕周围有伪足、痒感。严重时可发生胸闷、气短、发麻等过敏症状，甚至过敏性休克。5）记录试验结果：将青霉素试验的结果在病人的体温单、医嘱单、注射卡、门诊卡、床头卡等处做好记录，并交代于病人及家属。4、注意事项 1）若病人对要用的药物有过敏史，则不能做皮试，应和医师取得联系，更换其他药物。2）消毒皮肤忌用碘酊，注射部位不可用手按揉，以防影响结果观察。3）皮试液配制和皮试部位、注射剂量必须准确。4）青霉素过敏性休克的处理：立即停药，就地抢救，同时报告医师。急救程序如下：皮下注射%肾上腺素溶液 生命体征观察 50%葡萄糖注射液 40ml加地塞米松 510mg 氧气吸入 建立静脉通道 心脏骤停行胸外心脏按压术 对症处理 立即停药平卧保暖