2020年四川省《急诊医学》模拟卷(第483套).pdf

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1、第1页 2020年四川省急诊医学模拟卷 考试须知：1、考试时间：180 分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。5、答案与解析在最后。姓名:_ 考号:_ 一、A1(共 30 题)1.以下有关间羟胺作用的描述,不正确的是()。A.主要激动a受体 B.升压效果比去甲肾上腺素稍弱,但较持久 C.升压效果比去甲肾上腺素稍强,但不能长久 D.可增加脑及冠状动脉的血流量 E.有中度加强心脏收缩的作用 2.非感染性发热不包括

2、下列哪项()。A.心肌梗死后低热 B.白血病 C.甲状腺功能亢进 D.流行性出血热 E.感染后低热 3.对轻症中暑者,应给予()。第2页 A.静脉注射生理盐水 B.物理降温 C.药物降温 D.阴凉处休息 E.吸氧 4.引起发热的最常见的病因是()。A.药物反应 B.恶性肿瘤 C.变态反应 D.细菌感染 E.病毒感染 5.诊断气胸最重要的检查方法是()。A.X线胸片检查 B.肺功能检查 C.胸部CT D.胸腔内测压 E.支气管镜 6.关于排尿反射的叙述,正确的是()。A.感受器主要在尿道 B.初级中枢位于脑干 C.传人神经是躯体神经 D.传出神经是副交感神经 E.是负反馈 7.轻度出血性休克的失

3、血量一般占总血容量的()。A.50%8.百草枯中毒后最为突出的临床表现是()。A.肝损伤 B.肾损伤 C.肺损伤 D.脑损伤 E.胃糜烂出血 9.下列临床表现最严重的抽搐是()。A.癔症性抽搐 B.癫痫持续状态 C.手足抽搐症 D.过度通气 E.高热惊厥 10.支气管哮喘急性发作,患者血气分析PaCO2增高提示()。A.出现呼吸性碱中毒 B.病情好转 C.病情恶化 D.没有临床意义 E.出现心力衰竭 11.急诊医疗服务体系(EMSS)是医学领域发展的一次重大变革,也称“急救一体化”体系,包括()。A.现场急救、途中监护转运、急诊科急诊急救 第4页 B.急诊科抢救、急诊ICU救治、专科救治 C.

4、院前急救、院内急诊科急救、急危重症监护(ICU)急救 D.院前急救、灾难医学紧急救援、创伤急救 E.院前急救、创伤急救、危重症监护急救 12.导致原发性脑出血最主要的危险因素是()。A.糖尿病 B.高脂血症 C.脑动脉畸形 D.过度肥胖 E.淀粉样脑血管病 13.抢救氰化物中毒最有效的方法是应用()。A.亚硝酸异戊酯 B.二巯基丙醇 C.氟马西尼 D.纳洛酮 E.阿托品 14.食管静脉曲张破裂致上消化道出血合并下列哪种疾病时,应禁忌使用垂体后叶素治疗()A.冠心病 B.溃疡性结肠炎 C.消化性溃疡 D.支气管扩张 E.肺结核 15.判断昏迷最有价值的是()。A.角膜反射 第5页 B.吞咽反射

5、C.瞳孔散大 D.能否被唤醒 E.瞳孔对光反射 16.与慢性荨麻疹发病机制有关的细胞是()。A.白细胞 B.嗜酸性粒细胞 C.浆细胞 D.淋巴细胞 E.肥大细胞或嗜碱性粒细胞 17.过敏性紫癜的临床分型不包括()。A.单纯型 B.关节型 C.肾型 D.腹型 E.皮肤型 18.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的说法下列哪项不正确 A.氧和指数(PaO2/FiO2)=300mmHg B.氧和指数(PaO2/FiO2)=200mmHg C.氧和指数(PaO2/FiO2)200mmHg D.患者急性起病、呼吸困难或呼吸窘迫 E.胸部x线检查显示两肺浸润性阴影 19.电击后多少秒心电显示心搏停止或无电活动

6、可视为电除颤成功()。A.1秒 B.2秒 第6页 C.3秒 D.秒 E.5秒 20.一般情况下,透析液的流速为血流速的()倍最有利溶质的清除 A.1.2 B.1.5 C.2 D.0.5 E.3 21.急性肾小管坏死引起的少尿中下列哪项变化不存在()。A.尿比重小于1.015 B.尿渗透压40mmol/L D.尿肌酐/血肌酐比值40:1 E.尿蛋白含量(+)22.下列哪种离子被称为调节细胞功能的信使()。A.Mg B.Na C.K+D.Ca E.Fe 23.批量伤员救治中最重要的是()。A.早到现场 B.检伤分类 C.向上级报告 第7页 D.通知医疗机构 E.注意危重、沉默伤员 24.以下不属于

