2020年江苏省《急诊医学》模拟卷(第327套).pdf

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1、 第 1 页 2020年江苏省急诊医学模拟卷 考试须知：1、考试时间：180 分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。5、答案与解析在最后。姓名:_ 考号:_ 一、A1(共 30 题)1.下列哪一项不是全身炎症反应综合征(SIRS)的诊断标准()A.体温38或90次/分 C.呼吸20次/分,或FaCO232mmHg D.血压1210/L或10%2.急性有机磷农药中毒(AOPP)合理的给约方案是及早、足量的()。

2、A.应用阿托品 B.应用碘解磷定 C.应用利尿剂 D.联合应用胆碱酯酶复活剂和抗胆碱药 E.应用纳洛酮 3.下列哪一项不是呼吸性酸中毒的原因()。第 1 页 A.呼吸中枢麻痹 B.呼吸肌麻痹 C.气道阻塞 D.肺泡弥散障碍 E.通风不良 4.与百草枯对肺的损伤作用有关的是()。A.聚胺摄取途径 B.氨基酸摄取途径 C.葡萄糖摄取途径 D.维生素摄取途径 E.脂肪酸摄取途径 5.砷化氢中毒的主要症状是()。A.呼吸困难 B.急性溶血 C.肝衰竭 D.意识障碍 E.循环系统衰竭 6.轻症传染性非典型肺炎患者,普通鼻导管上氧,流量为13L/min,如用面罩高流量给氧,流量应为()。Am B.3 9I

3、min C.4 9L/min D.10-15L/min F.1518/min 7.颈内静脉穿刺置管时,通常选用右侧颈内静脉而非左侧,其原因与下列哪项无关()。第 1 页 A.右颈内静脉至无名静脉入上腔静脉几乎为一直线 B.置管方便 C.在右侧没有胸导管 D.右侧胸膜顶部较左侧低 E.右侧颈内静脉容易暴露 8.热痉挛的突出表现是()。A.腓肠肌痉挛、疼痛 B.胸大肌痉挛、疼痛 C.呼吸肌痉挛、疼痛 D.肠道平滑肌痉挛、疼痛 E.肛门括约肌痉挛、疼痛 9.急性心肌梗死患者,抢救过程中突发意识丧失、抽搐,最大的可能是()。A.心房颤动 B.室性心动过速 C.室性期前收缩 D.心房扑动 E.心室颤动

4、10.头部或背部受伤患者通常采用的搬运方法()。A.单人背法或掮法 B.单人抱法 C.双人搬运法 D.人或多人搬运法 E.四人搬运法 11.氟马西尼是下列哪一类药物中毒的特效解毒剂()。A.苯二氮草类 第 1 页 B.巴比妥类 C.非巴比妥非苯二氮草类 D.吩噻嗪类 E.三环类 12.急性一氧化碳中毒的机制最主要是()。A.父感神经过度兴奋 B.影响呼吸链的电子传递 C.与红细胞的结合,形成HbCO,引起组织缺氧 D.高铁血红蛋白蓄积 E.与含二价铁的肌球蛋白结合,损害线粒体功能 13.青春期少女,无性生活史,停经后阴道出血,诊断时多应考虑()。A.与妊娠相关疾病 B.盆腔炎性疾病 C.子宫内

5、膜异位症 D.功能失调性子宫出血 E.生殖道恶性肿瘤 14.治疗高渗性脱水理想的液体是()。A.5%碳酸氢钠液 B.10%葡萄糖液 C.0.9%氯化钠液 D.0.45%氯化钠液 E.平衡盐溶液 15.体温调节的重要中枢位于()。A.脊髓 B.延髓 第 1 页 C.中脑 D.大脑 E.下丘脑 16.急性肾小管坏死性急性肾衰竭少尿期下列哪一项变化是错误的()。A.水中毒 B.代谢性酸中毒 C.高钾血症 D.高钠血症 E.高镁血症 17.多巴酚丁胺的主要药理作用是激动下列哪个受体()。A.a1受体 B.ax2受体 C.多巴胺D D.多巴胺D2 E.B受体 18.下列有关复苏后处理,哪项不正确()。A

6、.在接受抗心律失常药物而恢复自主性循环的患者,继续使用抗心律失常药物是合理的 B.在怀疑由缺血性心脏病所造成的心跳停止复苏后的患者,若无禁忌证则应使用受体阻滞药 C.应预防性给予抗癫痫药物以保护中枢神经功能 D.复苏后患者若有产生高体温则应控制 E.对33的自发低温可暂不复温 19.促使中暑的常见原因除外()A.环境温度过高 B.体质虚弱 第 1 页 C.产热增加 D.散热障碍 E.汗腺功能障碍 20.急性胰腺炎引起休克的主要原因是()。A.感染 B.有效血容量不足 C.心肌损害 D.神经源性 E.过敏性 21.与急性亚甲二氧基甲基苯丙胺(摇头丸)中毒的机制有关的是()。A.儿茶酚胺增加 B.

