患者跌倒、坠床等意外事件的防范制度、措施、报告制度、处置预案、工作流程.doc

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1、防范患者跌倒、坠床等意外状况的管理制度防范患者跌倒、坠床的制度1、出院指导清楚，让患者熟悉床单元跟病房的设置，清楚怎么样掉掉落援助，通过树范判定患者及家属能精确应用召唤系统，指导家属将床周围的用品拾掇好，保持走道疏浚无阻碍。2、加强安全见解，及时觉察跟评估存在导致患者跌倒、坠床的高危因素，其中包括：见解不清、躁动不安、精神异常、肢体活动受限、视觉阻碍的患者；体质健康、需搀扶行走或坐轮椅患者；生活不克不迭完好自理且无专人照料患者；年老跟婴幼儿无约束带或无效的约束患者；服用特不药物平复剂、落压药等、近期有跌倒史一周内、以晕厥、黑蒙为要紧病症者、经常发作体位性低血压者。病室或洗漱间空中潮湿或有积水未

2、设防滑标志等；患者穿的鞋底易滑跌等；3、对存在跌倒、坠床等危险因素的患者，护士应对病人或家属停顿安全教诲并采纳呼应防范方法。4、对存在跌倒、坠床等的危险因素的患者，需实施逐级上报跟监控。5、对于无见解不清、麻醉后未清醒及年老者等，应拉起两侧床档且结实好。对于特不躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要留心举措轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者构成损伤。6、供应光辉优良的活动状况。夜晚巡视高危患者时，不要让病房太暗，打开夜灯或卫生间的灯。7、将常用物品置放于病人视野内且易于拿取的范围内；便器应倒空并置于适当位置。8、对于有可以发扶病情变卦的患者，要细心做好健康教诲，告诉患者体位不宜突然修改，

3、以免引起体位性低血压，构成一过性脑供血缺少，引起晕厥等病症，易于发作危险。9、一旦患者掉慎坠床或跌倒时，护士应破刻到患者周围，通知大年夜夫矫捷检查浑身状况跟局部受伤状况，末尾揣摸有无危及生命的病症、骨折或肌肉、韧带损害等状况。10、独特大年夜夫对患者停顿检查，依照伤情采纳需要的挽救方法，并及时上报护士长.11、加强巡视至病情动摇，巡视中严密不雅观看病情变卦，觉察病情变卦，及时向大年夜夫报告；及时、精确记录病情变卦，细心做好交接。12、护士长结构对意外状况发作的过程及时调查研究，结构科内讨论，分析缘故并提出改进见解或方案。护士长将讨论结果跟改进见解或方案报送照料护士部；由照料护士质量与安全管理委

4、员会结构分析与整改13.各照料护士单元对已发作“患者坠床、跌倒状况，破刻通知值班大年夜夫、病区护士长、科护士长，向照料护士部及相关局部报告备案。患者跌倒、坠床的防范方法1、依照料护士部标准，新病人出院时，对存在发作跌倒、坠床危险因素的高危患者，依照住院病人意外状况危险因素评估表进行评估，并采纳呼应防范方法。2、护士在照料护士见解不清、燥动不安、癫痫发作、老年聪明、精神异常的患者，及无陪同的3岁以下婴幼儿时必须用床栏或约束带保护，床栏挂标识，并做好交班。3、做好安全宣教义务，对暂时卧床的体质健康者、近期有跌倒史一周内，、以晕厥、黑蒙为要紧病症者、经常发作体位性低血压者、肢体活动受限、视觉阻碍及年

5、老体弱等患者，护士应告知其起床或行走时应由家属或护士陪同，如需沐浴必须在家属陪伴下停顿。4、给婴儿测体重跟沐浴时，护士必须捍卫在旁，不得擅自离开。5、做好出院宣教，通知病人在住院时代、起床活动时穿防滑鞋，外出检查时有专人陪同，检查前更换外出鞋，举措便利者准备轮椅。6、夜间应开启地灯，保持病室、走廊跟空中洁净、单调、平整、完整、通道内不随便堆放物品，以免阻碍人、车通行，工勤人员拖地后应放置“警觉肠滑的警示牌。7、中夜班加强巡视，需要时为病人准备床栏并拉起。8、对服用特不药物者如安眠药、落糖药、落压药等，加强不雅观察。9、一旦患者出现跌倒、坠床等状况，应及时通知医师，并遵医嘱落实各项治疗跟照料护士

