已患压力性损伤评估与护理措施表模板.doc
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已患压力性损伤评估与护理措施表科室： 床号： 姓名： 性别： 年龄： 住院号： 诊断：入院时间： 压力性损伤来源：口院外带入 口转科带入（ 科室） 口科内发生 危险因素评估：口无口有 评估时间： 发现（发生）时间： 发现人： 报告时间：压力性损伤 情 况再 评 估 日 期部 位面积分 级 长*宽(cm2)深部组织损伤1234不可分期痊愈好转加重痊愈好转加重骶尾椎骨处 坐骨处 股骨粗隆处（左右跟骨处（左右）足踝处（左右肩胛骨处（左右）枕骨处 其他部位：护理措施正确使用压力性损伤压疮的护理工具：翻身枕、气垫床、新型敷料等。R 保持床单位平整与干燥/无渣屑。R保持皮肤清洁与干燥。R护理操作时动作轻柔，避免推、拉、拖、拽病人。R加强全身营养。R严格执行交班制度，必要时每天做好评估及记录。R定时翻身，避免局部持续受压。R其他：责任护士签名护士长签名大科护士长会诊情况会诊意见： 签名： 日期： 伤口护理管理小组会诊意见：所有已患伤口小组都要签字 签名： 日期：病人转归出院 转科 死亡护士签名：日期：备注：再评估日期至少每周一次，出院时应再评估一次；在病人出院/转归/死亡时，归入病历保存。 1 / 1
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