7、GABA增加 C.组胺增加 D.5-HT增加 E.乙酰胆碱增加 22.传染性非典型肺炎病例出院参考标准中体温正常应为几天以上()。A.1天 B.3天 C.4天 D.5天 E.7天 23.心肌梗死患者预后的决定性因素为()。A.心律失常 B.心功能 C.心肌坏死的数量 第 1 页 D.年龄 E.就诊的时间 24.参与支气管哮喘发病的主要炎症细胞为()。A.肥大细胞 B.血小板 C.巨噬细胞 D.中性粒细胞 E.Th细胞 25.形成Na+、K+在细胞内外不均衡分布的原因是()。A.安静时K比Na更易透过细胞膜 B.兴奋时Na+比K+更易透过细胞膜 E.膜上Na+-K+依赖式ATP酶的活动 26.心

8、肺复苏时胸外按压的部位是()。A.胸骨上段 B.胸骨中下段 C.胸骨中段 D.剑突 E.胸骨下半部 27.处于熟睡状态,不易唤醒,虽在强烈刺激下可被唤醒,但很快又人睡,醒时答话含糊或答非所问,是指()。A.嗜睡 B.昏睡 C.昏迷 D.谵妄 E.意识模糊 第 1 页 28.有机磷类杀虫药中毒急救处理特效解毒剂为()。A.阿托品 B.胆碱酯酶复活剂 C.皮质激素 D.呼吸兴奋剂 E.阿托品和胆碱酯酶复活剂 29.以下有关Bi-PAP的叙述,不正确的是()。A.是一种通用型的通气方式,中断时无需转换 B.临床用途广泛,可根据不同要求灵活调节出多种通气方式 C.比目前所用的大多数通气方式损伤要小,是

9、一种真正的压力调节通气方式 D.降低气道峰压,减少气压伤和气管损伤的危险 E.在整个通气周期,均可进行不受限制的自主呼吸,不需要用较多的镇静药和肌松药来抑制自主呼吸 30.临床判断气胸类型的主要依据是()。A.呼吸困难的程度 B.X线胸片检查 C.动态胸腔内测压 D.诱发因素 E.有无休克 二、A2(共 20 题)31.患者,女性,45岁。急刹车致右髋关节剧痛3小时。査体:右髋关节弹性固定,踝关节活动障碍,最可能损伤的是 A.髋关节骨折 B.髋关节脱位 C.髋关节脱位合并闭孔神经损伤 D.髋关节脱位合并股神经损伤 第 1 页 E.髋关节脱位合并坐骨神经损伤 32.地震现场发现一挤压综合征患者,

10、现场救治中错误的是()。A.迅速转送至医院 B.尽早解除伤员受压状况 C.可适当应用镇静、镇痛药物 D.解除受压状况后将患肢适当固定 E.将患肢伤口加压包扎,尽可能采用止血带止血 33.患者,男性。不慎从二楼坠落,致骨盆骨折及左股骨下段开放性骨折,创口大量出血,抢救应首先()。A.输液 B.止血 C.骨折复位 D.骨折临时固定 E.止痛 34.患者,女性,51岁。突然呼吸心脏骤停,抢救过程中宜用()A.持续低流量鼻导管吸氧 B.持续高流量鼻导管吸氧 C.常规环甲膜穿刺 D.常规环甲膜切开 E.气管插管 三、A3/A4(共 10 题)四、X(共 15 题)35.低渗性脱水引起体液容量变化及临床表

11、现为()。A.血浆、组织间液都减少,以血浆减少为主 B.血浆、组织间液都减少,以组织间液减少为主 第 1 页 C.口渴明显 D.尿相对密度低 E.血液浓缩为主 36.神经反射性晕厥主要的病理生理机制为()。A.血管通透性增加 B.脑组织的异常电活动 C.血管扩张 D.心肌收缩功能异常 E.心率减慢 37.不宜做心脏电复律的情况包括()。A.低血钾所致快速心律失常 B.非阵发性交界性心动过速 C.心房颤动伴室内差异性传导 D.病态窦房结综合征伴快速室上性心动过速 E.心室颤动 38.Esmolol是一种静脉用的短效受体阻滞剂,可用于以下哪些情况()A.房性心动过速 B.非预激性房颤或房扑 C.心

