2020年浙江省《急诊医学》测试卷(第865套).pdf

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1、第1页 2020年浙江省急诊医学测试卷 考试须知：1、考试时间：180 分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。5、答案与解析在最后。姓名:_ 考号:_ 一、A1(共 30 题)1.核辐射事故现场救援的原则不包括()。A.快速有序,边发现边抢救 B.先重后轻,对危重伤员先抢救后去除污染 C.尽快将伤员撤离事件现场 D.保护抢救者 E.对危重伤员去除污染后再进行抢救 2.非选择性受体兴奋药物是()。A.多巴胺 B

2、.多巴酚丁胺 C.异丙肾上腺素 D.去甲肾上腺素 E.肾上腺素 3.心脏骤停后亚低温(32)治疗持续多少小时会出现低温相关不良反应()。第2页 A.612小时 B.1224小时 C.2436小时 D.3648小时 E.4872小时 4.急诊医疗服务体系(EMSS)是医学领域发展的一次重大变革,也称“急救一体化”体系,包括()。A.现场急救、途中监护转运、急诊科急诊急救 B.急诊科抢救、急诊ICU救治、专科救治 C.院前急救、院内急诊科急救、急危重症监护(ICU)急救 D.院前急救、灾难医学紧急救援、创伤急救 E.院前急救、创伤急救、危重症监护急救 5.自发性气胸的排气治疗,下列哪项正确()A.

3、积气量少于该侧胸腔容量的30%,不抽气 B.积气量多时,应立即将气抽尽,恢复肺功能 C.积气量多时,应立即行闭式水封瓶式引流 D.积气量多时,可一日多次抽气,每次1L直至抽尽 F.积气量多时,可每日或隔日抽气一次,每次小于1000m1 6.诊断急性阑尾炎最有意义的体征是()。A.闭孔内肌试验为阳性 B.直肠指诊右前方触痛 C.结肠充气试验阳性 D.腰大肌试验阳性 E.右下腹固定点压痛 7.低钾血症的原因不包括()。第3页 A.钾摄入不足 B.胃肠减压引流 C.使用噻嗪类利尿剂 D.盐皮质激素缺乏 E.原发性醛固酮增多 8.血液透析疗法不允许分子量超过()的物质通过。A.15000 B.2500

4、0 C.30000 D.35000 E.40000 9.刺激ADH释放的最大因素是()。A.低血糖 B.血容量下降 C.低氧血症 D.发热 E.咖啡 10.急性心肌梗死发生心律失常的处理,下列哪组不正确()。A.频发室性期前收缩一利多卡因 B.室颤非同步直流电除颤 D.窦性心动过缓一阿托品 E.三度房室传导阻滞临时起搏器 11.成人大多数心源性猝死,最常见的为()。A.心室停搏 B.室颤 第4页 C.无脉电活动 D.完全性房室传导阻滞 E.室速 12.正常体温时,一旦心脏停搏,脑组织储备的糖原和ATP逐渐耗尽的时间是()。A.1520分钟 B.24分钟 C.1015分钟 D.46分钟 E.51

5、0分钟 13.卫生行政部门在接到突发公共卫生事件报告后,应在()内向同级人民政府报告。A.30分钟 B.1小时 C.2小时 D.6小时 E.12小时 14.诊断主动脉夹层,最简便有效的检查是()。A.心电图 B.磁共振成像 C.心肌酶 D.超声心动图 E.胸部正侧位X线片 15.以下有关硝苯地平的叙述,错误的是()。A.用于急慢性冠脉功能不全,尤其是心绞痛及心肌梗死 B.口服每次10mg,3次/天,紧急时可舌下含服 C.制剂要求:片剂5mg 第5页 D.硝苯地平为长效冠脉扩张药 E.能增加冠脉血流量,减少心肌耗氧量 16.休克时,若血压和中心静脉压均低,最首要的处理是()。A.应用缩血管药 B

6、.使用强心剂 C.使用扩血管药 D.快速补充血容量 E.使用大剂量糖皮质激素 17.下列哪种离子被称为调节细胞功能的信使()。A.Mg B.Na C.K+D.Ca E.Fe 18.处于熟睡状态,不易唤醒,虽在强烈刺激下可被唤醒,但很快又人睡,醒时答话含糊或答非所问,是指()。A.嗜睡 B.昏睡 C.昏迷 D.谵妄 E.意识模糊 19.以下不属于一过性或早期(30分钟)癫痫持续状态病理生理变化的是()A.大脑大静脉(CVP)升高 B.动脉PCO2升高 C.CVPCO,升高 第6页 D.动脉低血压 E.大脑血流(CBF)上升 20.以下有关硝酸甘油控释口颊片作用的叙述,错误的是()。A.由口腔给药