6、。患者跌倒、坠床意外状况报告制度1.患者发作跌倒或坠床状况后，护士应破刻赴现场及时了解发作跌倒或坠床的通过，并在第一时刻通知大年夜夫。2.大年夜夫赶到现场后，护士应向大年夜夫详细描画状况的通过，并协助大年夜夫对患者停顿救治及伤情的揣摸。3.大年夜夫参加后应破刻监测患者的血压、心率、呼吸、情态、意识等生命体征，并依照患者的伤情实施需要的体格检查，以便对其伤情做出末尾的揣摸。4.如病情容许，护士跟医师可将病人移至病床/推车，并停顿后续治疗及需要的辅助检查跟检验。5.执业医师应当依照患者的状况，结合检验、检查结果，依照医疗事故处置条例、人体损害程度判定标准等相关法律、法则，对患者的伤情如实、科学、公

7、正地作出轻、中、重程度的判定；需要时请相关的科室大年夜夫会诊，独特揣摸患者的伤情。6.当班护士破刻通知患者家属，通知患者发作跌倒或坠床的经过、如今的伤情、治疗方法、预后等，并向家属做好阐明工作。7.破刻报告：举措报告时刻节点：发作或觉察者破刻1小时内报告护士长或当班主管护士、相关大年夜夫；护士长或当班主管护士接报后破刻1小时内报告科护士长、科主任；科护士长接报后破刻1小时内将该状况报告照料护士部及相关天性性能局部报告。书面报告时刻节点：觉察者8小时内完成并交予护士长；护士长在24小时内交予科护士长；科护士长在接单后的24小时内交予照料护士部。8.细心记录患者坠床或跌倒的通过，伤情与援救记录。9

8、.如患方不克不迭认同院方的伤情判定结果，可通过司法判定等相关法律次序依法主见其合理权利。跌倒、坠床等意外状况的处置预案与义务流程一、值班医务人员觉察患者掉慎跌倒、坠床等意外状况发作时应破刻通知科室担负人，如患者病情赞同，同时将其移至援救室，联系家属；二、对患者受伤状况，当班护士跟大年夜夫应做末尾揣摸，测量P、HR、见解及揣摸有无皮肤擦伤、骨折等；BP、受伤程度较轻者，协助患者卧床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，依照病情做进一步的检查跟治疗。、对于皮肤出现瘀斑者停顿局部冷敷；皮肤擦伤渗血者用碘伏清洗伤口后，以无菌敷料包扎；出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血，再由大年夜夫酌情停顿伤口清创缝合

9、。创面较大年夜，伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。、对疑有骨折或肌肉、韧带损害的患者，依照受伤的部位跟伤情采纳呼应的搬运患者方法，将患者抬至病床；请大年夜夫对患者进行检查，需要时遵医嘱行X光片检查及不的治疗。、对于头部受伤，出现见解阻碍等危及生命的状况时，应破刻将患者轻抬至病床，严密不雅观看病情变卦，留心瞳孔、情态、呼吸、血压等生命体征的变卦状况，通知大年夜夫，矫捷采纳呼应的挽救措施。三、加强巡视，及时不雅观看采纳方法后的结果，直到病情动摇。四、精确、及时抄写照料护士记录，细心交班。五、向患者了解事前坠床、跌倒的情况，协助其分析坠床、跌倒的缘故，做好安全指导，提高患者的自我保护见解，尽可以避免再次

10、坠床、跌倒。六、科室担负人参加后，应征询清状况发作的详细状况，对此作出呼应的应急处置，同时向上级主管局部报告；七、记录状况通过及患者状况并填写医疗安全不良状况报告表；八、科室担负人及时结构讨论，查寻缘故，总结阅历，采纳针对性整改方法，添加跌倒、坠床等意外状况的发作。义务流程：住院患者评估存在危险因素不存在危险因素加强不雅观看落实各项照料护士方法发作坠床、跌倒时通知大年夜夫护士破刻赶到上报护士长，科主任协助大年夜夫检查受伤状况，揣摸病情,独特援救或处置护士长依照状况逐级上报护士遵医嘱治疗，加强病情不雅观看跟心理照料护士结构科内讨论，将讨论结果及改进方案报送照料护士部通知家属，做好安慰义务由照料护士质量与安全管理委员会结构分析及整改做好交交班、据实记录事件通过贵医二附院精神科蒙中华