12、肌缺血 D.异常窦性心动过速 E.尖端扭转性室速 39.关于中暑,下列哪些说法是正确的()A.室温超过36方可引起中暑 B.甲状腺功能亢进者易发生中署 C.中暑患者都有发热 第 1 页 D.可用氯丙嗪治疗 E.可有低钠血症 40.下列药物与吗啡合用时更易发生中毒的是()A.苯二氮草类镇静催眠药 B.单胺氧化酶抑制药 C.吩噻嗪类镇静药 D.三环类抗抑郁药 E.乙醇 41.目前急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断标准包括()。A.有重症感染、误吸、外伤等原发病或诱因,急性起病 B.呼吸困难甚至窘迫 C.氧合指数(PaO2/FiO2)20g/(kgmin)时主要是激动多巴胺受体,有肾血管扩张作用,

13、可用 45.胺碘酮适用于()A.快速房性心律失常伴严重左室功能不全患者,使用洋地黄无效时 B.心脏停搏患者如有持续性室速或室颤,在电除颤和使用肾上腺素后 C.血流动力学稳定的室性心动过速、多形性室性心动过速和不明起源的各种复杂性心动过速 D.顽固性阵发性室上性心动过速、房性心动过速电转复的辅助措施 E.控制预激房性心律失常伴旁路传导的快速心室率 46.现场急救的关键是()。A.气道管理 B.心肺脑复苏 C.骨折固定及安全地运送 D.输血 E.包扎止血 47.ICU急危重症A级监测的内容有()。A.每12小时查血气、血电解质、血糖1次 B.每12小时查血红蛋白、血细胞比容、血小板、血乳酸、渗透压

14、1次 C.持续监测动脉压、心电、SpO2 D.持续血流动力学监测,每5小时测全套指标,计算氧供和氧耗 第 1 页 E.每2448小时查肾功能、ECG、胸部X线片 48.脑死亡的征象包括()。A.自主呼吸消失 B.脑干反射消失,且持续时间至少12小时 C.脑电图呈一直线,对任何刺激无反应D.过深昏迷,对外界刺激无反应 E.去大脑强直 49.溶栓治疗的禁忌证包括()。A.急性缺血性卒中,无昏迷 B.发病3小时内 C.头颅CT扫描未显示低密度灶 D.正在应用抗凝剂或卒中前48小时曾用肝素治疗 E.头颅CT扫描检査发现颅内出血 五、B(共 5 题)50.腋窝、肩部的出血()。A.锁骨下动脉指压止血法

15、B.锁骨上动脉指压止血法 C.肱动脉指压止血法 D.桡动脉指压止血法 E.股动脉指压止血法 51.死亡人数十人至百下,或直接经济损失在十万元至百万元之间的属于()。A.小灾 B.中灾 C.微灾 D.大灾 E.巨灾 第 1 页 52.患者除具有轻症中暑表现外,伴有心动过速、多汗的中暑类型是()。A.热痉挛 B.热衰竭 C.热射病 D.先兆中暑 E.轻症中暑 53.腹部B超见胆囊增大且胆囊壁毛糙见于()A.消化道穿孔 B.肠梗阻 C.胆囊炎 D.阑尾炎 E.胆结石 54.车祸致颅脑损伤,于车祸现场患者再现呼吸困难,首先应该采用()。A.手指掏出口腔内阻塞物 B.抬起下颌 C.环甲膜穿刺 D.气管插

16、管 E.气管切开 第 1 页 A1 答案：1：D 2：D 3：D 4：A 5：D 6：D 7：E 8：A 9：E 10：A 11：C 12：C 13：E 14：D 15：E 16：D 17：E 18：C 19：B 20：B 21：B 22：E 23：C 24：E 25：E 26：E 27：B 28：E 29：D 30：C A2 答案：31：E 32：E 33：B 34：E A3/A4 答案：X 答案：35：B 36：C 37：A 38：A 39：B 40：A 41：A 42：A 43：A 44：B 45：A 46：A 47：A 48：A 49：D B 答案：50：A 51：A 52：B 53：C 54：E 相关解析：相关解析：相关解析：相关解析：相关解析：