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1、 泌外科一般护理常规1按泌外科一般护理常规2 鼓励患者多饮水,尿少,尿闭,肾功能不全,高血压,水肿患者控制水,盐,蛋白质的摄入量。3留取尿常规,正确做好中段尿培养,如果有尿路感染者,应暂缓手术。4凡泌尿系统器械检查或治疗后,应注意观察可能发生的反应,如无尿,尿潴留,尿痛,血尿,寒战,发热等。5对于尿瘘,尿失禁,血尿患者,保持床褥的干燥及会阴部的清洁。6密切观察病情变化,观察尿的量,颜色,性质以及排尿形态的改变。7对于膀胱造瘘管或留置尿管的患者,做好尿引流管和引流袋的护理。8指导患者根据需要练习各种手术卧位,掌握深呼吸,咳嗽,排便的方法。9观察术后伤口敷料和引流管的情况,保持伤口敷料干燥,观察记
2、录引流物性状和量。10肾挫伤,肾实质切开取石术后患者,绝对卧床休息14天以上。11术后行膀胱冲洗时,保持通畅,根据冲洗液颜色调节冲洗速度。12遵医嘱使用抗生素预防感染,留置导尿者拔管前需做夹管功能锻炼。膀胱镜护理常规一、检查前护理 1、 健康宣教,心理护理:讲解检查目的,步骤和注意事项,做好患者的心理护理,让病人正确认识检查的必要性,消除恐惧心理,主动配合。 2、协助患者做好术前准备,检查前协助清洁会阴部,排空膀胱;顺利完成检查。二、检查后护理1、检查后患者至少观察30分钟,观察有无尿道膀胱损伤、腰痛等并发症,才能在家属陪同下离开,并向患者交代若有异常应及时就诊。2、术后24小时应尽量减少下床
3、活动的次数,以防活动过多导致血尿发生。3、术后嘱患者尽量多饮水,保证术后24小时饮水2500ml。4、监测生命体征,如有发热、腰痛,及时报告医生处理。5、遵医嘱给予抗生素等药。6、尿液的观察:有的患者可能出现肉眼血尿,正常情况下血尿会在2天内消失,如果持续时间2天或呈鲜血应考虑有无尿道和膀胱伤损。 泌外科一般护理常规1按泌外科一般护理常规2 鼓励患者多饮水,尿少,尿闭,肾功能不全,高血压,水肿患者控制水,盐,蛋白质的摄入量。3留取尿常规,正确做好中段尿培养,如果有尿路感染者,应暂缓手术。4凡泌尿系统器械检查或治疗后,应注意观察可能发生的反应,如无尿,尿潴留,尿痛,血尿,寒战,发热等。5对于尿瘘
4、,尿失禁,血尿患者,保持床褥的干燥及会阴部的清洁。6密切观察病情变化,观察尿的量,颜色,性质以及排尿形态的改变。7对于膀胱造瘘管或留置尿管的患者,做好尿引流管和引流袋的护理。8指导患者根据需要练习各种手术卧位,掌握深呼吸,咳嗽,排便的方法。9观察术后伤口敷料和引流管的情况,保持伤口敷料干燥,观察记录引流物性状和量。10肾挫伤,肾实质切开取石术后患者,绝对卧床休息14天以上。11术后行膀胱冲洗时,保持通畅,根据冲洗液颜色调节冲洗速度。12遵医嘱使用抗生素预防感染,留置导尿者拔管前需做夹管功能锻炼。持续膀胱冲洗病人护理常规用于前列腺摘除术后或前列腺电切术后、膀胱手术后、某些泌尿器官不明原因出血的病
5、人。通常有耻骨上膀胱造瘘与氟雷氏尿管形成一个循环,以无菌生理盐水由尿管持续冲入膀胱,经耻骨造瘘管引流,达到止血,防止血块阻塞的目的.1、严格执行无菌操作,避免感染。2、滴注时液面距床面60厘米,产生一定的压力,使药液顺利滴入膀胱。3、室温较低的情况下,可将冲洗液加温至37 度左右,以减少对机体的刺激。4、冲洗时,严密观察冲洗的滴速是否与流出的滴速一致,若流出速度减慢则表示有阻塞,应减慢或停止冲洗,用手挤捏引流管必要时用注射器取生理盐水抽吸,直致通畅后再接持续冲洗.5、观察记录引流夜的量,色,质,准确记录出入量,两者之差则为尿量,若引出液颜色逐渐变清则为正常,若引流液颜色加深,甚至有大量鲜红色液
6、,则表示有大出血,应立即通知医生. 根据冲洗液的颜色调节滴速。如膀胱有鲜血流出,应加快冲洗速度,并报告医生;导尿管堵塞或病人感到剧痛不适等情况,应立即停止冲洗,报告医生及时处理。6、病人出现膀胱痉挛疼痛的情况下可给予解痉镇痛的药物如普鲁苯辛口服。7、每日更换引流装置。尿道口消毒2次 静脉肾盂造影(IVP)护理常规静脉肾盂造影又称排泄尿路造影,是利用对比剂静脉注射后几乎全部经肾小球滤过排入肾盏,肾盂而使之显影,不但可以观察观察整个泌尿系统的解剖结构,而且可以了解分泌,排泄功能以及各种尿路病变。一护理评估1评估患者是否适宜静脉肾盂造影,如有高热、急性传染病、重度肾积水、尿闭、肾肿瘤、多发性骨髓瘤等
7、不宜行IVP2评估患者是否做好造影术前准备:禁食禁饮3-6h,肠道准备。3了解患者对IVP 的认识,有无紧张,焦虑等情绪。4检查 IVP 的用物是否齐全,包括造影剂,抗过敏药,中枢兴奋剂等。二饮食护理:1当日进食半流质食物(包括有肉松粥,汤面,混沌,肉末,菜泥,蛋糕等)。2造影前一天晚上,将医生开的泻药:番泻叶如同泡茶一样饮用,最好多喝几杯。3造影前3-6h内禁止饮水,造影当日早晨不能进食早餐。三专科护理:1造影术前向患者及家属说明造影的目的、步骤和注意事项,做好患者的心理护理,消除患者的紧张和恐惧。2协助患者做好肠道准备,顺利完成造影检查。3造影后观察有无皮疹、荨麻疹等迟发碘过敏反应。4造影后鼓励病人多饮水,以利于造影剂排出。静脉肾盂造影IVP)是通过有机碘液经静脉注射后,几乎全部经肾小球滤过排入尿道而使肾盏、肾盂、输尿管及膀胱显影的一种方法。它不但可显示尿路的形态还可了解肾脏的排泄功能。此法简单,病人痛苦少。因此,凡需了解泌尿系统器官功能、形态、位置、通畅情况及其与周围结构关系者,均适用该检查。
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