《土地整治工程施工监理规范》_1.pdf

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1、.表 A.1.5 合同工程移交申请表 工程名称 致 工程监理机构：工程，已按施工承包合同和监理工程师的指示完成，并于 年 月 日经过合同竣工验收。根据有关规定和施工承包合同的约定，请予以签发该工程的移交证书。附件：1.工程缺陷描述 2.签发竣工移交证书的合同工程未完成工程内容清单 施工单位盖章：工程经理签字：日期：审查意见：工程监理机构：盖章 监理工程师签字签字：日期：.工程名称 致 工程监理机构：根据合同条款第 条的规定，由于 原因，申请工程延期，合同竣工日期由 延长至 ，请审批。附件：1.工程延期的依据及工期计算 页 2.证明材料 页 3.工程延期意向报告 页 施工单位盖章：工程经理签字：

2、日期：工程监理机构审查意见：同意工程延长 日历天。竣工日期 包括已指令延长的工期 从原来的 年 月 日 延长到 年 月 日。不同意延长工期，请按约定竣工日期施工组织。工程监理机构：盖章 监理工程师签字签字：日期：.工程承当单位审查意见;工程承当单位章：负责人签字：日期：工程名称 致 工程工程机构：我方按承包合同约定，已完成了 单元工程工序的施工，其工程质量已经验收合格，并对工程量进行了计量测量。现提交计量结果，请予以核准。附件：1.工程量测量资料 页 2.工程量计算 页 施工单位盖章：工程经理签字：日期：.工程监理机构审查意见：监理工程师签字：日期：工程承当单位审查意见：负责人签字：日期：工程

3、名称 .致 工程监理机构：我方已按要求完成 工程内容的计日工工作，现申报计日工工程量，请予以审核。附件：1.计日工工作记录 页 2.工程量计算 页 施工单位盖章 工程经理签字：日期：日期：工程监理机构审查意见 监理工程师签字：日期：工程承当单位审查意见：负责人签字：日期：.工程名称 致 工程监理机构：我方已完成了 工作，按承包合同的规定，工程承当单位应在 年 月 日前支付 款共计大写 ，小写 ，现报上工程款支付申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。附件：1.工程计量报验单 2.工程变更资料 3.工程量清单 施工单位盖章：工程经理签字：日期：.表 A。1.10 施工机械、平安设施验收报验表 工

4、程名称 致 工程监理机构：我方承当的 工程的 施工机械、施工平安设施已验收检测合格，验收手续齐全，现将 报送你们，请审查。附件：1.施工机械验收检测证明文件 2.平安设施验收检测证明文件 施工单位盖章：工程经理签字：日期：.审查意见：审查结论：同意 不同意 工程监理机构盖章：总监理工程师签字：日期：工程名称 致 工程监理机构：经考察，我方拟选择的 分包单位名称具有承当以下工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程工程按合同的约定进行施工。分包后，我方仍然承当总施工单位的责任。请予以审查和批准。附件：1.分包单位资质材料 2.分包单位人力组织 分包工程名称部位 单位 工程数量 其他说明 .表 A。

5、1.12 施工进度方案报审表 施工单位盖章：工程经理签字：日期：日期：工程监理机构审查意见：总监理工程师签字：日期：工程承当单位审查意见：负责人签字：日期：工程名称 .表 A.1.13 工程质量报验表 致 工程监理机构：现报上 工程 施工进度方案，请予以审查和批准。附件：施工进度方案说明、图表、工作量、资源配备 份 施工单位盖章：工程经理签字：日期：工程监理机构审查意见：审批结论：同意 修改后再报 工程监理机构盖章：总监理工程师签字：日期：.工程名称 致 工程监理机构：现我方已完成 工程，经我方检验符合设计、标准要求，请予以验收。附件：1.质量控制资料汇总表 页 2.隐蔽工程检查记录表 页 3

