氧气吸入技术护理操作流程.pdf

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1、氧气吸入技术护理操作流程【目的】提高病人血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正缺氧。【用物准备】氧气筒、氧气表、扳手、湿化瓶、通气管、小药杯（内盛 1/31/2 的蒸馏水或冷开水）、棉签、双腔鼻导管、弯盘、纱布/纸巾（拔管用）、用氧记录单及笔、标志（空和满）。【操作流程】项目 步骤 操作前准备 素质要求 着装整洁、仪表大方、举止端庄、言语柔和、态度和蔼 护士准备 洗手，戴口罩 评估病人 年龄、病情、意识、治疗情况、上次引流液色、心理状态、合作程度 缺氧程度、血气分析结果鼻腔状况 环境准备 安静整洁、光线充足、室温适宜、远离火源 用物准备 备齐用物、放置合理、符合安全用氧要求 检查棉签、鼻导管（包装、有

2、效期），装表：一吹（尘）、二上（氧气表）、三紧（拧紧，并接通气管和湿化瓶，关紧流量开关）、四查（开总开关、开流量开关、检查氧气是否充足、通畅、氧气装置无漏气）关流量开关，推至床旁备用 操作核对解释 核对、解释，置舒适体位 清洁检查 湿棉签（2 根）分别清洁、检查两侧鼻腔 过程 使用氧气 连接鼻导管 调节氧流量（轻度缺氧为 12L/min，中度缺氧为 24L/min,重度缺氧 46L/min）湿润鼻导管，检查导管通畅 插管（鼻导管）固定鼻导管：导管环绕病人耳部向下放置并调节松紧 用氧记录 记录用氧起始时间、病情、氧流量（L/min）嘱咐核对 嘱咐病人相关内容、再次核对 巡视病人 观察（缺氧症状、

3、氧疗副作用、氧气装置、实验室指标）调节氧流表（先分离鼻导管与湿化瓶连接处，调节好流量再接上）并做记录 停止用氧 核对、解释 口角旁放置弯盘、松固定 取下鼻导管（纱布/纸巾），擦拭鼻部周围，用物置弯盘 关闭总开关 记录（停氧时间、呼吸困难改善情况）操作后处理 安置病人 整理床单位，交代注意事项，体位舒适 物品处理 卸表：一关（先关总开关，放余气后关闭流量开关）、二拿（氧气表）、三松（氧气表）、四卸（氧气表）氧气表上悬挂空或满标志 分类放置、统一处理 护理人员 洗手、脱口罩【健康教育】1.向病人及家属介绍氧疗的重要性。告知安全用氧知识。2.告知正确使用氧疗的方法及注意事项。3.积极宣传呼吸道疾病的

4、预防保健知识。【操作评价】1.熟练程度 注意节力原则，动作轻巧、稳重；操作时间8 分钟。2.效果评价 病人/家属知晓护士告知的事项，对服务满意；护士操作过程规范、准确、稳重、安全。【注意事项】1.注意用氧安全，切实做好“四防”，即防震、防火、防热、防油。2.使用氧气时，应先调节好流量再插鼻导管。停用吸氧时，应先拔出鼻导管，再关流量表。中途需要改变流量，应先分离鼻导管，调节好流量再接上。以免一旦开关出错，大量氧气进入呼吸道而损伤肺部组织。3.常用湿化液有冷开水、蒸馏水。急性肺水肿可用 20%30%乙醇。4.氧气筒内氧勿用尽，压力表至少要保留 0.5mPa（5kg/cm2），以免灰尘进入筒内，再充气时引起爆炸。5.用氧过程中，应加强监测，以确保用氧的安全。6.持续吸氧者，应保持导管通畅，必要时进行更换。