2020年河北省《病理学》测试卷(第290套).pdf

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1、 第 1 页 2020年河北省病理学测试卷 考试须知：1、考试时间：180 分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、不要在试卷上乱写乱画，不要在标封区填写无关的内容。5、答案与解析在最后。姓名:_ 考号:_ 一、A1(共 30 题)1.全身中、小动脉壁坏死性炎症，病灶动脉走行呈结节状分布，应考虑是()。A.结节性多动脉炎 B.血栓性血管炎 C.血栓闭塞性脉管炎 D.动脉粥样硬化 E.细菌性动脉炎 2.恶性肿瘤血道转移的最常见部位是()。A.脑、肾 B.肺、脾 C.肝、脑 D.肝、肺 E.脾、脑

2、 3.维多利亚蓝和丽春红s双重组合染色法一般用于显示()。第 1 页 A.网状纤维和胶原纤维 B.胶原纤维和横纹肌纤维 C.弹性纤维和胶原纤维 D.网状纤维和弹性纤维 E.弹性纤维和横纹肌纤维 4.复合型溃疡指的是()。A.胃溃疡合并慢性胃炎 B.胃癌有溃疡形成 C.胃溃疡合并幽门梗阻 D.胃和十二指肠同时有慢性溃疡 E.胃溃疡合并穿孔、出血 5.帕金森病的特征性病理改变是()。A.额叶萎缩 B.大脑皮质神经元丧失 C.黑质多巴胺脱失 D.壳核神经元脱失 E.脊髓前角运动神经元减少 6.目前在世界范围内最常见的原发性肾小球肾炎类型是()。A.急性弥漫增生性肾小球肾炎 B.新月体性肾小球肾炎 C

3、.IgA肾病 D.微小病变性肾病 E.膜性肾病 7.肝细胞质内出现的嗜酸性透明小体可见于()。A.重度慢性肝炎 第 1 页 B.酒精性肝炎 C.门脉性肝硬化 D.胆汁性肝硬化 E.淤血性肝硬化 8.心衰细胞指的是，心力衰竭时()。A.肺内吞噬炭术的巨噬细胞 B.含脂褐素的心肌细胞 C.肺内的泡沫细胞 D.肺泡壁内乔噬含铁血黄素的巨噬细胞 E.肺泡腔内含有含铁血黄素颗粒的巨噬细胞 9.SPA与免疫球蛋白有较强亲和力的部位是()。A.重链 B.EC段 C.E（ab）2段 D.Eab段 E.轻链 10.病毒性肺炎具有诊断价值的组织学特点是()。A.细胞质内和细胞核内出现包涵体 B.肺泡上皮细胞增生

4、C.肺泡腔内浆液渗出 D.肺间质中单核、淋巴细胞浸洞 E.肺间质纤维化 11.下列选项中，显示黑色素常用的方法是()。A.醛品红法 B.甲基紫法 第 1 页 C.MassonEontana银浸染色法 D.刚果红法 E.普鲁士蓝法 12.下列属于1型超敏反应的是()。A.新生儿溶血性贫血 B.结核病 C.GravEs病 D.青霉素引起的过敏性休克 E.原位免疫复合物性肾小球肾炎 13.下列不是引起病理性萎缩的原因的是()。A.甲状腺功能亢进 B.乙型脑炎 C.股骨骨折 D.肾盂积水 E.垂体梗死 14.下列关于急性胰腺炎的叙述，错误的是()。A.水肿型病变多局限于胰尾 B.出血性病变多局限于胰尾

5、 C.水肿型胰腺肿大、变硬，充血、水肿及中性粒细胞等炎细胞浸润 D.出血性有散在钙皂形成 E.出血性胰腺呈大片凝固性坏死 15.与RNA病毒感染有关的疾病是()。A.尖锐湿疣和宫颈癌 B.人类T淋巴细胞白血病 C.胃癌 第 1 页 D.乙型病毒性肝炎 E.伯基特淋巴瘤和鼻咽癌 16.下列病变对机体可带来有利影响的是()。A.淤血 B.血栓形成 C.出血 D.栓塞 E.以上都不是 17.下列关于肺出血性梗死的原因叙述，正确的是()。A.肺淤血伴肺小动脉血栓栓塞 B.肺组织严重淤血、水肿 C.肺支气管动脉血栓形成 D.肺动脉主干柱状血栓栓塞 E.肺小血管内广泛氮气栓塞 18.凝集素的特性是()。A

