2020年吉林省《肿瘤内科学》模拟卷(第639套).pdf

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1、第1页 2020年吉林省肿瘤内科学模拟卷 考试须知：1、考试时间：180 分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。5、答案与解析在最后。姓名:_ 考号:_ 一、A1(共 30 题)1.关于小儿AML的预后,错误的是()。A.M4、M5伴高白细胞者预后差 B.染色体核型7者预后差 E.M3有t(15;17)者预后差 2.下列不属于肺癌定性诊断方法的是()。A.痰细胞学检查 B.PET检查 C.经皮细针肺穿刺细胞学

2、检查 D.肺癌的内镜检查 E.胸腔积液癌细胞学检查 3.鼻咽癌常见的淋巴结转移部位,且常发生在其他淋巴结转移之前的是()。A.咽后淋巴结 B.颈深后组淋巴结 第2页 C.颈深前组淋巴结 D.颈深上组淋巴结 E.脊副链淋巴结 4.鼻咽癌患者出现同侧咀嚼肌群萎缩,表明肿瘤()。A.经棘孔侵入中颅窝 B.经卵圆孔侵入中颅窝 C.向外侵犯咀嚼肌 D.经圆孔侵入中颅窝 E.经破裂孔侵入中颅窝 5.下列关于氟尿嘧啶,说法错误的是()。A.略溶于水,可溶于稀盐酸和氢氧化钠溶液 B.应在制剂中加入亚硫酸氢钠作为抗氧剂 C.可使溴水退色 D.在酸性溶液中稳定,在碱性溶液中易水解 E.是治疗实体肿瘤的首选药物 6

3、.复发和难治性霍奇金淋巴瘤影响化疗的不良预后因素为()。A.B症状 B.老年患者 C.结外累及 D.原发耐药 E.上述都正确 7.()在临床上常发免疫性过敏性现象 A.非霍奇金恶性淋巴瘤 B.神经母细胞瘤 C.霍奇金病 第3页 D.畸胎瘤 E.黑色素瘤 8.下列属于癌变的启动阶段的特征是()。A.体细胞突变 B.细胞克隆选择和增生 C.基因表达异常 D.癌向身体其他部位转移 E.细胞凋亡 9.内膜癌的癌前病变为()。A.子宫内膜腺瘤型增生 B.增生期子宫内膜过长 C.萎缩型子宫内膜 D.子宫内膜腺囊型增生 E.子宫内膜分泌反应不良 10.()对细胞衰老起决定作用。A.细胞质 B.细胞质和细胞核

4、 C.细胞核 D.外界环境 E.以上都不是 11.晚期恶性黑色素瘤的化疗药物为()。A.吉西他滨 B.达卡巴嗪 C.紫杉醇 D.多柔比星 第4页 E.顺铂 12.下列属于淋巴瘤的B症状(AC,第6版)的是()。A.皮肤瘙痒 B.出汗 C.无法解释的发热,体温超过38 D.体重减轻10%E.乏力 13.属于癌前疾病的是()。A.乳腺纤维腺瘤 B.慢性浅表性胃炎 C.色素沉积 D.肺结核球 E.纤维囊性乳腺病 14.中、晚期下咽癌(T34N1)的治疗方案是()。A.单纯放疗 B.单纯化疗 C.放疗+手术综合治疗 D.化疗+手术综合治疗 E.单纯手术 15.下列早期乳腺癌患者不适宜选择保守手术+根治

5、性放疗的是()A.有乳腺癌家族史 B.乳腺单发病灶,直径等于3Cm C.患者年龄55岁 E.由单个活动的腋窝淋巴结 第5页 16.食管癌前病变为()。A.食管炎 B.食管憩室 C.食管狭窄 D.贲门失弛缓 E.Barrett食管 17.乳腺癌的乳腺线摄影较少见的表现为()。A.边缘不规则,伴有毛刺的肿物 B.成堆细砂粒样钙化 D.片状密度增高影 E.皮肤增厚或局限性皮肤凹陷 18.以下选项,不属于上腔静脉阻塞综合征治疗的是()。A.卧床休息 B.吸氧 C.急诊放疗 D.不限制液体入量及途径 E.上腔静脉支架植入 19.下列关于肿瘤免疫治疗疗效的说法,不正确的是()A.在治疗后数月甚至更长的时间