6、.施工试验记录 页 4.工程质量检验评定记录 页 施工单位盖章：工程经理签字：日期：审查意见：具备/不具备验收条件，同意/不同意组织验收 工程监理机构盖章：总监理工程师签字：日期：.工程名称 致 工程监理机构：我方接到第 ，号监理通知后，已按要求完成了 工作，特此回复，请予以复查。详细内容：施工单位盖章：工程经理签字：日期：复查意见：工程监理机构盖章：总监理工程师签字：日期：.A.2 监理机构用表 A.2.1 工程开工/复工令 A.2.2 工程暂停令 A.2.3 工程款支付证书 A.2.4 合同段工程移交书 A.2.5 竣工结算审核意见书 A.2.6 监理工程师通知单 A.2.7 旁站监理记录

7、表 .表 A.2.1 工程开工/复工令 致：施工单位：你方 年 月 日报送的 工程开工/复工申请已经通过审核。你方可从即日起，按施工方案安排开工/复工。本开工/复工令确定此 工程的实际开工/复工日期为 年 月 日。工程监理机构章：总监理工程师：日期：.工程名称：今收到工程开工/复工令 施工单位章：工程经理：日期：工程名称 .致 施工单位：由于 原因，现通知你方必须于 年 月 日 时起，对本工程的 部位工序实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作。工程监理机构盖章：总监理工程师签字：日期：签收人：签收日期：.工程名称 日期 致 工程承当单位：经审核 施工单位)的付款申请和报表，并扣除有关款项，同意

8、本期支付工程款共计大写 ，小写 ，请按合同规定及时付款。附件：1.施工单位的工程付款申请及附件 2.工程监理机构审查说明 合同额 申报数 核定数 应扣款 本期应支付款 至本期合计支付 工程监理机构审查意见：总监理工程师签字：日期：工程承当单位审查意见：负责人签字：日期：.表 A.2.4 合同段工程移交书 工程名称 致 工程承当单位：兹证明 工程，已按承包合同和监理工程师的指示要求完成，并验收合格，即日起该工程移交工程承当单位。本工程的实际完工之日为 年 月 日，并从此日开始，该工程进入保修期。附件：1.工程验收记录 2.尾工工程清单 工程监理机构章：总监理工程师签字：日期：工程承当单位意见：工

9、程承当单位章：负责人：签字：日期：.工程名称：致：承当单位：施工单位：根据工程承包合同的规定，经审核 施工单位报送的工程结算书，同意工程最终完成工程结算值为大写 ，小写 元。附件：1.施工单位的工程结算资料与附件 2.工程监理机构审查记录 单位名称 合同金额 万元 合同内审核万元 合同外审核万元 最终审核金额 万元 送审金额 审核金额 送审金额 审核金额 土地平整 灌溉与排水 田间道路 农田保护及生态环境保持 输配电工程 其他工程 合计 审核意见：工程监理机构章：总监理工程师签字：日期：备注：.表 A.2.6 监理工程师通知单 工程名称 致 施工单位：事由：内容：工程监理机构盖章：总监理工程师

10、签字：日期：签收人：签收日期 年 月 日.A.2.7 旁站监理记录表 工程名称 天气情况 气温：旁站监理的部位或工序：旁站监理开始时间：旁站监理结束时间：施工情况：监理情况：发现问题：处理意见：处理结果：.A.3 其他 A.3.1 工程变更单 A.3.2 工作联系单 工程监理机构盖章：旁站监理人员 日期：.表 A.3.1 工程变更单 工程名称 致 工程监理机构：由于 的原因，兹提出 工程变更内容详见附件，请予以批准。附件：1.工程变更申请 2.工程变更设计方案 3.工程造价计算 4.附图 施工单位盖章：工程经理签字：日期：审查意见：工程监理机构章：总监理工程师：日期：.审查意见：设计单位章：工

11、程负责人：日期：审查意见：工程承当单位章：负责人：日期：工程名称 .附 录 致 单位：事由：内容：发出单位盖章：单位负责人签字：日期：签收人：日期：.标准性附录 监理月报格式 工程 监 理 月 报 第 期 年 度：月 份：总监理工程师：监理公司 工程监理机构 年 月 日 .监理月报目录 工程慨况见表，.施工单位组织机构及主要分包单位承当分包工程的情况 工程进度 .工程实际完成情况与总进度方案比拟见表.本月实际完成情况与进度方案比拟见表.对进度完成情况的分析，采取的措施及效果 工程质量.旁站监理情况见表.工程质量问题，采取的措施及效果 工程质量与工程款支付.本月完成工程量统计表见表，.工程款审批