6、.具有对某一种特异性糖基专一结合的能力，而且具有二价结合能力 B.具有对某一种特异性糖基专一结合的能力，而且具有一价结合能力 C.具有对某一种特异性糖基专一结合的能力，而且具有多价结合能力 D.具有广泛的结合能力，可与蛋白质结合，但不能与糖结合 E.具有广泛的结合能力，能与糖、蛋白质、脂肪结合 19.最能体现恶性肿瘤细胞的形态特点的是()。A.核大 B.多核 C.核分裂象 D.核仁大 第 1 页 E.病理性核分裂象 20.新生的毛细血管的外膜细胞来源于()。A.血管周细胞 B.血管内皮细胞 C.未分化间叶细胞 D.纤维细胞 E.成纤维细胞 21.下列有利于创伤愈合的是()。A.感染 B.异物

7、C.创缘对合整齐 D.局部血液循环障碍 E.严重的蛋白质缺乏 22.下列选项中，不是绝经后子宫内膜病理状态时的表现的是()。A.子宫内膜仅有表面上皮，几乎不见腺体和间质 B.退行性增生 C.再现分泌期形态 D.单纯性增生 E.复杂性增生 23.下列选项中，最易发生肝转移的肿瘤是()。A.乳腺癌 B.胃癌 C.膀胱癌 D.胚胎性癌 E.宫内膜癌 第 1 页 24.子宫内膜混合性腺癌1型主要是指()。A.腺癌伴鳞状分化 B.子宫内膜样癌与黏液腺癌 C.黏液腺癌与透明细胞癌 D.内膜样癌与浆液性癌 E.浆液性瘤与透明细胞癌 25.老年人心肌细胞内最易出现的色素是()。A.黑色素 B.胆红素 C.疟色

8、素 D.脂褐素 E.含铁血黄素 26.下列选项中，鉴别胶原纤维和肌纤维，最宜采用的染色方法是()A.Masson三色染色法 B.醛复红染色法 C.维多利亚蓝染色法 D.JamEs染色法 E.PTAH染色法 27.形成菊形团和假菊形团结构是下列哪种肿瘤的特点()。A.弥漫性星形细胞瘤 B.胶质母细胞瘤 C.室管膜瘤 D.脑膜瘤 E.神经鞘瘤 28.下列ZiEhlNEElsEn染色法区分结核杆菌和麻风杆菌叙述，错误的是()。第 1 页 A.两者均显示抗酸杆菌阳性反应 B.结核杆菌呈细长和带弯曲的杆状菌，长短粗细不一 C.结核性干酪样坏死灶内显示抗酸杆菌阳性反应可明确诊断 D.结核杆菌呈红色，麻风杆

9、菌呈黄色 E.麻风杆菌较短、粗，聚集成堆 29.肠镜所取标本病理检查属于下列哪种病理学检查方法()。A.尸检 B.细胞学检查 C.活检 D.细胞培养 E.组织培养 30.下列选项中，不符合肺肉质变的因素是()。A.溶蛋白酶不足 B.肺泡腔内纤维素多 C.单核细胞渗出过多 D.中性粒细胞渗出过少 E.肺泡内纤维素渗出物不能被完全分解吸收清除 二、A2(共 20 题)31.患者女性，30岁。自己发现左乳有一个包块。她的妈妈和姐姐均是乳腺癌患者。行细针穿刺活检显示恶性导管上皮细胞。应该对该患者进行下列哪个基因的突变检测()。A.BRCAI B.WTI C.R D.NEI E.P53 32.患儿，男，

10、5岁，出现喷射性呕吐和进行性共济失调。MRI发现小脑占位性病变压迫引起 第 1 页 梗阻性脑积水。该患儿诊断首先考虑()。A.胶质母细胞瘤 B.室管膜瘤 C.髓母细胞瘤 D.少突胶质瘤 E.神经鞘瘤 33.患者，女，51岁，乳腺脂肪组织内切除一边界清楚、有薄层包膜的圆形肿块，直径约3Em，镜下可见脂肪组织内有少量乳腺组织。该患者病变应诊断为()。A.脂肪瘤 B.单纯性腺病 C.副乳腺 D.腺脂肪瘤 E.腺病瘤 34.患儿，男，6岁，1周前患有呼吸道感染，经过治疗好转。近几天出现大量蛋白尿、水肿、低蛋白血症及高胆固醇血症。肾脏穿刺检查结果：肾小球和肾小管均未见明显病变，免疫荧光染色均为阴性。该患