7、“ABBS方法”快速评估内容的是()。A.检查有无呼吸 B.检查是否发热 C.检查气道是否通畅 D.检查所有体表能控制的主要出血部位 E.检查患者的反应状态、意识、瞳孔等 25.休克时患者中心静脉压不足4CmH2O,提示()。A.严重酸中毒 B.心功能不全 C.血容量过多 D.容量血管收缩 E.血容量不足 26.女性腹痛患者,在询问病史时特别要注意询问的是()。A.既往史 B.月经史及婚育史 C.手术及外伤史 D.伴随症状 E.腹痛的性质 27.以下哪项不支持患者为食管胃底静脉曲张破裂出血()。A.上腹痛伴呕吐酸宿食物 B.有肝炎病史12年 C.腹壁静脉曲张 D.蜘蛛痣 第8页 E.移动性浊音

8、阳性 28.急性肺栓塞抗凝治疗的常用药物有 A.普通肝素 B.抗血小板药物 C.尿激酶 D.链激酶 E.rt-PA 29.高位肠梗阻的腹胀是()。A.遍及全腹 B.以腹部周围较显著 C.腹部隆起不均 D.多不明显 E.多位于脐周 30.咯血首要的治疗是 A.立即给予止血药 B.立即卧床休息 C.立即使用鼻导管给氧 D.立即建立静脉通道输液 E.立即输血 二、A2(共 20 题)31.患者,女性,45岁。急刹车致右髋关节剧痛3小时。査体:右髋关节弹性固定,踝关节活动障碍,最可能损伤的是 A.髋关节骨折 B.髋关节脱位 C.髋关节脱位合并闭孔神经损伤 第9页 D.髋关节脱位合并股神经损伤 E.髋关

9、节脱位合并坐骨神经损伤 32.地震现场发现一挤压综合征患者,现场救治中错误的是()。A.迅速转送至医院 B.尽早解除伤员受压状况 C.可适当应用镇静、镇痛药物 D.解除受压状况后将患肢适当固定 E.将患肢伤口加压包扎,尽可能采用止血带止血 33.患者,男性。不慎从二楼坠落,致骨盆骨折及左股骨下段开放性骨折,创口大量出血,抢救应首先()。A.输液 B.止血 C.骨折复位 D.骨折临时固定 E.止痛 34.患者,女性,51岁。突然呼吸心脏骤停,抢救过程中宜用()A.持续低流量鼻导管吸氧 B.持续高流量鼻导管吸氧 C.常规环甲膜穿刺 D.常规环甲膜切开 E.气管插管 三、A3/A4(共 10 题)四

10、、X(共 15 题)35.气管插管的适应证有()。A.主动脉瘤压迫气管者 第10页 B.慢性呼吸衰竭急性恶化等不能满足机体通气和氧供者 C.存在有上呼吸道损伤、狭窄、阻塞等影响正常通气者 D.颈椎骨折脱位者 E.麻醉手术的患者 36.有关普萘洛尔的临床用途的叙述,正确的是()。A.治疗多种原因所致的心律失常 B.室性心动过速宜慎用 C.不可用于心绞痛、嗜铬细胞瘤(手术前准备)D.治疗心绞痛时,常与硝酸酯类合用,可提高疗效,并互相抵消不良反应 E.对高血压有一定疗效,不易引起直立性低血压 37.现场急救的关键是()。A.气道管理 B.心肺脑复苏 C.骨折固定及安全地运送 D.输血 E.包扎止血

11、38.下列哪种中毒可引起瞳孔缩小()。A.阿托品 B.有机磷杀虫药 C.吗啡 D.甲醇 E.肾上腺素 39.关于洋地黄,以下叙述正确的是()。A.兴奋迷走神经,使心房不应期缩短,心房率增快 B.加重房室传导阻滞,使心室率减慢,尤其对于交感神经兴奋时的心室率控制满意 第11页 C.最适用于伴有心功能不全的快速型室上性心律失常 D.控制心室率必要时可与受体阻滞剂或钙拮抗剂合用 E.高血钾时更易发生中毒反应 40.地震现场的特点()。A.遭灾面积大、破坏严重 B.次生灾害少、灾情复杂而严重 C.伤亡人数常较多 D.现场危险大 E.需要综合救援 41.当安装临时起搏时,有哪些表现将提示电极导管移位()

