2022年3月放射医学测试题.pdf

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1、2022 年 3 月放射医学测试题 1.跖骨头骨骺缺血坏死的好发部位是 A.第一跖骨头 B.第二跖骨头(正确答案)C.第三跖骨头 D.第四跖骨头 E.第五跖骨头 答案解析：跖骨头缺血坏死好发于青年女性，其好发于从事纺织、护理等职业者。多累及第 2 跖骨头，第 3 跖骨头受累少见，可能与第 2 跖骨头最长，受力最大有关。反复多次的积累性损伤造成局部血循环障碍是导致跖骨头缺血坏死的主要原因。2.下列关于脊索瘤好发部位的排序，正确的是 A.蝶枕部骶尾部颈椎胸椎腰椎 B.骶尾部蝶枕部颈椎胸椎腰椎(正确答案)C.骶尾部颈椎胸椎腰椎蝶枕部 D.蝶枕部颈椎骶尾部胸椎腰椎 E.蝶枕部腰椎颈椎胸椎骶尾部 答案解

2、析：脊索瘤是由胚胎残留的脊索组织发展而成。好发于5060 岁的中老年，亦可见于其他年龄。好发部位依次为骶尾部、蝶枕部、颈椎、胸椎、腰椎等。3.下列影像学方法，在显示早期骨转移病变方面最敏感的是 A.CT B.DSA C.MRI(正确答案)D.X 线平片 E.超声成像 答案解析：MRI 是目前显示骨髓、软组织病变及骨质破坏最敏感的影像学检查方法，可显示早期骨转移病变。4.诊断股骨头缺血坏死，敏感性和特异性均较高的影像学方法是 A.MRI(正确答案)B.ECT C.X 线平片 D.超声成像 E.CT 答案解析：股骨头缺血坏死 X 线平片发现病变较晚;ECT 虽能较早发现骨坏死，但其解剖分辨力不佳，

3、敏感性和特异性均不及 MRI;CT 可早期发现病变，但也缺乏特异性。MRI 显示骨髓病变的敏感性高，是早期诊断股骨头缺血性坏死较为敏感和特异的方法，较 X 线平片和 CT，可更早对股骨头缺血坏死作出诊断 5.正常膝关节的解剖或 MRI 表现是 A.前交叉韧带附于股骨内侧髁的外面 B.后交叉韧带附于股骨外侧髁的内面 C.膝交叉韧带表现为中等信号 D.膝交叉韧带表现为高信号 E.髌韧带位于髌下脂肪垫前方(正确答案)答案解析：正常前交叉韧带起自胫骨髁间隆起的前方，上端附于股骨外侧髁的内面;后交叉韧带起自胫骨髁间隆起后方，上端附于股骨内侧髁的外面。正常膝交叉韧带在 MRI 各序列像上均表现为带状低信号

4、。髌韧带为股四头肌腱的延续，位于膝关节囊、髌下脂肪垫正前方。6.股骨头缺血坏死时 MRI“双线征”特点为 A.在 T1 加权像显示最好 B.在质子密度加权像显示最好 C.在 T2 加权像显示最好(正确答案)D.条状低信号代表充血的肉芽组织 E.条状高信号代表反应性硬化 答案解析：股骨头缺血坏死早期由于反应性硬化缘，MRI 多表现为股骨头内异常条带影，T1WI 上为低信号，T2WI 亦为低信号。T2WI 显示内高外低两条并行信号带，即为双线征，为较特异的诊断征象。其中，外侧低信号带为增生硬化骨质所致，内侧高信号带则代表充血修复的肉芽组织。7.放疗和化疗后脊椎 MRI 的特点或表现是 A.T1 值

5、变长 B.T2 值变短 C.红髓增加 D.黄骨髓增加(正确答案)E.黄骨髓减少 答案解析：骨髓的放疗和化疗可引起造血活性组织消失，骨髓主要成分变为脂肪，即黄骨髓增加。T1WI，照射野内脊椎呈弥漫性高信号（T1 值变短）;T2WI，脊椎信号强度和脂肪信号相仿，呈中长T2 信号。8.干骺端是指 A.成人长骨骨干两端较粗大的部分 B.小儿长骨未完成发育的两末端 C.成人长骨的两个骨端 D.成人长骨的远端 E.小儿长骨骨干两端较粗大的部分(正确答案)答案解析：儿童管状骨由骺、干骺端及骨干三部分组成。儿童骨干两端增宽部为干骺端。骺软骨与干骺端不断骨化，二者间软骨变薄呈板状，X 线表现为半透明线/条状影，

6、称为骺板或骺线。成人管状骨则仅由骨干和骨端两部分组成。9.变性椎间盘邻近的椎体部位（终板）信号变化，I 型为 A.T1WI 低信号，T2WI 高信号(正确答案)B.T1WI 低信号，T2WI 低信号 C.T1WI 高信号，T2WI 高信号 D.T1WI 等信号，T2WI 高信号 E.T1WI 高信号，T2WI 低信号 答案解析：椎间盘变性时，邻近的维体终板可呈三种信号改变I 型为 T1WI低信号，T2WI 高信号，反映了邻近椎体的骨髓中出现了血管化的纤维组织;II 型为T1WI 高信号，T2WI 中等信号，提示黄骨髓成分明显增多;III 型为 T1WI 低信号，T2WI 低信号，系椎体骨质硬化