11、儿最有可能诊断为()。A.急性弥漫性增生性肾小球肾炎 B.膜增生性肾小球肾炎 C.膜性肾小球病 D.微小病变性肾小球病 E.系膜增生性肾小球肾炎 35.患者，男，45岁，因外伤后腹痛，出冷汗，面色渐苍白，急诊入院。查血压下降，行剖腹探查，术中见腹腔内出血、脾损伤故行脾切除。标本见脾门处向外达下缘不规则被膜及实质破裂，破裂处切面有凝血块，镜下出血区边缘见急性炎症。该患者应诊断为()。A.血管瘤 B.脾梗死 C.完全性脾破裂 第 1 页 D.被膜下脾破裂 E.淤血性脾肿大 36.患者，女，40岁。发热，右颈淋巴结肿大月余。切除淋巴结1.5Cm1.5Cmx1.0Cm，镜下可见淋巴滤泡增多，遍及副皮质

12、区和髓索内，大小相近，可见生发中心扩大，内有中心细胞和中心母细胞，伴有星空现象，套区略薄，正确的诊断是()。A.CaslEman病 B.滤泡性淋巴瘤 C.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤 D.生发中心进行性转化 E.反应性滤泡增生 37.患者，女，19岁，右颈部淋巴结肿大，乏力，低热，消瘦。淋巴结活检的组织象是大片凝周性坏死，其周见上皮样组织细胞，偶见朗格汉斯巨细胞。其病理诊断应为()。A.猫抓病 B.结核 C.结节病 D.传染性单核细胞增生症 E.间变性大细胞淋巴瘤 38.患者，女，41岁，乳腺内触及一边界不清、较硬的肿块，大小约3.5Cm。镜检可见显著增生的纤维性间质内散在密集增生的腺泡，

13、腺泡由腺上皮和肌上皮及基底膜围成，低倍镜仍可辨认出大致的小叶轮廓。其病理诊断最可能为()。A.微小腺体腺病 B.硬化性腺病 C.单纯性腺病 D.盲管性腺病 E.腺病瘤 39.患者，女，54岁，阴道不规则流血，超声显像见子宫浆膜下、肌壁和黏膜有多个大小不等结节，则该患者最可能诊断为()第 1 页 A.子宫内膜癌 B.绒毛膜癌 C.侵蚀性葡萄胎 D.子宫内膜异位症 E.子宫平滑肌瘤 40.患者男性，57岁。近半年来体重下降明显，查体发现肝肿大。腹部CT发现肝有多发圆形结节。CT引导下穿刺，显示为腺癌，有黏液产生。此患者的肝转移性腺癌最可能来源于()。A.脑 B.胰腺 C.膀胱 D.肾 E.肾上腺

14、41.死者，男，19岁，在体育课上打篮球时突然死亡，尸检提示该死者室间隔有不对称性增厚。显微镜下表现为该处纤维结缔组织增生，纤维束排列紊乱，核大深染。该患者最可能的病因是()。A.肥厚型心肌病 B.限制型心肌病 C.扩张型心肌病 D.心内膜纤维化 E.风湿性心脏病 42.患者，男，57岁，4年前体检时进行腹部B超检查发现，左肾一个孤立性占位病变，呈囊状，当时未给予任何治疗。4年间随诊观察，占位病变生长缓慢。近5个月来，经常有局部不适和尿路感染症状。手术切除病变，病理检查见一直径4Cm的囊性病变，囊壁薄，内含黄色透明液体。在显微镜下可见：囊肿压迫周围正常肾组织，囊壁内衬单层不连续的上皮细胞。该患

15、者最可能诊断为()。A.髓质海绵肾 B.囊肿性肾发育不良 第 1 页 C.成人型多囊肾 D.婴儿型多囊肾 E.单纯性肾囊肿 43.患者女性，46岁。自觉眼干、口干7个月，2年前诊断患有SLE，取患者泪腺及涎腺活检做病理检查。下列组织学改变中，没有诊断意义的是().A.部分导管扩张，腺泡萎缩，部分被脂肪取代 B.部分腺泡萎缩，纤维化 C.大诞腺中有大量淋巴细胞浸润，淋巴滤泡形成 D.腺体及导管周围有淋巴细胞浸润 E.导管周围可见中性粒细胞浸润 44.患者，男，52岁。腮腺区渐进性肿块2年，界限清楚，活动，与皮肤无粘连，活动度良好。呈结节状，表面光滑，触之质硬。镜下可见肿瘤性上皮细胞形成不规则的腺

