外科专业临床实习的自我鉴定参考.doc

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1、外科专业临床实习的自我鉴定参考在进入icu前带教师向我讲解icu内治理制度和消毒制度，并介绍icu环境，使我对监护室有所理解，工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座，即对胸心外科常见病的介绍，使我对胸心外科疾病有一定的认识，有利于术后监护。此外，还进展根底护理方面带教，如对病人术前教育、心理护理和生活护理。首先使我理解中心静脉测压的意义和重要性，它是直截了当反响左心功能和衡量血容量的客观标准，指导补液速度和评估血容量。阻碍中心静脉测压值的要素:零点的测定;卧位腋中线的第四肋，半卧位腋前线的第四肋;病人必须在安静下测压;测压管必须保持通畅，确保导管在腔静脉或右心房;应用呼吸机peep时，必须

2、减去peep值，才是真正的中心静脉压。同一时间由教师和我分别测压，比照我测量的准确性。留意无菌，防止从测压管注入血管活性药物，并确保管道通畅在位。在进入临床实习后，我往往把学习重心放在了操作上，而对理论学习和临床思维的训练有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多，我极易把留意力全部放在手术操作上。因而我把多上手术、多练手作为实习的主要目的，手术后的病理生理会发生特别大改变，我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑，方能准确掌握要害所在，看清本质，理解手术对患者的阻碍，制定正确的处理措施。使其知其然更知其因而然，方能逐步提高其临床工作中分析征询题、处理征询题的才

3、能。通过一个月的实习，使我对胸心外科术后监护有所理解，根本掌握监护仪，呼吸机，除颤仪，微量泵等的临床应用和本卷须知，并能独立完成中心静脉压的检测，气管插管内吸痰，护理记录单的书写，出入量的总结等监护技能。最后均能通过理论和操作技能考试。随着医学科学的开展，先进电子仪器在临床的普遍应用，这对护士也提出了更高的要求，不但要有高度的责任感，还要学习重症监护和重症监护的技能。我在胸心外科重症病房的实习中掌握重症监护和重症监护技能，对临床护理的整体素养和业务水平有所提高。实习过程中，我理解操作的目的、意义，操作本卷须知和操作不当的危害性，其次才明白有的操作必须亲身体验，才能掌握技巧，纯熟掌握方法和技巧后才能在病人身上进展操作。在实习当中。我不断以实事求是的观点，严格要求本人，从一点一滴做起，由于这是对患者、对本人、对社会、对科学负责。