6、表现出生存获益 B.患者的无进展生存期及总生存期是评价的最主要指标 C.反映免疫细胞激活或功能状态的免疫学指标是评价肿瘤免疫疗效的关键 D.在首次治疗数周后即可观测到明显的客观疗效 E.有效的预防肿瘤的复发及转移 20.下列疾病与DNA修复过程缺陷有关的是()。A.黄嘌呤尿症 第6页 B.着色性干皮病 C.痛风症 D.自毁容貌征 E.糖尿病 21.食管癌黏膜皱襞的改变是()。A.黏膜皱襞纠集 B.黏膜皱襞推移 C.黏膜皱襞迂曲 D.黏膜皱襞破坏 E.黏膜皱襞增粗 22.()霍奇金病在欧美发达国家最多见。A.淋巴细胞为主型 B.淋巴细胞消减型 C.混合细胞型 D.结节硬化型 E.各类型分布相同

7、23.()是提呈抗原能力最强的细胞。A.巨噬细胞 B.DC C.B细胞 D.T细胞 E.朗格汉斯细胞 24.食管癌,距门齿18Cm,左锁骨上可能有一枚直径1.5Cm质硬淋巴结,其分期应属于(A.I期 B.b期 第7页 C.a期 D.期 E.期 25.下列能够导致细胞凋亡的特征性形态学改变是()。A.细胞肿胀 B.凋亡小体 C.细胞固缩 D.细胞空泡化 E.炎性细胞浸润 26.下列肾脏肿瘤中发病率最高的是()。A.肾癌、肾转移瘤 B.肾肉瘤、肾转移瘤 C.肾癌、肾肉瘤 D.肾癌、肾血管平滑肌脂肪瘤 E.肾血管平滑肌脂肪瘤、肾肉瘤 27.下列疾病与长期接触化工燃料有着密切关系的是()。A.肾癌 B

8、.睾丸癌 C.阴茎癌 D.前列腺癌 E.膀胱痼 28.下述关于肾癌的CT影像检查描述错误的是()。A.CT是诊断肾癌最可靠的方法 B.CT可发现无症状的肾癌 C.增强扫描时,肿瘤的CT值显著高于正常肾组织 第8页 D.能清除显示肿瘤大小、范围及是否外侵 E.平扫时,表现为肾实质性软组织肿块,其CT值略高于正常肾组织 29.CAMP能激活()。A.蛋白激酶G B.蛋白激酶B C.蛋白激酶A D.蛋白激酶C E.酪氨酸蛋白激酶 30.下列不符合绒毛膜癌描述的是()。A.与葡萄胎有关 B.与不全流产无关 C.无胎盘绒毛样结构 D.可产生绒毛膜促性腺激素 E.转移癌可比原发癌显著 二、A2(共 20

9、题)31.患者,女性,39岁,因胃癌而行剖腹探査时,发现肿块已浸润至横结肠,但较局限,该患者宜()A.禁忌手术 B.行横结肠切除术 C.行胃大部切除术 D.行全胃切除术 E.行胃癌根治术+横结肠切除术 32.患者,男性,45岁,发热伴右侧颈部包块无痛性进行性肿大1个月。查体:体温38.9,右侧颈部可触及1个大小约4Cm3Cm的淋巴结,胸部、腹腔CT及骨髓涂片均无异常。入院后淋巴结活检确诊为弥漫大B细胞淋巴瘤。该患者的标准治疗方案为()。A.ABVD方案 第9页 B.R-CHOP方案 C.FC方案 D.VDCP方案 E.Hyper-CAVD方案 33.患者,女性,60岁,颈前左侧有结节2年余,近

