泌尿外科病区上夜工作整理清单模板.doc

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1、泌尿外科病区上夜工作整理清单时间： 年 月 日 执行人：时间点工作内容需注意事项17:30-18:00阅读交班报告及交接班副本，危重手术病人记录，了解病房情况接一治疗室药品（药物、基数药、固定药）。清点急救、固定及过期用物 填写接班本 书写当班概要测量体温并巡查病房（重点关注：输液病人静脉情况；昨日前日手术排气排便、管道情况；今日手术氧流量大小、生命体征、管道、伤口敷料情况；明日手术情况；局麻病人排尿情况及敷料观察；特殊交班病人一般情况等） 辅组未完成理疗责任护士必须和上夜护士对重点病人进行床旁交接18:00-21:00接治疗（清点病人液体数量；过期用物；查看输液肌注执行单有无漏执行；清理Q1

2、2h、Q8h输液等）询问病人晚饭时间确定血糖测量时间 料理医嘱并登记签名 准备未回手术病人需用物 执行输液治疗、观察手术病人 打印当班血压、血糖、理疗并执行 查对口服药并签名、发口服药 20:00关闭配药室新风及空调、门，以便空气消毒测量血压（21:00） 静脉肾盂造影腹泻情况口服药只涉及准点发放药物优先处理突发事件（如门诊、新入病人，病房突发事件如：术后伤口疼痛、腹胀，睾丸扭转、肾损伤等）21:00-24:00查看明日手术病人情况（同时询问病人状况、交代禁食禁饮时间，叮嘱次日手术病人洗澡等）录体温、写记录、总量（昨日手术、今日手术、特殊病人情况，并执行确认）执行输液治疗（Q12h） 按照护理

3、级别巡视病房、晚间护理测量血压、血糖（22:00），查看手术病人尿量、血压、协助翻身录血压、血糖、完善手术病人护理记录等 执行确认单班医嘱术后病人书写提醒：病人进食后观察有无腹胀，体位摆放，有无伤口疼痛等00:00-00:30完成Q8h输液治疗，完善护理记录及交班报告00:30-01:00整理用物、留言、与下夜床旁、口头交班泌外科病区上夜交班工作整理清单今日手术、病危BP、SPO2及出入量记量姓名 时间18:0019:0020:0021:0022:0023:0000:0001:00输入量饮入量尿量肾造瘘血浆管今日局麻 手术方式： ；特殊情况交班：排尿异常伤口敷料渗血外出 手术方式： ；特殊情况

4、交班：排尿异常伤口敷料渗血外出 手术方式： ；特殊情况交班：排尿异常伤口敷料渗血外出 姓名（床号）明日手术生命体征特殊情况测血压20:00 床 BP mmHg,SPO2 %； 床 BP mmHg,SPO2 %； 床 BP mmHg,SPO2 %； 床 BP mmHg,SPO2 %；21:00 床 BP mmHg,SPO2 %； 床 BP mmHg,SPO2 %； 床 BP mmHg,SPO2 %； 床 BP mmHg,SPO2 %；22:00 床 BP mmHg,SPO2 %； 床 BP mmHg,SPO2 %； 床 BP mmHg,SPO2 %； 床 BP mmHg,SPO2 %；00:00

5、 床 BP mmHg,SPO2 %； 床 BP mmHg,SPO2 %； 床 BP mmHg,SPO2 %； 床 BP mmHg,SPO2 %；测血糖 床号：22:00血糖： mmol/L；餐后血糖： mmol/L； 床号：22:00血糖： mmol/L；餐后血糖： mmol/L 床号：22:00血糖： mmol/L；餐后血糖： mmol/L； 床号：22:00血糖： mmol/L；餐后血糖： mmol/L 床号：22:00血糖： mmol/L；餐后血糖： mmol/L； 床号：22:00血糖： mmol/L；餐后血糖： mmol/L 床号：22:00血糖： mmol/L；餐后血糖： mmol/L； 床号：22:00血糖： mmol/L；餐后血糖： mmol/L 床号：22:00血糖： mmol/L；餐后血糖： mmol/L； 床号：22:00血糖： mmol/L；餐后血糖： mmol/L胰岛素注射白班交待下来未注射胰岛素病人： （剂量： ）； （剂量： ）； （剂量： ） （剂量： ）； （剂量： ）； （剂量： ）； （剂量： ）辅组未完成的理疗静脉肾盂造影腹泻情况吸氧患者其他特殊交接