医院责任制整体护理质量评价标准模板.xls

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1、hlbxd2017.11自贡市第一人民医院责任制整体护理质量评价标准检查部门：检查日期：受检科室：病历号及检查结果：项目质量标准分值说明及异常处理措施结构及组织管理（20分）病房根据医院责任制整体护理工作方案制定本病室方案4护理人员对“以病人为中心”的责任制整体护理工作内涵的理解和实施措施。4护士长工作有周安排，掌握病房急、危、重、手术及特殊病人情况。4每月对责任制整体护理工作检查，对存在的问题分析并整改落实4有新技术开展并有相应的护理常规及修订痕迹4过程（60分）排班模式（10分）按责任制整体护理模式围绕病人安全实行弹性排班，分管床位相对固定并动态评估3排班表有周安排，排班说明，同时体现护士

2、排班意愿4不同层级护士分管不同病情轻重、护理难度和技术要求的患者，充分体现能级对应。3责任护士（20分）责任组长除负责分管病人外，指导责任护士工作3责任护士知晓每日工作流程和岗位职责，对所管病人做到“八知道”，特别是对危重患者的知晓情况10查看病人基础护理“四短六洁”的落实4对病危、一级护理患者制定个性化护理计划，并认真落实3病人（15分）知晓主管医生、责任护士、护士长3知晓所用药物作用3知晓饮食相关知识3知晓带管或静脉留置针相关知识3知晓佩戴腕带的作用，护士在进行各项治疗护理操作时是否查对腕带内容及采取“问询式”核对3健康宣教（15分）入院宣教：及时为患者安排床位，测量生命体征；介绍医院规章

3、制度，病房环境；讲解标本留取、常规检查要点及用药知识等5术前宣教：向手术患者讲解相关手术知识3术后宣教：介绍手术后注意事项及康复知识。3出院宣教：患者出院后用药、饮食、休息、康复指导及生活工作中的注意事项；指导患者按时来院复诊4效果评价（20分）满意度（10分）患者满意度达95%10结果（10分）患者认识主管医生、责任护士、科主任、护士长；对自己的疾病和健康状况有了解；知晓主要药物名称、副作用、注意事项；知晓特殊检查治疗的作用和注意事项；出院病人掌握自我康复知识10总分（100分）应得总分：实得总分：得分百分比：接受检查者签名：注：1、能正确执行者在检查结果栏内用“”表示；不符合要求在检查结果

4、栏内用“”表示；不涉及该项目，在检查结果栏内用“NA”表示2、应得总分=总分-未涉及项目分；实得总分=涉及项目得分总和；得分百分率=实得总分/应得总分100%。检查人：责责任任制制整整体体护护理理质质量量评评价价标标准准文件编号：护理质量评价标准制订日期：修订日期：检查部门：受检科室：检查日期：检查人：检查项目科室结果病案号及结果1 1、排排班班模模式式1、1护士长工作有周安排，掌握病房急、危、重、手术及特殊病人情况。有新技术开展并有相应的护理常规及修订痕迹1.2按责任制整体护理模式围绕病人安全实行弹性排班，分管床位相对固定并动态评估1.3排班表有周安排，排班说明，同时体现护士排班意愿1.4不

5、同层级护士分管不同病情轻重、护理难度和技术要求的患者，充分体现能级对应。2 2、责责任任护护士士2.1责任组长除负责分管病人外，指导责任护士工作2.2责任护士知晓每日工作流程和岗位职责，对所管病人做到“八知道”，特别是对危重患者的知晓情况2.3查看病人基础护理“四短六洁”的落实2.4对病危、一级护理患者制定个性化护理计划，并认真落实3 3、住住院院病病人人3.1知晓主管医生、责任护士、护士长3.2知晓所用药物作用3.3知晓饮食相关知识3.4知晓带管或静脉留置针相关知识3.5知晓佩戴腕带的作用，护士在进行各项治疗护理操作时是否查对腕带内容及采取“问询式”核对3.6患者满意度达95%4 4、健健康

6、康宣宣教教4.1入院宣教：及时为患者安排床位，测量生命体征；介绍医院规章制度，病房环境；讲解标本留取、常规检查要点及用药知识等4.2术前宣教：向手术患者讲解相关手术知识4.3术后宣教：介绍手术后注意事项及康复知识。4.4出院病人掌握自我康复知识4.5出院宣教：患者出院后用药、饮食、休息、康复指导及生活工作中的注意事项；指导患者按时来院复诊检查总项数完全正确项数落实率接受检查者签名：注：1、能正确执行者在检查结果栏内用“”表示；不符合要求在检查结果栏内用“”表示；不涉及该项目，在检查结果栏内用“NA”表示2、落实率（%）=检查完全正确数/（总检查项数-未涉及项目分）100%；3、单项正确数（%）=各单项检查正确数/（总检查项数-未涉及项目分）100%；检查人：