化工企业十大作业许可证.pdf

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1、 作业许可证清单 1、用火作业许可证 2、进入受限空间作业许可证 PCschematic 3、临时用电作业许可证 4、高 处 作 业 许 可 证 5、破 土 作 业 许 可 证 6、盲 板 抽 堵 作 业 证 7、吊 装 安 全 作 业 证 8、占 道 断 路 许 可 证 9、设备检修安全作业证 10、其它危险性作业证 动 火 作 业 许 可 证（存根）编 号 申请单位/部门 申请人 动火地点 动火前采样分析人 动火方式 签发 动火人：动火作业负责人 监火人 用火时间 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分 动 火 作 业 许 可 证 编 号 申请单位/部门 申请人 动火地点 动火分析时间

2、年 月 日 时 动火方式 采样地点 动火人（签字）：分析数据 分析人（签字）动火作业负责人（签字）监火人（签字）用火时间 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分 序号 用 火 主 要 安 全 措 施 确认人 1 用火设备部构件清理干净，蒸、熏、汽吹扫或水洗合格，达到用火条件 2 断开与用火设备相连接的所有管线，加盲板（）块隔离 3 用火点周围（最小半径 15m）的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物，并已采取覆盖、铺沙、水封等手段进行隔离 4 罐区用火点同一围堰和防火间距的其它罐不得进行脱水作业 5 高处作业应采取防火花飞溅措施 6 清除用火点周围易燃物 7 电焊回路线应接在焊件上，把线

3、不得穿过下水井或与其他设备搭接 8 乙炔气瓶（禁止卧放）、氧气瓶与火源间的距离不得少于 10m 9 现场配备消防蒸汽带（）根，灭火器（）台，铁锹（）把戏，石棉布（）块 10 其他安全措施 申请用火部门意见 储运部意见 安保部意见 公司领导审批意见 签字：日期：签字：日期：签字：日期：签字：日期：动火前，岗位当班班长验票签字：年 月 日 时 验收结果：签名：日期：作业结束经验收后本作业单交安保部 进入受限空间作业许可证（存根）编 号 申请单位部门 申请人 受限空间名称 原有介质 危害识别 主要危险因素 检修作业容 作 业 人 监 护 人 采样分析人 作业时间 年 月 日 时 分至 年 月 日 时

4、 分.进入受限空间作业许可证 编 号 申请单位部门 申请人 受限空间名称 原有介质 危害识别 主要危险因素 检修作业容 作 业 人 监 护 人 受限空间所在部门负责人 作业时间 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分 采样分析数据 分析项目 氧含量 可燃气 有毒气 分析人 分析结果 采样时间 序号 主 要 安 全 措 施 确认人 1 作业前对进入受限空间危险性进行分析 2 所有与受限空间有联系的阀门、管线加盲板隔离，列出盲板清单，并落实拆装盲板责任人 3 设备经过置换、吹扫、清洗、蒸煮 4 设备打开通风孔进行自然通风，温度适宜人员作业；必要时采用强制通风或佩带空气呼吸器，但设备缺氧时，严禁用

5、通氧气的方法补充氧 5 相关设备进行处理，带搅拌机的设备应切断电源，挂“禁止合闸”标志牌，设专人监护 6 检查受限空间部，具备作业条件，清罐时应用防爆工具 7 检查受限空间进出口通道，不得有阻碍人员进出的障碍物 8 盛装过可燃有毒液体、气体的受限空间，应分析可燃、有毒有害气体含量 9 作业人员清楚受限空间存在的其他危害因素，如部附件、集渣坑等 10 作业监护措施：消防器材（）、救生绳（）、气防装备（）11 其他补充措施 作业单位/部门负责人意见 安保部意见 领导审批意见 签字：日期：签字：日期：签字：日期：验收结果：签名：作业结束经验收后本作业单交安保部 临 时 用 电 作 业 许 可 证（存

6、根）编 号 申请作业单位/部门 申请人（签字）工程名称 施工单位 施工地点 用电设备及功率 电源接入点 工作电压 临时用电人 电工证号 临时用电时间 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分 临 时 用 电 作 业 许 可 证 编 号 申请作业单位/部门 申请人（签字）工程名称 施工单位 施工地点 用电设备及功率 电源接入点 工作电压 临时用电人 电工证号 临时用电时间 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分 危险识别 序号 主 要 安 全 措 施 确认人 1 安装临时线路人员持有电工作业操作证 2 在防爆场所使用的临时电源、电气元件和线路达到相应的防爆等级要求 3 临时用电的单相和混用线路