7、所致。10.以下疾病，不发生骨髓水肿的是 A.一过性骨质疏松 B.应激反应 C.外伤 D.再生障碍性贫血(正确答案)E.反射性交感神经营养不良 答案解析：再生障碍性贫血时骨髓不发生水肿，而是细胞成分减少，脂肪黄髓占优势而造血红髓减少。T1WI 骨髓显示为弥漫的高信号。11.MRI 诊断骨创伤，难以显示的是 A.皮质骨内骨折线(正确答案)B.骨折周围软组织挫伤 C.骨折周围肌肉撕裂 D.骨折后创伤性血肿 E.骨挫伤 答案解析：骨皮质和骨折线在 T1WI 和 T2WI 上均呈低信号，两者难以分辨，因而 MRI 不能很好地显示皮质骨内的骨折线。12.以下骨折，愈合最慢的是 A.胫骨中下 1/3 骨折

8、(正确答案)B.胫骨内髁骨折 C.股骨转子骨折 D.肱骨髁上骨折 E.桡骨远端骨折 答案解析：胫骨中下 1/3 骨折，滋养动脉断裂后，远侧骨折段丧失大部血液供应，所以骨折愈合缓慢。13.下列脊椎结核的 MRI 表现中，错误的是 A.椎体病变，T1WI 均匀低信号，T2WI 混杂高信号 B.受累椎间盘，T1WI 低信号，T2WI 混杂高信号 C.椎旁脓肿和肉芽肿，T1WI 低信号，T2WI 混杂高信号 D.椎体终板附近可见低信号的米粒状病水 E.附件结核破坏灶在 T1WI 和 T2WI 上易于清晰显示(正确答案)答案解析：脊椎结核的椎体和附件骨质破坏，应用 STIR 序列能避免脂肪高信号的干扰，

9、表现为明显高信号病灶，较之 T1WI 和 T2WI 显示更清、更敏感。14.下列脊椎骨折，最容易损伤脊髓的是 A.椎体压缩性骨折伴横突骨折 B.横突孔骨折伴附件骨折 C.胸椎骨折伴肋骨骨折 D.胸椎附件骨折，骨折碎片进入椎管(正确答案)E.下腰椎骨折，骨折碎片进入椎管 答案解析：胸椎附件骨折，骨折碎片进入椎管时最容易损伤脊髓。下腰椎骨折，骨折碎片进入椎管时，此平面已无脊髓，故不损伤脊髓。15.骨髓瘤的 MRI 诊断，错误的是 A.对检出病变、确定其范围非常敏感 B.对骨破坏出现之前的骨髓内改变不能显示(正确答案)C.骨破坏在 T1WI 呈边界清楚的低信号 D.病变弥漫时为多发散在点状低信号 E

10、.STIR 序列病灶高信号较 T2WI 更明显 答案解析：骨破坏发生之前的骨髓内改变 X 线平片及 CT 不能显示，MRI 却可以显示。16.脊椎退行性变的 MRI 表现中，错误的是 A.T2WI 上椎间盘呈中低信号，失去正常夹层样结构 B.椎间盘内积气或钙化均呈长 T1、短 T2 信号或无信号 C.椎间盘膨出，纤维环高信号影向四周均匀膨隆(正确答案)D.椎体边缘骨赘呈三角形外突的长 T1，、短 T2 信号 E.黄韧带肥厚、钙化呈长 T1、短 T2，信号 答案解析：椎间盘膨出，纤维环向四周均匀膨隆，但是呈低信号。17.成骨细胞瘤的 MRI 表现，错误的是 A.肿瘤内的非钙化、骨化灶在 T1WI

11、 上为低到中等信号，T2WI 上为高信号 B.肿瘤内的骨化、钙化灶在各扫描序列上均呈低信号。C.病灶周围的骨髓和软组织内出现反应性充血水肿，表现为短T1、短 T2 信号(正确答案)D.可清楚显示骨壳中断和局部软组织肿胀 E.发生于脊椎的病变如向椎管内扩展，可显示硬膜外肿块和脊髓受压 答案解析：成骨细胞瘤病灶周围的骨髓和软组织内出现反应性充血水肿，MRI应表现为长 T1、长 T2 信号。18.骨样骨瘤的 MRI 表现中，错误的是 A.肿瘤的未钙化部分在 T1WI 上呈低到中等信号，T2WI 上呈高信号 B.肿瘤的钙化部分在 T1WI 和 T2WI 上均呈高信号(正确答案)C.瘤巢周围骨质硬化在

12、T1WI 和 T2WI 上均呈低信号 D.肿瘤周围的骨髓和软组织呈长 T1、长 T2 信号 E.部分肿瘤伴有邻近关节积液和滑膜炎症 答案解析：肿瘤的钙化部分在 T1WI 和 T2WI 上均呈低信号。19骶尾部和颅底部好发的肿瘤是 A.骨髓瘤 B.脊索瘤(正确答案)C.成骨细胞瘤 D.动脉瘤样骨囊肿 E.骨巨细胞瘤 答案解析：脊索瘤起源于胚胎残存脊索组织，为低度恶性骨肿瘤，很少发生转移。好发于脊柱两端，即骶尾部和颅底，前者约占55%，后者约占 35%。20.肩关节的斜矢状位扫描主要用来显示 A.冈上肌及其肌腱的长轴面 B.冈上肌及其肌腱的垂直面(正确答案)C.肩胛下肌的长轴面 D.肩胛下肌的垂直面 E.冈下肌和小圆肌 答案解析：肩关节的斜矢状位扫描主要用来显示冈上肌及其肌腱的垂直面。