7、,具有起效迅速、作用持续时间长的特点,优于舌下含片 B.受肝脏首关效应影响 C.其作用机制及改善血流动力学效应与硝酸甘油相同 D.硝酸甘油控释口颊片为兼有速效和长效作用的新型硝酸甘油控释口颊片制剂 E.由口腔黏膜迅速吸收,3分钟左右起效,1020分钟达血浆浓度峰值,作用持续时间为35小时 21.吗啡的适应证为()。A.颅脑外伤疼痛 B.诊断未明的急腹症疼痛 C.哺乳期妇女止痛 D.严重创伤所致疼痛 E.分娩止痛 22.休克患者经补充足够容量后,血压仍低,但中心静脉压正常,可采取的措施是()。A.使用缩血管药 B.使用扩血管药 C.继续补允血容量 D.强心剂 E.使用利尿剂 23.具有“硬性毒品

8、之王”之称的是()。A.吗啡 B.哌替啶 C.可待因 第7页 D.罗通定 E.海洛因 24.关于创伤现场救护的目的,不正确的是()。A.抢救、延长伤员的生命 B.减少出血,保护伤口 C.固定骨折,快速止血 D.防止并发症的发生 E.尽快转至三甲医院 25.急诊处理癫痫持续状态最常用、最有效的药物是()A.苯二氮草类 B.苯妥英钠 C.苯巴比妥 D.丙戊酸钠 E.水合氯醛 26.心脏骤停最常见的心电图形为()。A.室速 B.室颤 C.房速 D.房颤 E.直线 27.肾综合征出血热少尿的主要原因是()。A.血管内弥散性凝血 B.醛固酮增多 C.肾小管重吸收亢进 D.肾动脉受压 第8页 E.肾小球滤

9、过率下降 28.对于怀疑为晕厥的患者,以下处理最为合理的是()。A.早期做超声心动图 B.初始评估不能做出明确诊断 C.颈动脉窦按摩试验在初始评估范畴内 D.心室平均信号心电图可作为常规检査 E.首先做初始评估,包括常规心电图检查 29.下列哪一种物质中毒不引起发绀()。A.亚硝酸盐 B.苯胺 C.硝基苯 D.硝酸甘油氧化碳 30.常见的气胸多继发于肺部疾病,其中哪种疾病最常见()。A.支气管哮喘 B.支气管扩张 C.慢性阻塞性肺病 D.胸膜上具有异位子宫内膜 E.肺癌 二、A2(共 20 题)31.患者,男性。不慎从二楼坠落,致骨盆骨折及左股骨下段开放性骨折,创口大量出血,抢救应首先()。A

10、.输液 B.止血 C.骨折复位 D.骨折临时固定 第9页 E.止痛 32.地震现场发现一挤压综合征患者,现场救治中错误的是()。A.迅速转送至医院 B.尽早解除伤员受压状况 C.可适当应用镇静、镇痛药物 D.解除受压状况后将患肢适当固定 E.将患肢伤口加压包扎,尽可能采用止血带止血 33.患者,女性,51岁。突然呼吸心脏骤停,抢救过程中宜用()A.持续低流量鼻导管吸氧 B.持续高流量鼻导管吸氧 C.常规环甲膜穿刺 D.常规环甲膜切开 E.气管插管 34.患者,女性,45岁。急刹车致右髋关节剧痛3小时。査体:右髋关节弹性固定,踝关节活动障碍,最可能损伤的是 A.髋关节骨折 B.髋关节脱位 C.髋

11、关节脱位合并闭孔神经损伤 D.髋关节脱位合并股神经损伤 E.髋关节脱位合并坐骨神经损伤 三、A3/A4(共 10 题)四、X(共 15 题)35.导致致命性心律失常的常见基础病变是()。A.QT间期延长综合征 B.冠心病 第10页 C.房颤 D.低钾血征 E.服用奎尼丁 36.容易加重急性肾损伤的药物是()。A.万古霉素 B.两性霉素B C.造影剂 D.酚妥拉明 E.丁胺卡那霉素 37.以下属于多发伤的紧急手术类型的是()。A.心脏贯通伤 B.脾破裂 C.肝破裂 D.大血管伤 E.子宫破裂 38.关于小脑出血,正确的是()。A.多由小脑齿状核动脉破裂所致 B.一般无肢体瘫痪 C.可仅表现为一侧