7、采用五线制 4 临时用电线路架空高度在装置不低于 2.5m,道路不低于 5m 5 暗管埋设及地下电缆线路设有“走向标志”和安全标志，电缆埋深大于0.7m 6 现场临时用电配电盘、箱应有防雨措施 7 临时用电设施安有漏电保护器、移动工具、手持工具应一机一闸一保护 8 用电设备、线路容量、负荷符合要求 9 其他补充安全措施 申请用电部门意见 供电主管部门意见 储运部意见 安保部意见 公司领导审批意见 签字：日期：签字：日期：签字：日期：签字：日期：签字：日期：验收结果：签名：完工验收：年 月 日 时 作业结束经验收后本作业单交安保部 高 处 作 业 许 可 证（存根）编 号 申请作业单位/部门 申

8、请人（签字）工程名称 作业地点 作业容 作业单位部门 作业负责人 作业高度 作业人数 作业类别 监护人（签字）作业人 作业时间 年 月 日 时 至 年 月 日 时 高 处 作 业 许 可 证 编 号 申请作业单位/部门 申请人（签字）工程名称 作业地点 作业容 作业单位部门 作业负责人 作业高度 作业人数 作业类别 监护人（签字）作业人 危害识别 监护人职责 检查安全措施是否完全落实到位，并做好监护。作业时间 年 月 日 时 至 年 月 日 时 序号 主 要 安 全 措 施 确认人 1 作业人员身体条件符合要求 2 作业人员着装符合工作要求 3 作业人员佩戴安全带 4 作业人员携带有工具袋 5

9、 作业人员佩戴 A、过滤式呼吸器；B、空气式呼吸器 6 现场搭设的脚手架、防护围栏符合安全规程 7 垂直分层作业中间有隔离设施 8 梯子或绳梯符合安全规程规定 9 在石棉瓦等不承重物上作业应搭设并站在固定承重板上 10 高处作业有充足照明，安装临时灯、防爆灯 11 30m 以上进行高处作业配备通讯、联络工具 12 补充措施：作业单位部门负责人意见 设备部意见 安保部意见 公司领导审批意见 签字：日期：签字：日期：签字：日期：签字：日期：验收结果：签名：完工验收：年 月 日 时 作业结束经验收后本作业单交安保部 破 土 作 业 许 可 证（存根）编 号 申请作业单位/部门 申请人（签字）施工作业

10、单位 施工作业地点 动土项目负责人 电源接入点 电 压 动土方式 动土面积 动土深度 危害识别 施工作业时间 年 月 日 时至 年 月 日 破 土 作 业 许 可 证 编 号 申请作业单位/部门 申请人（签字）施工作业单位 施工作业地点 动土项目负责人 电源接入点 电 压 作业容附简图 动土方式 动土面积 动土深度 危害识别 施工作业时间 年 月 日 时至 年 月 日 序号 主 要 安 全 措 施 确认人 1 电力电缆已确认，保护措施已落实 2 电信电缆已确定，保护措施已落实 3 地下供排水管线、工艺管线已确认，保护措施已落实 4 已按施工方案图划线施工 5 作业现场围栏、警戒线、警告牌、夜间

11、警示灯已按要求设置 6 已进行放坡处理和固壁支撑 7 道路施工作业已报：交通、消防、调度、安全监督管理部门 8 人员进出口和撤离保护措施已落实：A、梯子；B、修坡道 9 备有可燃气体检测仪、有毒介质检测仪 10 作业现场夜间有充足照明：A、普通灯；B、防焊灯 11 作业人员必须佩带防护器具 12 补充措施：施工作业负责人意见 设备部负责人意见 安保部意见 公司领导审批意见 签字：日期：签字：日期：签字：日期：签字：日期：验收结果：签名：完工验收：年 月 日 时 分 作业结束经验收后本作业单交安保部 盲 板 抽 堵 作 业 证（存根）编 号 申请作业单位/部门 申请人（签字）设备管线、名称 介质

12、 监护人 作业负责人 作业人员：作业时间 年 月 日 时至 年 月 日 时 盲 板 抽 堵 作 业 证 编 号 申请作业单位/部门 申请人（签字）设 备 管线、名称 介质 温度 压力 盲板 作业时间 作业负责人 材质 规格 编号 堵 抽 堵（装）抽（拆）监护人（签字）：盲板抽堵风险分析：分析人（签字）：年 月 日 盲板位置图，只允许拆装图中所示盲板：编制人（签字）：年 月 日 抽堵盲板主要安全措施：是 否 不适用 1、选择的盲板是否符合要求；2、拆装人员是否知道管线或设备的物料性质 3、与拆装盲板管线相连的设备管线阀门是否关闭 4、管道、设备是否已经泄压 5、管道、设备泄压应缓慢 6、松动螺栓

13、应缓慢进行，禁止用铁器敲打管线、法兰等，在易燃易爆场所作业时，作业现场 30 米不能有动火作业，工作照明使用防爆灯具 7、设备及管线的物料是否已经排液、置换干净 8、个人防护用品是否已经佩戴齐全 补充安全措施：作业单位/部门确认意见：负责人（签字）：年 月 日 时 安保部审批意见：批准人（签字）：年 月 日 时 验收结果：签名：完工验收：年 月 日 时 分 作业结束经验收后本作业单交安保部 吊 装 安 全 作 业 证（存根）编 号 申请作业单位/部门 申请人（签字）吊装地点 特殊工种作业证号 作业负责指挥（签字）作业人员 安全监护人（签字）作业时间 年 月 日 时至年 月 日 时 吊 装 安