16、管样结构或实性条索，还可见黏液样组织和软骨样组织，各种结构之间无明显界限。病理诊断为()。A.腺样囊性癌 B.黏液表皮样癌 C.多形性腺瘤 D.肌上皮瘤 E.恶性多形性腺瘤 45.患者，男，44岁，近来出现高度水肿、大量蛋白尿，检查其血脂增高，低蛋白血症。肾穿刺病理检查，光镜下可见弥漫性肾小球体积增大，肾小球毛细血管基底膜弥漫性增厚，嗜银染色显示基底膜钉状突起，无明显细胞增生和炎细胞浸润；电镜观察，基底膜不同程度地增厚，肾小球脏层上皮细胞下多数排列有序的电子致密物沉积，该患者最有可能诊断为()。A.膜增生性肾小球肾炎 B.膜性肾小球病 C.系膜增生性肾小球肾炎 D.局灶性节段性肾小球硬化 第

17、1 页 E.微小病变性肾小球病 46.患者，女，46岁，乳晕下发现一小硬结，乳头偶尔有少量溢液，超声提示囊性管腔内见一突出新生物。该病最可能的诊断为()。A.导管内原位癌 B.纤维囊性病 C.积乳囊肿 D.外周型导管内乳头状瘤 E.中央型导管内乳头状瘤 47.患者女性，27岁。宫颈涂片显示高级别上皮内瘤变，之后的活检显示鳞状细胞癌。HPV检测为阳性。下列机制中，最能解释HPV在此患者肿瘤发生中作用的是()。A.原癌基因的激活 B.抑癌基因的失活 C.端粒酶活性升高 D.插入突变 E.染色体易位 48.患者，男，67岁。1周前其左后腰部曾被推挤过，之后腰部感觉不适，2天后出现无痛性肉眼血尿，并伴

18、有发热，近日明显消瘦、乏力。查体：超声和CT显示左肾上极一个直径约3Cm的占位病变，内有钙化。该患者最有可能诊断为()。A.肾血管平滑肌脂肪瘤 B.肾母细胞瘤 C.肾结核 D.肾细胞癌 E.婴儿型多囊肾 49.患者男性，40岁。自觉关节疼痛约2年，近半年感觉关节变形、僵硬，病变时而发作，时而缓解，血清检查有RP存在。该患者关节内的主要病理改变是()。A.肉芽肿性炎 B.干酪样坏死 第 1 页 C.非化脓性增生性滑膜炎 D.急性纤维素渗出性炎 E.肉芽组织机化，瘢痕形成 50.患者，女，27岁，右小腿外侧有一直径约2.5Cm结节，质实。切片见真皮和皮下大小较一致的基底细胞样细胞聚集成结节，向鳞状

19、细胞分化，中心角化。部分细胞团退变成影细胞样，可诊断为()。A.毛根鞘瘤 B.毛发上皮瘤 C.毛母质瘤 D.皮脂腺囊肿 E.毛母细胞瘤 三、A3/A4(共 10 题)四、X(共 15 题)51.肺硅沉着病对人的危害在于()。A.引起慢性肺源性心脏病 B.并发肺结核 C.引起肺纤维化影响气体交换 D.晚期常发肺瘤 E.合并肺脓肿 52.下列关于乳腺导管原位癌的叙述，正确的有()。A.导管基膜完整 B.癌细胞局限于扩张的导管内 C.按照组织学改变分为粉刺癌和非粉刺型导管癌 D.可以发展为浸润癌 E.非粉刺癌发展为浸润癌的概率高 53.在卵巢肿瘤中，来源于体腔上皮的有()。第 1 页 A.颗粒细胞瘤

