病区急救备用药品管理和使用制度.pdf

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1、DP05b_205_215TC005 092-661 解决方案 1 病区备用药品（急救药品）管理和使用细则 一、目的 通过健全常备药品（急救药品）管理和使用制度，使检查制度落实到位，防止出现过期、变质药品；避免贮备药品数量过多影响成本控制；防止药物存储不当而导致药品疗效下降；规范药品管理。二、依据 药品管理法 三、适用范围 临床科室配“备用药品”审核、检查和使用的管理工作 四、内容（一）备药品种、基数审核。建立合适药品贮存基数，由科室负责人提交备药基数目录，报药剂科药品库房及药房审核归档。各科根据疾病特点确定所需药品需求量，备药既要保证临床用药需要，又要避免积压。（二）备用药品的检查 1、科室

2、护士长为所在科室药品管理的第一责任人，负责监督科室管理药品，指定责任感强的护士专门管理科内药品，明确职责，定期全面检查科内药品。检查频率：护士对科室所设常备基数药品、抢救药品数量进行每日交接清点检查，护士长每周抽查，总护士长每月督查。2、药剂科根据临床科室药品质量控制表，每月到病区抽查药品管理情况，对于存在问题及时反馈给相应科室，落实整改。被检查科室对需整改事项应在规定时间内按时整改。检查内容及要求：（1）药品实物与基数数量相符；（2）药物无变质、变色、包装盒及安瓿上药品信息字迹清晰，无破损。DP05b_205_215TC005 092-661 解决方案 2（3）各科室备用小药柜、冰箱存放的药

3、品，由专人负责，口服药、外用药、注射药分开放置，高危药品用统一标示粘贴于外包装明显处，易混淆药品（听似、看似、一品多规）需分开存放，避免取药错误。同一药品名称但厂家不同，需分开放置，不得混用。（4）各科室每个月定期检查备用药品的有效期及损坏情况。近效期药品优选使用，临近六个月失效期的备用药品，应及时列出明细表，由科主任、护士长签字后和实物一并报药品分管领导审批后在药房更换，有特殊原因需继续使用的药品可延长用至临近失效期 3 个月。但需在药品基数一览表中备注原因，并做黑三角警示标示。损坏的备用药品应及时列出明细表，由科主任、护士长签字后报药品分管领导审批后在药库更换，具体费用科室承担。（5）抢救

4、药品及备用基数药品交接班表必须严格进行每日交接，交接时特别注意药品效期的核对。使用常备药品后，应及时补充保证基数与实物相符，交接双方签名不得代签。（6）备用药品中有存储特殊要求的，需严格按说明书中存储条件来储存，如避光、温度等特殊要求。冷藏药品按说明书储存，注意 0-5 度，0-8 度冰箱温度要求。避光药品从药房领出到给患者使用完毕，整个过程需有避光措施。（7）抢救车统一存放于 24 小时都有护士值班的地方。（8）其他药品质量控制要求范围内的。（三）备用药的使用 DP05b_205_215TC005 092-661 解决方案 3 药品使用按“领新用旧”原则，为杜绝科室药品管理不当或更换不及时造

5、成安全隐患或不良后果，科室应坚持批号旧的先用。在存放的药品盒子内容，批号旧的从盒子左边放起，护士用药先从左边拿。（四）备用药的摆放 1、实行“一目了然”管理方法：药品分类定位放置，注射液药品盒按一览表中顺序从抢救车左上端从上到下放入。大输液瓶在抢救车不能满足药品正放要求前平放在注射液药品盒右侧，从左到右规整摆放。2、交接班表、药品基数一栏表、临近失效期药品、破损更换登记表用抽干夹分开，挂于抢救车外壁左侧正中处。3、麻醉、精神药品按麻精药品管理制度执行。（五）病区常备（急救药品）药的补充流程 病区护理部填写设立备用药品（急救药品）基数申请 药剂科主任审批 分管院长审批 药房发放 病区分类定位放置 药剂科定期检查 近效期、破损药品及时更换 填写更换记录 破损或不合格药品放置区 报损 药剂科 2013 年 7 月 16 日 青年人首先要树雄心，立大志，其次就要决心作一个有用的人才