12、及支付情况见表。平安与文明施工 构配件与设备 进场主要设备构配件检验情况见表 合同其他事项处理.本月工程变更见表 工程延期及处理情况 工程监理机构组成与工作统计 工程监理机构组织框图 工程监理机构人员情况见表。.监理工作统计见表。本月监理工作小结 本月监理工作大事记 .表工程根本情况 表 实际进度与总进度方案比拟表 说明：方案进度；实际进度。表 本月实际进度与进度方案比拟表 说明：方案进度；工程名称 工程地点 工程承当单位 勘察测量单位 设计单位 施工单位 开竣工日期 合同价款 工程工程一览表 工程内容 计量单位 数量 工程造价万元 土地平整工程 灌溉与排水工程 田间道路工程 农田防护与生态环

13、境保持工程 其他工程 注：本表可根据工程实际内容进行更改。序号 工程内容 年 月 年 年 序号 工程进度 工程内容 日 期 月 .实际进度。表 旁站监理情况 表 本月完成工程量统计表 表工程款审批及支付汇总表 单位：万元 表 进场材料构配件设备报验情况 序号 旁站监理部位 旁站监理时间 旁站记录编号 监理人员 备注 工程内容 清单编号 工程细目名称 单位 本月完成工作量 累计完成工作量 土地平整工程 灌溉与排水工程 田间道路工程 农田防护与生态环境保持工程 输配电工程 其他工程 序号 施工单位 合同 总价 合同内付款 变更款 至本月累计 申报数 支付数 申报数 支付数 申报数 支付数 合计 .

14、表 工程变更统计表 表 工程监理机构人员情况 表 监理工作统计 序号 进场材料构配件设备名称 数量 生产供给厂家 检验情况 备注 序号 图号 变更部位 原设计内容 变更后内容 变更增减数量 变更原因 序号 姓名 年龄 专业 职务 负责的主要工作 序号 工程名称 单位 本月 累计 工地会议 次 神和施工组织设计施工方案 次 提出建议和意见 次 审批施工进度方案 次 审图 次 提出建议和意见 次 发出监理通知 次 审定分包单位 次 原材料构配件设备审批 次 工程质量验收 次 监理见证取样 次 平安检查 次 发出工程暂停令 次 .附 录 标准性附录 工程名称 会议时间 会议地点 主要议题 组织单位

15、主持人 参加单位 .会议纪要 附 录 标准性附录 工程监理档案 会议主要内容及结论 工程监理机构：总监理工程师：日期：各方签认 工程承当单位 工程监理机构 施工单位 设计单位 .档案号：共 册 第 册 工 程 名 称：案 卷 题 名：编 制 人：总监理工程师：编 制 日 期：监理公司 表工程监理档案移交目录 序号 案卷题名 文字材料 图纸材料 其他 备注 册 张 册 张 .移交人：移交时间：年 月 日 接收人：年 月 日 表 工程监理档案审核备考表 .附 录 本档案共 册，已编号文件材料共 张 其中：文字材料 张，图纸材料 张，照片 张。立卷单位对本档案完整准确情况的审核说明：立卷人：年 月

16、日 审核人：年 月 日 接收单位的审核说明：技术审核人：年 月 日 档案接收人：年 月 日 .资料性附录 监理规划主要内容 工程概况 简述工程工程的名称性质建设地点自然条件与外部环境；工程工程组成及规模特点；工程工程建设目的。监理工程范围和内容 委托监理的工程范围和内容等。工程工程主要目标 工程总投资及组成方案工期包括工程阶段性目标的方案开工日期和完工日期质量目标。工程建设组织 工程上级国土资源管理部门承当单位设计单位施工单位监理单位材料设备供给单位的简况。监理工作依据 列出开展监理工作所依据的法律法规规章，国家及部门颁发的有关技术标准，批准的工程建设文件，以及有关合同文件设计文件等名称文号等。现场监理组织 现场工程监理机构的组织形式主要监理人员的配备岗位职责工作程序等。监理方法和措施 工作质量控制进度控制平安生产管理合同管理信息管理和组织协调的目标内容方法措施等。监理工作制度 监理人员守那么和工作制度。监理设施 从事监理工作必备的设备，仪器和车辆等数量型号。