12、肢体笨拙 D.无意识障碍 E.易造成枕骨大孔疝 39.在下列发热疾病中,伴有结膜充血的是()。A.流行性出血热 B.系统性红斑狼疮 C.麻疹 第11页 D.钩端螺旋体病 E.斑疹伤寒 40.以下有关普萘洛尔的作用,正确的是()。A.阻断心肌的受体 B.减慢心率 C.抑制心脏收缩与房室传导 D.循环血流量增加 E.心肌氧耗量降低 41.利多卡因可用于()。A.单支病变的急性心肌梗死或心肌缺血出现频发室性期前收缩 B.电除颤和给予肾上腺素后仍表现为室颤或无脉性室速 C.控制已引起血流动力学改变的室性期前收缩 D.预防急性心肌梗死患者发生室性心律失常 E.血流动力学稳定的室速 42.下列哪些注意事项

13、有助于消除或预防气道梗阻()。A.避免酗酒 B.将食物切碎,细嚼慢咽 C.对较小的孩子不要给需要仔细咀嚼的食物 D.将异物放在儿童拿不到的地方 E.儿童口含食物时不要行走、跑或玩耍 43.高镁血症的心电图表现有()。A.PR间期和QT间期延长 B.QRS波时限延长 C.P波振幅减低 D.完全性房室传导阻滞或心脏停搏 第12页 E.T波峰减低 44.可选择的气管导管包括()。A.食管气管导管 B.喉罩气道 C.咽气管导管 D.鼻咽气道 E.口咽气道 45.脑死亡的征象包括()。A.自主呼吸消失 B.脑干反射消失,且持续时间至少12小时 C.脑电图呈一直线,对任何刺激无反应D.过深昏迷,对外界刺激

14、无反应 E.去大脑强直 46.预防休克的措施有()。A.固定骨折 B.改善心功能 C.用抗生素控制感染 D.补充血容量 E.不明原因的急腹症静注哌替啶镇痛 47.下列哪些情况应选用非同步电复律()。A.室上性心动过速 B.心室颤动 C.无脉性室性心动过速 D.心房扑动 E.心房颤动 48.关于洋地黄,以下叙述正确的是()。第13页 A.兴奋迷走神经,使心房不应期缩短,心房率增快 B.加重房室传导阻滞,使心室率减慢,尤其对于交感神经兴奋时的心室率控制满意 C.最适用于伴有心功能不全的快速型室上性心律失常 D.控制心室率必要时可与受体阻滞剂或钙拮抗剂合用 E.高血钾时更易发生中毒反应 49.属于结

15、核性脑膜炎治疗差的原因包括()。A.与有无其他部位结核灶有关 B.与体重有关 C.与是否联合用抗痨药有关 D.与年龄有关 E.与确诊和治疗的时间有关 五、B(共 5 题)50.患者,男性,28岁,酗酒后上腹剧痛10小时,伴发热、呕吐。查体:体温39,血压 A.十二指肠溃疡穿孔 B.胆管结石并感染 C.急性肠梗阻 D.急性水肿型胰腺炎 E.急性出血坏死型胰腺炎 51.建筑物、工程设施被破坏后引起的火灾、水灾、毒气污染等继发灾难()。A.原生灾难 B.直接灾难 C.间接灾难 D.次生灾难 E.诱发灾难 52.PH7.36,PaCO267mmHg,HCO335mmol/L,Na141mmol/L,C

16、l75mmoV/L(第14页 A.代碱+AG型代酸 B.代酸+呼碱 C.代碱+呼碱 D.呼酸+代碱+AG型代酸 E.以上都不是 53.血液滤过时超滤过多、过快,置换液补充不足,可致()。A.电解质酸碱失衡 B.低血压 C.高血压 D.内分泌紊乱 E.血液感染 54.死亡人数万人以上,或直接经济损失在亿元以上的属于()。A.小灾 B.中灾 C.微灾 D.大灾 E.巨灾 第15页 A1 答案：1：E 2：C 3：D 4：D 5：E 6：E 7：D 8：D 9：B 10：C 11：B 12：D 13：C 14：D 15：A 16：D 17：D 18：B 19：D 20：A 21：D 22：A 23：E 24：E 25：A 26：B 27：E 28：E 29：C 30：C A2 答案：31：B 32：E 33：E 34：E A3/A4 答案：X 答案：35：A 36：A 37：A 38：A 39：A 40：A 41：A 42：A 43：A 44：A 45：A 46：A 47：A 48：A 49：A B 答案：50：E 51：D 52：E 53：B 54：E 相关解析：相关解析：相关解析：相关解析：相关解析：