14、全 作 业 证 编 号 申请作业单位/部门 申请人（签字）吊装地点 特殊工种作业证号 作业负责指挥（签字）作业人员 安全监护人（签字）作业时间 年 月 日 时至年 月 日 时 危害辩别 1、吊车倾翻 2、高空坠落 3、高空落物伤人 4、触电、气瓶爆炸伤人 5、吊装设备名称 履带吊车 轮胎吊车 桥式吊车或 其他起重设备 吊装作业级别 一级吊装作业（吊装重物的重量80 吨）二级吊装作业（吊装重物的重量40 吨至80 吨）三级吊装作业（吊装重物的重量40 吨）被吊装物品名称及吊装作业容：吊装风险分析 是 否 1、吊装作业人员必须持有特殊工种作业证 2、吊装重量大于等于 40 吨的物体和土建工程主体结

15、构，应编制吊装施工方案 3、吊装作业前，应预先在吊装现场设置安全警戒标志并设专人监护，非施工人员禁止入 4、吊装作业中，夜间应有足够的照明，室外作业遇到大雪、暴雨、大雾及六级以上大风时，应停止作业 5、未经批准不得利用管道、管架、电杆、机电设备等做吊装锚点 6、任何人不得随同吊装重物或吊装机械升降 7、吊 装 作 业 时，必 须 按 规 定 负 荷 进 行 吊 装，吊 具、索 具 经 计 算 选择使用，严禁超负荷运行 8、悬吊重物下方严禁站人、通行和工作 补充安全措施：作业单位/部门确认意见：负责人（签字）：年 月 日 时 安保部意见 设备部负责人意见 公司领导审批意见 签字：日期：签字：日期

16、：签字：日期：验收结果：签名：完工验收：年 月 日 时 分 作业结束经验收后本作业单交安保部 占 道 断 路 许 可 证（存根）编 号 申请作业单位/部门 申请人（签字）断路原因 断路地点 断路时间 年 月 日 时 至 年 月 日 时 占 道 断 路 许 可 证 编 号 申请作业单位/部门 申请人（签字）断路原因 断路地点 断路时间 年 月 日 时 至 年 月 日 时 占道断路地段所在位置草图 绘图人（签字）：年 月 日 占道断路时所采取的安全措施：申请单位负责人（签字）：年 月 日 危害辨识：现场负责人（签字）：年 月 日 占道断路后施工单位部门采取的安全措施：施工单位部门负责人：（签字）年

17、 月 日 储运部负责人意见 设备部负责人意见 安保部意见 公司领导审批意见 签字：日期：签字：日期：签字：日期：签字：日期：验收结果：签名：完工验收：年 月 日 时 作业结束经验收后本作业单交安保部 设 备 检 修 安 全 作 业 证（存根）编 号 申请作业单位/部门 申请人（签字）检修设备名称：现场检修负责人 现场安全监护人 现场检修人员：检修时间 年 月 日 时 至 年 月 日 时 .设 备 检 修 安 全 作 业 证 编 号 申请作业单位/部门 申请人（签字）检修设备名称：现场检修负责人（签字）现场安全监护人（签字）现场检修人员：特殊工种作业证号：检修时间 年 月 日 时 分起至 年 月

18、 日 时 分 检修容：危害识别：设备交出安全措施：设备交出负责人（签字）：年 月 日 检修安全措施：检修项目负责人（签字）：年 月 日 储运部负责人意见 设备部负责人意见 安保部意见 公司领导审批意见 签字：日期：签字：日期：签字：日期：签字：日期：验收结果：签名：完工验收：年 月 日 时 作业结束经验收后本作业单交安保部 其 他 危 险 性 作 业 证（存根）编 号 申请作业单位/部门 申请人（签字）作业容：现场负责人 现场安全监护人 现场作业人员：作业时间 年 月 日 时 至 年 月 日 时 .其 他 危 险 性 作 业 证 编 号 申请作业单位/部门 申请人（签字）作业容：现场负责人（签字）现场安全监护人（签字）现场作业人员：特殊工种作业证号：作业时间 年 月 日 时 分起至 年 月 日 时 分 作业容：危害识别：采样分析 分析项目 氧含量 可燃气 有毒气 其 它 分析人 分析结果 采样时间 交出安全措 设备交出负责人（签字）：年 月 日 作业安全措施：检修项目负责人（签字）：年 月 日 储运部负责人意见 设备部负责人意见 安保部意见 公司领导审批意见 签字：日期：签字：日期：签字：日期：签字：日期：验收结果：签名：完工验收：年 月 日 时 作业结束经验收后本作业单交安保部