安全常识哺乳期安全用药指南.doc

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1、平安常识哺乳期平安用药指南 几乎所有药物都能通过血浆-乳汁屏障转运到乳汁中，假设连续地通过乳汁摄取药物，可能会对宝宝产生阻碍和危害，尤其是新生儿的肝脏代谢功能、肾脏排泄功能均未完善，且缺少与代谢相关的酶，故对药物的敏感性增高，易产生毒性作用。那么，妈妈们在哺乳期万一生病了，为啥去医院医生还会让打吊瓶开药方呢？医生给开的药会对宝宝有阻碍吗？下面给大家详细列出各种药品平安性，希望对大家有所协助。【抗生素、磺胺类、抗真菌类】平安用药：青霉素V钾、羟氨苄青霉素、头孢拉定、红霉素慎用药物：艾罗迪(氨苄青霉素+丙磺舒)、头孢羟氨苄、头孢呋辛、头孢克洛、罗红霉素、琥乙红霉素、阿奇霉素禁用药物：链霉素、庆大霉

2、素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、磺胺类、四环素、土 霉素、美满霉素、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑、盐酸多西环素、克林霉素、林可霉素、甲硝唑和替硝唑、呋喃妥因1、青霉素族：如青霉素V钾、羟氨苄青霉素等，毒性较小，乳汁中含量中等，不经代谢由尿排出，对宝宝根本无阻碍，可用(但要排除过敏体质)。艾罗迪(氨苄青霉素+丙磺舒)则应慎用，由于丙磺舒可提高氨苄青霉素的血药浓度，延长其半衰期，而新生儿排泄青霉素的速度特别慢，更易发生过敏反响。2、头孢菌素族：头孢拉定极性低，极少进入血脑屏障，对宝宝平安，可用。头孢羟氨苄、头孢呋辛、头孢克洛等对宝宝的作用未知，慎用。3、 大环内酯类：红霉素毒性低，可用。罗红霉素、琥乙红霉

3、素、阿奇霉素等在乳汁中浓度高，有肝、肾毒性，可引起恶心、呕吐、腹泻等，慎用。4、 氨基糖苷类：链霉素、庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素对新生儿的第八对脑神经和肾脏都有损害，禁用。5、 磺胺类：在乳汁中含量多少不等，可使宝宝出现高胆红素血症甚至黄疸。此外，对缺少葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的宝宝，还可导致溶血性贫血，禁用(尤其是长效制剂)。6、 四环素类：如四环素、土霉素、美满霉素等脂溶性强，易向乳汁转运，堆积在乳儿牙齿和骨骼中，使其牙齿永久性着色，牙釉质发育不良并抑制其骨骼生长，禁用。7 其它：酮康唑、氟康唑、伊曲康唑、盐酸多西环素、克林霉素、林可霉素等因毒性大，禁用。甲硝唑和替硝唑在乳汁中含量较多

4、，长期应用可使新生儿血液障碍、恶心、呕吐并可致癌，禁用。呋喃妥因可使缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的乳儿发生溶血性贫血，禁用。但制霉菌素和克霉唑可部分用药。【解热镇痛类】平安用药：对乙酰氨基酚、布洛芬慎用药物：乙酰水杨酸、吲哚美辛1、 乙酰水杨酸、吲哚美辛：乳汁中含量多，可阻止血小板聚拢并同胆红素竞争与血浆白蛋白的结合。小剂量平安，长期大量应用易引起宝宝出血、黄疸、酸中毒和惊厥，应慎用。2、 对乙酰氨基酚、布洛芬：在宝宝尿中未觉察原形药物或代谢产物，平安、可用。【平复安眠类】慎用药物：苯巴比妥、水合氯醛；禁用药物：安定1、 安定：在乳汁中含量中等，易在宝宝体内蓄积，使其倦怠、嗜睡、吸吮力下降、体重

5、减轻并诱发高胆红血症，应防止应用。2、 苯巴比妥：妈妈用药后，宝宝肝和脑内的药物浓度较高且有蓄积。长期用药一旦停药会出现停药反响并导致高铁血红蛋白症，应慎用。3 水合氯醛：使乳儿昏睡，偶发皮疹，应慎用。【维生素类】慎用药物： 维生素D、维生素K；1、 维生素D：过量可使宝宝血钙过高，智力发育障碍，应慎用。2、 维生素K：过量可使宝宝肝损害，发生高胆红素血症及核黄疸，应慎用。【麻醉止痛类】慎用药物：度冷丁、吗啡、杜冷丁吗啡在乳汁中含量虽少，但长期应用可使宝宝成瘾，引起明显的呼吸抑制，慎用。【激素类】平安用药：甲状腺素及抗甲状腺素药（哺乳期用药应进展随访）、左旋甲状腺素慎用药物：强的松、地塞米松、

6、丙酸倍氯米松、己烯雌酚、甲地孕酮、炔诺酮、安宫黄体酮禁用药物：复方炔诺酮、同位素碘、硫脲嘧啶、丙基硫氧嘧啶；1、 糖皮质激素：如强的松、地塞米松、丙酸倍氯米松等可抑制宝宝生长，降低其机体免疫力，使之发育缓慢，应慎用。2、 口服避孕药(雌激素)：如复方炔诺酮，可减少母体泌乳和乳汁中的蛋白质、脂肪、钙质。在乳汁中含量多，可使男婴乳房增大，女婴阴道上皮增生、月经初潮提早，禁用。3、 性激素、孕激素：如己烯雌酚、甲地孕酮、炔诺酮、安宫黄体酮等抑制母体泌乳，慎用。4、 甲状腺素及抗甲状腺素药：他巴唑可随乳汁分泌，因量极少，不阻碍乳儿甲状腺功能，但哺乳期用药应进展随访。同位素碘、硫脲嘧啶、丙基硫氧嘧啶会引发乳儿甲状腺肿大和粒细胞减少症，禁用。左旋甲状腺素难以进入乳汁，可用。【胃肠道用药】平安用药：甲氧氯普胺；慎用药物：瑞巴派特、奥美拉唑、吗叮啉、肠虫清、阿托品；禁用药物：西米替丁、果胶铋、莫沙必利、西沙必利、雷尼替丁、法莫替丁、兰索拉唑1、 缓泻药：果导、硫酸镁能运转到乳汁中使宝宝出现腹泻、呼吸困难，最好不用。