10、1个月肿大明显,行甲状腺左叶切除术,病理证实为“甲状腺乳头状癌”,术后伤口已拆线,白细胞计数4.8103/L,此时最好的治疗方法是()。A.碘清甲治疗+口服甲状腺素替代治疗 B.化疗 C.外照射治疗 D.免疫治疗 E.不行碘治疗,单纯口服甲状腺素治疗 34.患者,女性,33岁,近半年来腹泻与便秘交替发生,2个月来腹部隐痛,近2天解鲜血便,腹部触诊和直肠指诊未发现肿块,钡灌肠示降结肠肠壁僵硬,可见充盈缺损。应诊断为()。A.乙状结肠癌 B.直肠壶腹癌 C.降结肠癌 D.溃疡性结肠炎(增殖型)E.肠结核 35.患者,男性,36岁,急性白血病,WBC1510L,56g/L,PT1010/L,化疗过程

11、中突然岀现头痛、视物模糊、呼吸急促、烦躁不安,该患者最可能诊断为()。A.高血压脑病 B.肿瘤溶解综合征 C.眼底出血 D.脑膜炎 E.颅内出血 第10页 36.患者,女性,27岁,右下腹包块3个月,肛诊子宫右侧及约12Cmx10Cmx8Cm囊性肿物,光滑,活动佳,腹部平片右下腹有3个大小不等钙化点,其诊断为()。A.无性细胞瘤 B.内胚窦瘤 C.良性囊性畸胎瘤 D.胀大的膀胱 E.颗粒细胞瘤 37.患者,女性,35岁,诊断为绒毛膜细胞癌,拟行化疗,下列不是一线化疗药物的是()。A.MTX B.ACt-D C.ADM D.CTX E.KSM 38.患者,男性,67岁,肺癌骨转移,疼痛评分为9分

12、,用长效吗啡类药物30mg、q12h治疗后,疼痛评分降为2分,但1周后患者要求加大药物剂量,最不可能的原因是()。A.患者可能因病理性骨折的出现导致疼痛加剧 B.患者已成瘾 C.患者存在的抑郁或焦虑情绪使得疼痛加剧 D.药物可能产生一定耐受 E.可能同时接受其他的抗肿瘤治疗如化疗的不良反应导致现有镇痛药物疼痛控制不佳 39.患者,女性,砗4岁,不规则发热3个月,伴皮肤瘙痒双侧颈部淋巴结肿大,临床怀疑淋巴瘤,下列检查能够确定诊断的是()。A.骨髓象检査 B.胸腹部CT C.颈部淋巴结活检 D.免疫球蛋白检查 第11页 E.以上都不是 40.患儿,男,7岁。肾母细胞瘤,行手术治疗,术中发现肿瘤已侵

13、犯肾周,切除边缘有肿瘤残留,未发现血源性转移。病理分期应为()。A.I期 B.期 C.期 D.期 E.V期 41.患者,女性,52岁,右肋痛4个月,微热,巩膜轻度黄染,肝于吸气时肋下1.0Cm、质中等,右膈外侧抬高;B超肝内大小不等的结节样回声,边缘不整齐;HBSAg(+),甲胎蛋白为100g/L。最有可能诊断为()。A.乙型肝炎 B.原发性肝癌 C.阿米巴肝脓肿 D.肝硬化 E.淤胆性肝炎 42.患者,女性,62岁,右颈部淋巴结进行性肿大2个月。淋巴结活检病理结果提示弥漫性大B细胞淋巴瘤,最可能出现的细胞免疫表型为()。A.CD10(+)B.CD13(+)C.CD34(+)D.CD20(+)

14、E.CD50(+)43.l.患者,女性,50岁。咳嗽痰中带血,伴低热3个月。曾患肺结核。胸部线片检査示右肺上叶3Cm3Cm2Cm,3次痰找癌细胞阴性。最可能的诊断是()。A.肺结核 B.肺癌 第12页 C.肺气肿 D.肺炎 E.肺脓肿 44.患者,女性,50岁,在其右乳内同时发现两个直径分别为1.5Cm和3Cm癌性病灶无淋巴结转移及远地转移,可能分期为()。A.T3NOMo B.T,NO Mo C.TI+T2No Mo D.T,NM E.期 45.患者,男性,36岁,左膝内侧肿物3年,无显著疼痛及压痛。摄线片示:左胫骨上端内侧骨性突起,基底较宽,背离关节生长,可能的诊断为()。A.骨瘤 B.骨