20、 B.内胚窦瘤 C.绒毛膜癌 D.宫内膜样肿瘤 E.透明细胞肿瘤 54.血栓的结局包括()。A.机化、再通 B.软化、溶解、吸收 C.脱落形成栓子 D.钙化 E.栓塞梗死 55.肿瘤细胞核酸代谢具有()。A.瘤组织的核酸分解明显降低 B.瘤组织合成DNA和RNA的聚合酶活性增高 C.瘤细胞的DNA和RNA的含量均明显增高 D.瘤组织合成DNA和RNA的聚合酶活性降低 E.瘤细胞的DNA和RNA的含量均明显降低 56.病毒性肝炎中常见的肝细胞变化包括()。A.细胞质疏松化 B.气球样变 C.嗜酸性坏死 D.溶解坏死 E.点状坏死 57.肿瘤对机体的影响与下列哪些因素有关()A.肿瘤的性质 第 1

21、 页 B.肿瘤的大小 C.肿瘤组织的来源 D.肿瘤的继发性改变 E.肿瘤的生长速度 58.在进行胆色素染色的组织，适用的固定剂是()。A.HElly固定液 B.多聚甲醛 C.Bouin液 D.Carnoy液 E.中性甲醛 59.累及呼吸性细支管的肺气肿类型包括()。A.腺泡中央型 B.全腺泡型 C.腺泡周围型 D.间质性肺气肿 E.不规则型 60.小血管破裂出血，在止血过程中发挥作用的是()。A.血管收缩 B.纤维蛋白形成 C.血小板黏集 D.凝血酶形成 E.血小板形态改变 61.创伤愈合方式的决定因素是()。A.创面清洁程度 B.创面出血量 第 1 页 C.创面大小和深度 D.是否伴有感染

22、E.是否累及神经末梢 62.下列哪些疾病可以通过脱落细胞学进行初步诊断()。A.肺炎 B.肺癌 C.宫颈癌 D.肾炎 E.肠结核 63.慢性支气管炎呼吸道黏膜上皮的病理变化是()。A.上皮细胞纤毛增多 B.鳞状上皮化生 C.上皮细胞变性 D.上皮细胞坏死 E.细胞纤毛变短 64.下列关于子宫颈癌直接蔓延的叙述，正确的是()。A.常常向上侵犯子宫体 B.向前可以累及膀胱 C.向两旁可以累及子官旁组织 D.向下可以累及阴道壁 E.向后可以累及直肠 65.纤维素样坏死可见于()。A.风湿病 B.纤维素性炎症 C.恶性高血压 第 1 页 D.大叶性肺炎 E.甲状腺功能减退 五、B(共 5 题)66.对

23、膜增生性肾小球肾炎最有诊断意义的病变是()。A.足细胞足突弥漫融合、消失 B.新月体形成 C.六胺银或PAS染色基底膜呈双轨状或分层状 D.基底膜明显增厚，基底膜呈钉突状改变 E.肾小球体积增大，细胞数量增多 67.引起尖锐湿疣的病原体是()。A.结核杆菌 B.麻凤杆菌 C.痘病毒 D.HPV6,HPVI1I E.HPV2,HPV4 68.静脉石为()。A.血栓再通 B.血栓机化 C.血栓软化 D.血栓钙化 E.血栓栓塞 69.急性蜂窝织炎性阑尾炎可见()。A.阑尾壁有纤维组织增生 B.阑尾黏膜上皮非典型增生 C.阑尾壁内炎细胞浸润，各层均见出血、坏死 第 1 页 D.阑尾全层弥漫性中性粒细胞

24、浸润 E.黏膜层和黏膜下层充血、水肿，较多中性粒细胞浸润 70.肝结节性再生性增生()。A.可能是肝细胞性肝癌的癌前病变 B.多单发，结节中心常有结缔组织瘢痕 C.瘤细胞分化好，无汇管区或中央静脉 D.由小管状结构构成 E.呈弥漫性微小结节，结节周围无纤维间隔 第 1 页 A1 答案：1：A 2：D 3：C 4：D 5：C 6：C 7：B 8：E 9：B 10：A 11：C 12：D 13：B 14：B 15：B 16：B 17：A 18：C 19：E 20：E 21：C 22：A 23：B 24：B 25：D 26：A 27：C 28：D 29：C 30：C A2 答案：31：A 32：C 33：D 34：D 35：C 36：E 37：B 38：B 39：E 40：B 41：A 42：E 43：E 44：C 45：B 46：E 47：B 48：D 49：C 50：C A3/A4 答案：X 答案：51：A 52：A 53：D 54：A 55：A 56：A 57：A 58：B 59：A 60：A 61：A 62：B 63：B 64：B 65：A B 答案：66：C 67：D 68：D 69：D 70：B