老年人内分泌系统疾病护理常规.pdf

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1、老年人内分泌系统疾病护理常规 要对所需要护理的老人进行评估，评估内容具体包括以下几方面：*老人的生活习惯、饮食结构及进食情况。*生活方式、休息情况、排泄情况。*有无糖尿病家族史，皮肤、肺部、泌尿道有无感染，有无血管及神经系统的异常。*有无低血糖的表现。要有针对性地进行症状护理，对于患有内分泌系统疾病的老人来说，护理内容一般有以下三方面：（1）感染的护理。保持病室及床单位的整齐整洁，保持口腔、皮肤和会阴的清洁。（2）肢体麻木、疼痛的护理。促进足部的血液循环，温水泡脚，时间不宜过长，保持趾间干燥、清洁。皮肤瘙痒或脚癣切忌挠抓，避免皮肤擦破发生疖、痛等感染。（3）眼部疾病的护理。出现视物模糊，嘱病人

2、减少活动，活动时有人搀扶，防止发生意外。保持大便通畅，必要时给予缓泻剂。*入院后次日晨测身高、体重，以后每周测体重一次。*随时观察病人的病情变化（神志、精神状态、反应、体温、心率、呼吸、血压等）出现不良症状，及时报告医生处理。并详细记录。*给予免糖、低脂、高维生素、富有蛋白质和纤维素饮食。按医嘱定量、分餐进食，必要时加餐。对于甲亢危象者（高热，易脱水）要多喝水，每日 3000 毫升，禁用浓茶、咖啡等兴奋性饮料。*根据医嘱监测血糖的情况，酮症酸中毒者每日留尿，检测尿糖及酮体。*老人卧床休息、注意保暖。*口服降糖药物按医嘱餐前、餐中服用，并观察药物的副作用及低血糖的反应。*观察病人有无出现低血糖反

3、应（心慌、手抖、面色苍白、皮肤湿冷，头晕、烦躁、注意力不集中、焦虑甚至精神错乱等），若出现症状及时通知医生，同时让病人进食（巧克力、糖、饼干等）并检测病人血糖的情况。*准确记录出入量。*加强心理护理，病人血糖控制不好，易产生焦虑，应鼓励病人，坚持*控制血糖，预防并发症的发生。胰岛素的护理 严格注意胰岛素的类型、剂量。胰岛素放在 08的冰箱。抽胰岛素剂量必须准确，并双人核对。两种胰岛素合用时，先抽短效的胰岛素，再抽中效或长效的胰岛素。若老人注射预混的胰岛素（如诺和灵 50R、诺和灵 30R 等）先摇匀，再抽。在给病人注射时一定先摇匀，再注射。胰岛素注射时间要按医嘱执行（根据胰岛素的类型）长期使用

4、胰岛素应注意更换注射部位（上臂、臀部、大腿内侧、腹部等）。1、饮食 定时定量进餐，鼓励病人少食多餐，避免吃浓缩的含糖量高的食物，避免饮酒，避免食用高胆固醇、高脂肪的食物。2、胰岛素的使用法*指导病人所用胰岛素的作用时间、注射部位及注意事项。*指导病人出现低血糖症状（心慌、手抖、面色苍白、皮肤湿冷、头晕、燥、注意力不集中）的紧急处理：进食（巧克力、糖、饼干等）。3、足部的护理*经常检查足部的皮肤，每日睡前温水泡脚，时间20 分钟，保持趾间干燥、清洁。皮肤瘙痒或脚癣切忌挠抓。*注意保暖，尤其是在冬天，要穿棉袜、棉鞋；购买新鞋新袜时，一定*要宽松、舒适，避免过紧。*避免穿拖鞋、凉鞋，禁用热水袋，以免因感觉迟钝而造成烫伤。4、其他*一保持情绪稳定，生活规律。*按医嘱服用降糖药及注射胰岛素，定期复查。