15、样骨瘤 C.骨肉瘤 D.骨软骨瘤 E.软骨肉瘤 46.患者,女性,50岁,右大腿中后部深筋膜浅层可见一肿物,大小6.5Cm5Cm4Cm,切面灰白灰红色,可见坏死,光镜下瘤细胞异形性显著,形态表现为多形性,可见成纤维细胞、多核巨细胞、组织细胞和炎细胞,以瘤巨细胞最多,部分区域可见车辐状结构。该患者可诊断为()。A.横纹肌肉瘤 B.平滑肌肉瘤 C.纤维肉瘤 D.恶性纤维组织细胞瘤 E.恶性神经鞘瘤 47.患者,女性,56岁,有家族性结肠息肉史。如果要建议她定期进行大便潜血试验,以便及早第13页 发现可能出现的大肠癌,那么建议大便潜血试验的频率为()。A.每半年1次 B.每两年1次 C.每年1次 D

16、.每3年1次 E.每3个月1次 48.患 者,男 性,47 岁,无 症 状 肉 眼 血 尿 2 月,膀 胱 镜 检 査 发 现 膀 胱 左 侧 壁 有1.0Cm1.2Cm1.5Cm之乳头状肿瘤,暗红色,蒂看不清,周围黏膜水肿,应行()。A.膀胱部分切除 B.放射治疗+免疫治疗 C.膀胱全切除术 D.腔内化疗 E.膀胱肿瘤电灼或激光治疗 49.患 者,女 性,45 岁,无 特 殊 不 适,查 体 无 异 常。体 检 中 发 现 血 常规:Hb11g/L,WBC6310/L,L78%,PT18010/L。最有助于明确诊断的检查是()。A.骨髓细胞形态学 B.骨髓活检病理检查 C.染色体检查 D.分

17、子生物学检查 E.免疫分型 50.患者,女性,63岁,排尿费力6个月,且症状逐渐加重,近2个月出现腰骶部疼痛。为确诊应首选()。A.脊柱、骨盆CT检查 B.尿常规检查 C.尿液检查癌细胞 D.肛诊及穿刺活检 第14页 E.膀胱镜检及活组织检査 三、A3/A4(共 10 题)四、X(共 15 题)51.下列肺癌与吸烟关系不密切的是()。A.鳞状细胞癌 B.小细胞癌 C.腺癌 D.大细胞癌 52.可能造成肺损害的抗癌药物有()。A.顺铂 B.亚硝脲类 C.博来霉素 D.丝裂霉素 E.阿霉素 53.下列不属于骨巨细胞瘤常见临床表现的是()。A.多见于长骨的骨端 B.多见于儿童 C.有“日光放射”阴影

18、等骨膜反应D.局部隐痛,间歇性 E.早期出现局部显著肿胀,皮温增高,静脉怒张 54.子宫肌瘤易误诊为下列哪些疾病()。A.子宫内膜异位症 B.双角子宫 C.子宫腺肌病 D.卵巢囊肿 E.妊娠子宫 第15页 55.下列关于肺癌说法正确的是()。A.肺癌按解剖学分类可分为周围型肺癌和中央型肺癌 B.女性比男性发病率高 C.小细胞肺癌首选治疗方案为手术治疗 D.吸烟是肺癌重要危险因素 E.肺癌常见的转移为淋巴结转移为锁骨上淋巴结 56.肝胆核素显像的临床应用价值包括()。A.胃肠反流诊断 B.内、外科黄疸的鉴别诊断 C.胰腺肿瘤,壶腹癌,胆总管梗阻时不显影 D.胆管旁路手术后检测引流异常及梗阻部位定

19、位 E.急性胆囊炎、严重肝硬化,排泄速度慢,心影增高,肝中放射性减少,胆管系统显 57.下列符合乳腺外Paget病湿疹样癌病变特点的有()。A.男女两性均可发病,单以女性为多 B.病程缓慢,按湿疹治疗无效 C.表皮内有单个或呈巢状排列的 Paget细胞 D.可伴发真皮内侵袭性癌 E.病变呈界限清楚的红色斑片或斑块,表面呈湿疹样、糜烂、渗出或结痂 58.理想的癌症化学十预药物的特点是()。A.有一定的效果 B.方便口服 C.无毒或毒性不良反应极小 D.防癌机制明确 E.价格低廉 59.早期乳腺癌是指()。第16页 A.乳腺小叶原位癌 B.乳腺微小癌 C.乳腺隐匿癌 D.乳腺导管内癌 E.乳腺 P