12、。A.不能起搏 B.问歇性起搏 C.起搏阈值降低 D.起搏阈值升高 E.感知障碍 42.关于水、电解质及酸碱平衡失衡,叙述正确的是()。A.等渗性脱水是因液体丧失于第三间隙内 B.急腹症常伴有代谢性酸中毒 C.胃肠减压、呕吐常引起电解质大量丢失 D.常用11.2%乳酸钠纠正代谢性酸中毒 E.严重创伤、腹部大手术后最初3天一般不需补钾 43.以下不属于腹痛类型的是()。A.单纯性内脏疼痛 B.刀割样痛 C.烧灼痛 第12页 D.腹膜皮肤反射痛 E.牵涉痛 44.结核性脑膜炎早期误诊的原因()。A.早期症状和体征往往不明显 B.未使用单一氨基糖苷类抗生素 C.早期未能进行一些简单必要的检查,如腰穿

13、、X线胸片和血沉等,由于未采取对症处理使症状被掩盖 D.涂片查或培养结核杆菌较困难,多为阴性结果而失去早期诊断机会 E.被容易岀现脑膜反应的某些疾病所迷惑而误诊,如隐球菌性脑膜炎、脑膜癌病等 45.血液净化的基本原理是()。A.弥散 B.对流 C.吸附 D.渗透 E.转运 46.人体内可还原百草枯的酶有()。A.还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADPH)-细胞色素P450还原酶 B.还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NADH):泛醌氧化还原酶 C.黄嘌呤氧化酶 D.一氧化氮合酶 E.乳酸脱氢酶 47.DDD起搏器禁用于()。A.持续性房颤 B.窦房结功能障碍 C.房室传导阻滞 第13页 D.心房静

14、止 E.心室率缓慢 48.常用的晶体液有()A.0.9%氯化钠溶液 B.葡萄糖溶液 C.羟乙基淀粉 D.复方氯化钠溶液 E.5%清蛋白 49.关于撤离呼吸机的生理指标下列哪些正确()。A.自主呼吸潮气量7.510ml/kg B.静息每分通气量-1.96kPa D.肺活量6.07.33kPa,FiO2=100%,PaCO24kP 五、B(共 5 题)50.患者颌面部损伤,送至急诊科,见口腔大量血凝块,出现呼吸困难,抬下颌并采用吸引器清理口腔后,呼吸困难未能缓解,此时应该采取的措施()。A.手指掏出口腔内阻塞物 B.抬起下颌 C.环甲膜穿刺 D.气管插管 E.气管切开 51.长期血液滤过可使部分中

15、分子激素丢失,引起()。A.电解质酸碱失衡 B.低血压 第14页 C.高血压 D.内分泌紊乱 E.血液感染 52.建筑物、工程设施被破坏后引起的火灾、水灾、毒气污染等继发灾难()。A.原生灾难 B.直接灾难 C.间接灾难 D.次生灾难 E.诱发灾难 53.治疗劳累性心绞痛和陈旧性心肌梗死的心绞痛;也可用于治疗原发性高血压(轻至中度)的药物是()。A.单硝酸异山梨酯 B.硝酸甘油控释口颊片 C.克罗草 D.地尔硫草 E.硝苯地平 54.由地震引起的各种社会性灾难,如瘟疫、饥荒、社会秩序混乱等问题()。A.原生灾难 B.直接灾难 C.间接灾难 D.次生灾难 E.诱发灾难 第15页 A1 答案：1：

16、C 2：D 3：D 4：D 5：A 6：D 7：C 8：C 9：B 10：C 11：D 12：E 13：C 14：A 15：D 16：E 17：E 18：A 19：E 20：C 21：D 22：D 23：B 24：B 25：E 26：B 27：A 28：A 29：D 30：B A2 答案：31：E 32：E 33：B 34：E A3/A4 答案：X 答案：35：B 36：A 37：A 38：B 39：A 40：A 41：A 42：A 43：B 44：A 45：A 46：A 47：A 48：A 49：B B 答案：50：D 51：D 52：D 53：D 54：E 相关解析：相关解析：相关解析：相关解析：相关解析：