20、aget病 60.制定某种肿瘤的筛查计划,需要满足的条件包括()。A.该肿瘤是当地主要的健康问题,危害严重 B.对早期病变有行之有效的治疗手段 C.具有合乎伦理、顺应性好、安全有效的筛査方法 D.筛查、诊断及治疗的成本应符合成本效益原则 E.该肿瘤的疾病自然史清楚,具有可识别的临床前期 61.白血病分类的原则为()。A.根据病因 B.根据白血病细胞类型 C.根据发病机理 D.根据年龄 E.根据白血病细胞的分化成熟程度和自然病程 62.下列关于肿瘤细胞信号转导的描述错误的是()。A.GSK-3可磷酸化-Catenin,导致其被泛素酶体途径降解 B.TGF-可在肿瘤进展期抑制肿瘤的侵袭和转移 C.

21、浓度较高的细胞外信号分子才能产生明显的效应 D.HerCeptin是针对 VEGFR的分子靶向药物 E.PTEN是抑制P3K-AKT信号通路活化的重要抑癌基因 63.关于胰腺实性假乳头状肿瘤下列说法正确的是()。A.肿瘤内易合并出血及坏死 第17页 B.大多数病变可出现囊变 C.该肿瘤属于良性肿瘤 D.好发于中青年男性 E.MRI或者CT是首选影像检查方法 64.下列属于具有外周神经毒性的药物有()。A.甲氨蝶呤 B.顺铂 C.紫杉醇 D.阿糖胞苷 E.长春新碱 65.肿瘤联合化疗方案的组成通常遵循的原则是()。A.人选药物单独使用证明有效 B.尽量选择毒性类型不同的药物 C.尽量选择几种作用

22、机制不同的药物D.尽量选择几种时相不同的药物 E.所设计的方案经严密临床试验证明有使用价值 五、B(共 5 题)66.患者,男性,48岁,肝区痛伴畏寒,高热3天,食欲减退,乏力,腹胀,CT提示,肝脏左内叶高密度病灶,边界清,既往有糖尿病()。A.肝包虫病 B.继发性肝癌 C.肝硬化伴门脉高压 D.肝脓肿 E.原发性肝癌 67.骨软骨瘤可见到()。A.病理性骨折后可自愈 第18页 B.发病后迅速出现瘫痪 C.多发生于扁平骨及不规则骨 D.表面静脉怒张 E.局部肿块,无触痛,外伤后始发现 68.贲门癌侵及食管下端属于()。A.脊椎静脉系统 B.直接蔓延 C.体静脉 D.胸导管 E.种植性转移 69

23、.有幽门梗阻的晚期胃癌应行()。A.胃空肠吻合术 B.胃癌根治切除术 C.放弃作根治术 D.全胃切除术 E.食管下端和胃近端切除术 70.肺癌或转移淋巴结累及第7颈椎至第1胸椎外侧旁的交感神经,能够导致()。A.PanCoast综合征 B.Horner综合征 C.上腔静脉阻塞综合征 D.类癌综合征 E.Cushing综合征 第19页 A1 答案：1：E 2：B 3：B 4：C 5：B 6：E 7：C 8：A 9：A 10：E 11：A 12：E 13：E 14：C 15：A 16：E 17：D 18：D 19：D 20：C 21：D 22：D 23：C 24：B 25：D 26：D 27：E 28：C 29：E 30：B A2 答案：31：E 32：B 33：A 34：C 35：B 36：D 37：E 38：B 39：E 40：D 41：B 42：E 43：B 44：B 45：D 46：D 47：C 48：A 49：C 50：D A3/A4 答案：X 答案：51：B 52：B 53：C 54：A 55：A 56：C 57：A 58：C 59：A 60：A 61：B 62：A 63：A 64：B 65：A B 答案：66：E 67：C 68：B 69：C 70：B 相关解析：相关解析：相关解析：相关解析：第20页 相关解析：